Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Farmacocinética dos compartimentos corporais de agentes antirretrovirais que podem ser usados ​​para futura profilaxia pós-exposição ao HIV. (PEP2)

26 de agosto de 2020 atualizado por: Colleen Kelley, Emory University

Farmacocinética dos compartimentos corporais de agentes anti-retrovirais que podem ser usados ​​para futuros regimes de profilaxia pós-exposição ao HIV.

Este estudo está sendo conduzido para determinar se a absorção de medicamentos anti-HIV chamados Genvoya® e darunavir é diferente em vários locais do corpo, incluindo tecidos mucosos.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Homens que fazem sexo com homens (HSH) continuam a ser desproporcionalmente afetados pelo HIV. A maioria dos HSH adquire o HIV após a exposição à mucosa retal por meio de sexo anal receptivo desprotegido. A profilaxia pós-exposição (PEP) é uma intervenção usada para prevenir a infecção pelo HIV logo (72 horas) após uma possível exposição. As pessoas HIV negativas com possível exposição ao HIV são instruídas a tomar 28 dias de um regime de medicação anti-HIV combinada, Truvada® + Raltegravir. Este estudo está sendo conduzido para determinar se a absorção de outros medicamentos anti-HIV chamados Genvoya® e darunavir é diferente em vários locais do corpo, incluindo tecidos mucosos. Esses outros medicamentos podem ser considerados para regimes de PEP no futuro.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

35

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
        • Emory University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 49 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Macho

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Homem HIV negativo que relata sexo anal receptivo com outro homem nos últimos 6 meses
  2. De 18 a 49 anos
  3. Não está tomando PrEP no momento e não tem planos de iniciar durante o estudo
  4. Atualmente não está tomando PEP
  5. Capaz de fornecer consentimento informado em inglês
  6. Sem planos de realocação nos próximos 3 meses
  7. Disposto a submeter-se a amostras de sangue periférico, swabs penianos, urina e biópsia retal
  8. Disposto a usar os produtos do estudo conforme as instruções
  9. Disposto a se abster de sexo anal receptivo 3 dias antes de iniciar o produto do estudo e durante o estudo e por 7 dias após qualquer procedimento de biópsia retal.

Critério de exclusão:

  1. História de doença inflamatória intestinal ou outra condição inflamatória, infiltrativa, infecciosa ou vascular envolvendo o trato gastrointestinal inferior que, na opinião dos investigadores, pode ser agravada pelos procedimentos do estudo ou pode distorcer significativamente a anatomia do intestino grosso distal
  2. Anormalidades laboratoriais significativas na consulta inicial, incluindo, mas não se limitando a:

    1. Hgb ≤ 10 g/dL
    2. PTT > 1,5x LSN ou INR > 1,5x LSN
    3. Contagem de plaquetas <100.000
    4. Depuração de creatinina <60
  3. Qualquer condição médica conhecida que, no julgamento dos investigadores, aumente o risco de complicações locais ou sistêmicas de procedimentos endoscópicos ou exame pélvico, incluindo, entre outros:

    1. Arritmia cardíaca descontrolada ou grave
    2. Grande cirurgia abdominal, cardiotorácica ou neurológica recente
    3. História de diátese hemorrágica descontrolada
    4. História de perfuração colônica, retal ou vaginal, fístula ou malignidade
    5. História ou evidência no exame clínico de lesões ulcerativas, supurativas ou proliferativas da mucosa anorretal ou doença sexualmente transmissível não tratada com envolvimento da mucosa
  4. Necessidade contínua ou uso durante os 14 dias anteriores à inscrição dos seguintes medicamentos:

    1. Aspirina ou mais de 4 doses de AINEs
    2. Varfarina, heparina (de baixo peso molecular ou não fracionada), inibidores da agregação plaquetária ou agentes fibrinolíticos
    3. Qualquer forma de agente administrado por via retal além de lubrificantes ou duchas usadas para relações sexuais
  5. Necessidade continuada ou uso durante os 90 dias anteriores à inscrição dos seguintes medicamentos:

    1. Agentes imunomoduladores sistêmicos
    2. Doses suprafisiológicas de esteróides
    3. Medicamentos experimentais, vacinas ou produtos biológicos
  6. Intenção de usar profilaxia pré/pós-exposição antirretroviral para HIV (PrEP ou PEP) durante o estudo, fora dos procedimentos do estudo
  7. Sintomas de uma infecção retal sexualmente transmissível não tratada (p. dor retal, corrimento, sangramento, etc.)
  8. Uso atual de terapia hormonal
  9. Qualquer outra condição clínica ou terapia anterior que, na opinião do investigador, tornaria o paciente inadequado para o estudo ou incapaz de cumprir os requisitos do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Sem intervenção: Pré-droga
Os participantes não receberão nenhum medicamento. Eles serão solicitados a retornar de 1 a 6 semanas após a visita de triagem para os procedimentos do estudo (coleta de sangue, swab da bochecha oral, swab peniano, swab uretral, swab retal, amostra de urina e biópsia retal por meio de sigmoidoscopia rígida).
Experimental: Grupo A.1
Os homens serão medicados com Genvoya e Darunavir® no local (o horário da dose será registrado) e solicitados a retornar em 2 horas, 24 horas (+/- 1 hora) e 72 horas (+/- 1 hora) após a administração da dose para procedimentos do estudo (coleta de sangue, esfregaço da bochecha oral, esfregaço peniano, esfregaço uretral e uma amostra de urina). O participante será submetido a swabs retais e biópsia retal por meio de sigmoidoscopia rígida em 2 horas após a dosagem.
Os homens serão instruídos a tomar uma dose única de Genvoya® e uma dose única de 800 mg de Darunavir® por via oral
Experimental: Grupo A.2
Os homens serão medicados com Genvoya e Darunavir® no local (o horário da dose será registrado) e solicitados a retornar em 2 horas, 24 horas (+/- 1 hora) e 72 horas (+/- 1 hora) após a administração da dose para procedimentos do estudo (coleta de sangue, esfregaço da bochecha oral, esfregaço peniano, esfregaço uretral e uma amostra de urina). O participante será submetido a esfregaços retais e biópsia retal por meio de sigmoidoscopia rígida em 24 horas após a dosagem.
Os homens serão instruídos a tomar uma dose única de Genvoya® e uma dose única de 800 mg de Darunavir® por via oral
Experimental: Grupo A.3
Os homens serão medicados com Genvoya e Darunavir® no local (o horário da dose será registrado) e solicitados a retornar em 2 horas, 24 horas (+/- 1 hora) e 72 horas (+/- 1 hora) após a administração da dose para procedimentos do estudo (coleta de sangue, esfregaço da bochecha oral, esfregaço peniano, esfregaço uretral e uma amostra de urina). O participante será submetido a esfregaços retais e biópsia retal por meio de sigmoidoscopia rígida em 72 horas após a dosagem.
Os homens serão instruídos a tomar uma dose única de Genvoya® e uma dose única de 800 mg de Darunavir® por via oral
Experimental: Grupo B.1
Os homens serão medicados com Genvoya e Darunavir® no local (o horário da dose será registrado) e solicitados a retornar em 4 horas, 48 ​​horas (+/- 1 hora) e 96 horas (+/- 1 hora) após a administração da dose para procedimentos do estudo (coleta de sangue, esfregaço da bochecha oral, esfregaço peniano, esfregaço uretral e uma amostra de urina). O participante será submetido a esfregaços retais e biópsia retal por meio de sigmoidoscopia rígida em 4 horas após a dosagem.
Os homens serão instruídos a tomar uma dose única de Genvoya® e uma dose única de 800 mg de Darunavir® por via oral
Experimental: Grupo B.2
Os homens serão medicados com Genvoya e Darunavir® no local (o horário da dose será registrado) e solicitados a retornar em 4 horas, 48 ​​horas (+/- 1 hora) e 96 horas (+/- 1 hora) após a administração da dose para procedimentos do estudo (coleta de sangue, esfregaço da bochecha oral, esfregaço peniano, esfregaço uretral e uma amostra de urina). O participante será submetido a esfregaços retais e biópsia retal por meio de sigmoidoscopia rígida em 48 horas após a dosagem.
Os homens serão instruídos a tomar uma dose única de Genvoya® e uma dose única de 800 mg de Darunavir® por via oral
Experimental: Grupo B.3
Os homens serão medicados com Genvoya e Darunavir® no local (o horário da dose será registrado) e solicitados a retornar em 4 horas, 48 ​​horas (+/- 1 hora) e 96 horas (+/- 1 hora) após a administração da dose para procedimentos do estudo (coleta de sangue, esfregaço da bochecha oral, esfregaço peniano, esfregaço uretral e uma amostra de urina). O participante será submetido a esfregaços retais e biópsia retal por meio de sigmoidoscopia rígida em 96 horas após a dosagem.
Os homens serão instruídos a tomar uma dose única de Genvoya® e uma dose única de 800 mg de Darunavir® por via oral
Experimental: Grupo C
Os participantes receberão um suprimento de um dia com Genvoya e Darunavir®. Os participantes retornam 8 horas (janela de +/- 30 minutos), 24 horas (+/- 1 hora) e 48 horas (+/- 1 hora) após a administração da dose para os procedimentos do estudo (coleta de sangue, esfregaço bucal, esfregaço peniano, uretral swab e uma amostra de urina). O participante será submetido a swabs retais e biópsia retal por meio de sigmoidoscopia rígida em 8 horas após tomar a medicação.
Os homens serão instruídos a tomar uma dose única de Genvoya® e uma dose única de 800 mg de Darunavir® por via oral

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Concentração plasmática mediana de Genvoya
Prazo: 2 a até 96 horas após o horário da dose
Aproximadamente 24 mL de sangue serão coletados para obter a concentração plasmática de Genvoya (mediana + intervalo; ng/mL)
2 a até 96 horas após o horário da dose
Concentração plasmática mediana de darunavir
Prazo: 2 a até 96 horas após o horário da dose
Aproximadamente 24 mL de sangue serão coletados para obter a concentração plasmática de Darunavir (mediana + intervalo; ng/mL)
2 a até 96 horas após o horário da dose
Distribuição mediana do tecido retal de Genvoya
Prazo: 2 a até 96 horas após o horário da dose
A biópsia retal por sigmoidoscopia rígida será realizada para obter a distribuição do tecido retal Genvoya (mediana + intervalo; ng/mg de tecido).
2 a até 96 horas após o horário da dose
Distribuição mediana de Darunavir no tecido retal
Prazo: 2 a até 96 horas após o horário da dose
A biópsia retal através de sigmoidoscopia rígida será realizada para obter a distribuição tecidual retal de Darunavir (mediana + variação; ng/mg de tecido).
2 a até 96 horas após o horário da dose

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Concentração mediana de secreção retal de Genvoya
Prazo: 2 a até 96 horas após o horário da dose
Swabs retais para concentração de secreção retal Genvoya (mediana + intervalo; ng/swab)
2 a até 96 horas após o horário da dose
Concentração mediana da secreção retal de Darunavir
Prazo: 2 a até 96 horas após o horário da dose
Swabs retais para concentração de secreção retal de Darunavir (mediana + intervalo; ng/swab)
2 a até 96 horas após o horário da dose
Concentração mediana de secreção uretral de Genvoya
Prazo: 2 a até 96 horas após o horário da dose
Swab uretral para concentração de secreção uretral Genvoya (mediana + intervalo; ng/swab)
2 a até 96 horas após o horário da dose
Concentração mediana da secreção uretral de Darunavir
Prazo: 2 a até 96 horas após o horário da dose
Swab uretral para concentração de secreção uretral de Darunavir (mediana + intervalo; ng/swab)
2 a até 96 horas após o horário da dose

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

27 de abril de 2018

Conclusão Primária (Real)

29 de março de 2019

Conclusão do estudo (Real)

29 de março de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de março de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de março de 2018

Primeira postagem (Real)

21 de março de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

28 de agosto de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de agosto de 2020

Última verificação

1 de agosto de 2020

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever