Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Kropsrumsfarmakokinetik af antiretrovirale midler, der kan bruges til fremtidig HIV post-eksponeringsprofylakse. (PEP2)

26. august 2020 opdateret af: Colleen Kelley, Emory University

Kropsrumsfarmakokinetik af antiretrovirale midler, der kan bruges til fremtidige hiv-posteksponeringsprofylakseregimer.

Denne undersøgelse udføres for at afgøre, om optagelsen af ​​anti-HIV-medicin kaldet Genvoya® og darunavir er forskellig på flere kropssteder, herunder slimhindevæv.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Mænd, der har sex med mænd (MSM), er fortsat uforholdsmæssigt meget påvirket af hiv. Størstedelen af ​​MSM erhverver HIV efter eksponering for rektal slimhinde gennem ubeskyttet receptivt analt samleje. Post-eksponeringsprofylakse (PEP) er en intervention, der bruges til at forhindre HIV-infektion hurtigt (72 timer) efter en potentiel eksponering. HIV-negative personer med en mulig eksponering for HIV instrueres i at tage 28 dage af en kombinationsbehandling med anti-HIV-medicin, Truvada® + Raltegravir. Denne undersøgelse udføres for at afgøre, om optagelsen af ​​andre anti-HIV-medicin kaldet Genvoya® og darunavir er forskellig på flere kropssteder, herunder slimhindevæv. Disse andre medikamenter kan overvejes til PEP-regimer i fremtiden.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

35

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
        • Emory University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 49 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Han

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. HIV-negativ mand, der rapporterer modtagelig analsex med en anden mand inden for de sidste 6 måneder
  2. I alderen 18-49 år
  3. Tager ikke i øjeblikket PrEP og har ingen planer om at starte under studiet
  4. Tager ikke PEP i øjeblikket
  5. Kan give informeret samtykke på engelsk
  6. Ingen planer om flytning i de næste 3 måneder
  7. Villig til at gennemgå prøvetagning af perifert blod, penisprøver, urin og endetarmsbiopsi
  8. Villig til at bruge undersøgelsesprodukter som anvist
  9. Er villig til at afstå fra receptivt analt samleje 3 dage før påbegyndelse af undersøgelsesproduktet og i hele undersøgelsens varighed og i 7 dage efter enhver rektal biopsiprocedure.

Ekskluderingskriterier:

  1. Anamnese med inflammatorisk tarmsygdom eller anden inflammatorisk, infiltrativ, infektiøs eller vaskulær tilstand, der involverer den nedre mave-tarmkanal, og som efter efterforskernes vurdering kan blive forværret af undersøgelsesprocedurer eller kan forvrænge anatomien i den distale tyktarm betydeligt
  2. Væsentlige laboratorieabnormiteter ved baseline besøg, herunder men ikke begrænset til:

    1. Hgb ≤ 10 g/dL
    2. PTT > 1,5x ULN eller INR > 1,5x ULN
    3. Blodpladetal <100.000
    4. Kreatininclearance <60
  3. Enhver kendt medicinsk tilstand, der efter efterforskernes vurdering øger risikoen for lokale eller systemiske komplikationer ved endoskopiske procedurer eller bækkenundersøgelser, herunder men ikke begrænset til:

    1. Ukontrolleret eller svær hjertearytmi
    2. Nylig større abdominal-, kardiothorax- eller neurologisk operation
    3. Anamnese med ukontrolleret blødningsdiatese
    4. Anamnese med colon-, rektal- eller vaginal perforation, fistel eller malignitet
    5. Anamnese eller bevis for klinisk undersøgelse af ulcerative, suppurative eller proliferative læsioner i anorektal slimhinde eller ubehandlet seksuelt overført sygdom med slimhindepåvirkning
  4. Fortsat behov for eller brug i de 14 dage før tilmelding af følgende medicin:

    1. Aspirin eller mere end 4 doser NSAID'er
    2. Warfarin, heparin (lavmolekylær vægt eller ufraktioneret), blodpladeaggregationshæmmere eller fibrinolytiske midler
    3. Enhver form for rektalt administreret middel udover smøremidler eller udskylning, der anvendes til samleje
  5. Fortsat behov for eller brug i de 90 dage før tilmelding af følgende medicin:

    1. Systemiske immunmodulerende midler
    2. Suprafysiologiske doser af steroider
    3. Eksperimentel medicin, vacciner eller biologiske stoffer
  6. Hensigt at bruge HIV antiretroviral præ/post-eksponeringsprofylakse (PrEP eller PEP) under undersøgelsen uden for undersøgelsesprocedurerne
  7. Symptomer på en ubehandlet rektal seksuelt overført infektion (f. rektal smerte, udflåd, blødning osv.)
  8. Nuværende brug af hormonbehandling
  9. Enhver anden klinisk tilstand eller tidligere behandling, der efter investigatorens mening ville gøre patienten uegnet til undersøgelsen eller ude af stand til at overholde undersøgelseskravene.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Sekventiel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Ingen indgriben: Præ-lægemiddel
Deltagerne vil ikke modtage medicin. De vil blive bedt om at vende tilbage 1-6 uger efter screeningsbesøget til undersøgelsesprocedurer (blodindsamling, mundtlig kindpodning, penispodning, urethral podning, rektale podning, urinprøve og rektal biopsi via rigid sigmoidoskopi.
Eksperimentel: Gruppe A.1
Mænd vil blive doseret med Genvoya og Darunavir® på stedet (tidspunktet for dosis vil blive registreret) og bedt om at vende tilbage om 2 timer, 24 timer (+/- 1 time) og 72 timer (+/- 1 time) efter indtagelse af dosis til undersøgelsesprocedurer (blodopsamling, mundtlig kindpodning, penispodning, urethral podning og en urinprøve). Deltageren vil gennemgå rektale podninger og rektal biopsi via rigid sigmoidoskopi i 2 timer efter dosering.
Mænd vil blive instrueret i at tage en enkelt dosis Genvoya® og en enkelt 800 mg dosis Darunavir® pr. oral
Eksperimentel: Gruppe A.2
Mænd vil blive doseret med Genvoya og Darunavir® på stedet (tidspunktet for dosis vil blive registreret) og bedt om at vende tilbage om 2 timer, 24 timer (+/- 1 time) og 72 timer (+/- 1 time) efter indtagelse af dosis til undersøgelsesprocedurer (blodopsamling, mundtlig kindpodning, penispodning, urethral podning og en urinprøve). Deltageren vil gennemgå rektalpodning og rektal biopsi via rigid sigmoidoskopi i 24 timer efter dosering.
Mænd vil blive instrueret i at tage en enkelt dosis Genvoya® og en enkelt 800 mg dosis Darunavir® pr. oral
Eksperimentel: Gruppe A.3
Mænd vil blive doseret med Genvoya og Darunavir® på stedet (tidspunktet for dosis vil blive registreret) og bedt om at vende tilbage om 2 timer, 24 timer (+/- 1 time) og 72 timer (+/- 1 time) efter indtagelse af dosis til undersøgelsesprocedurer (blodopsamling, mundtlig kindpodning, penispodning, urethral podning og en urinprøve). Deltageren vil gennemgå rektal podning og rektal biopsi via rigid sigmoidoskopi i 72 timer efter dosering.
Mænd vil blive instrueret i at tage en enkelt dosis Genvoya® og en enkelt 800 mg dosis Darunavir® pr. oral
Eksperimentel: Gruppe B.1
Mænd vil blive doseret med Genvoya og Darunavir® på stedet (tidspunktet for dosis vil blive registreret) og bedt om at vende tilbage om 4 timer, 48 timer (+/- 1 time) og 96 timer (+/- 1 time) efter indtagelse af dosis til undersøgelsesprocedurer (blodopsamling, mundtlig kindpodning, penispodning, urethral podning og en urinprøve). Deltageren vil gennemgå rektal podning og rektal biopsi via rigid sigmoidoskopi i 4 timer efter dosering.
Mænd vil blive instrueret i at tage en enkelt dosis Genvoya® og en enkelt 800 mg dosis Darunavir® pr. oral
Eksperimentel: Gruppe B.2
Mænd vil blive doseret med Genvoya og Darunavir® på stedet (tidspunktet for dosis vil blive registreret) og bedt om at vende tilbage om 4 timer, 48 timer (+/- 1 time) og 96 timer (+/- 1 time) efter indtagelse af dosis til undersøgelsesprocedurer (blodopsamling, mundtlig kindpodning, penispodning, urethral podning og en urinprøve). Deltageren vil gennemgå rektal podning og rektal biopsi via rigid sigmoidoskopi i 48 timer efter dosering.
Mænd vil blive instrueret i at tage en enkelt dosis Genvoya® og en enkelt 800 mg dosis Darunavir® pr. oral
Eksperimentel: Gruppe B.3
Mænd vil blive doseret med Genvoya og Darunavir® på stedet (tidspunktet for dosis vil blive registreret) og bedt om at vende tilbage om 4 timer, 48 timer (+/- 1 time) og 96 timer (+/- 1 time) efter indtagelse af dosis til undersøgelsesprocedurer (blodopsamling, mundtlig kindpodning, penispodning, urethral podning og en urinprøve). Deltageren vil gennemgå rektal podning og rektal biopsi via rigid sigmoidoskopi i 96 timer efter dosering.
Mænd vil blive instrueret i at tage en enkelt dosis Genvoya® og en enkelt 800 mg dosis Darunavir® pr. oral
Eksperimentel: Gruppe C
Deltagerne vil få en endagsforsyning af Genvoya og Darunavir®. Deltagerne vender tilbage 8 timer (+/- 30 min vindue), 24 timer (+/- 1 time) og 48 timer (+/- 1 time) efter at have taget dosis til undersøgelsesprocedurer (blodopsamling, oral kindpodning, penispodning, urinrør vatpind og en urinprøve). Deltageren vil gennemgå endetarmsprøver og endetarmsbiopsi via rigid sigmoidoskopi i 8 timer efter at have taget medicinen.
Mænd vil blive instrueret i at tage en enkelt dosis Genvoya® og en enkelt 800 mg dosis Darunavir® pr. oral

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Median Genvoya plasmakoncentration
Tidsramme: 2 til op til 96 timer efter tidspunktet for dosis
Cirka 24 ml blod vil blive udtaget for at opnå Genvoya plasmakoncentration (median + interval; ng/ml)
2 til op til 96 timer efter tidspunktet for dosis
Median Darunavir plasmakoncentration
Tidsramme: 2 til op til 96 timer efter tidspunktet for dosis
Cirka 24 ml blod vil blive udtaget for at opnå Darunavir plasmakoncentration (median + interval; ng/ml)
2 til op til 96 timer efter tidspunktet for dosis
Median Genvoya rektalvævsfordeling
Tidsramme: 2 til op til 96 timer efter tidspunktet for dosis
Rektal biopsi via rigid sigmoidoskopi vil blive udført for at opnå Genvoya rektalvævsfordeling (median + interval; ng/mg væv).
2 til op til 96 timer efter tidspunktet for dosis
Median Darunavir rektalvævsfordeling
Tidsramme: 2 til op til 96 timer efter tidspunktet for dosis
Rektal biopsi via rigid sigmoidoskopi vil blive udført for at opnå Darunavir rektalvævsfordeling (median + interval; ng/mg væv).
2 til op til 96 timer efter tidspunktet for dosis

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Median Genvoya rektal sekretionskoncentration
Tidsramme: 2 til op til 96 timer efter tidspunktet for dosis
Rektale podninger for Genvoya rektal sekretionskoncentration (median + område; ng/podning)
2 til op til 96 timer efter tidspunktet for dosis
Median Darunavir rektal sekretionskoncentration
Tidsramme: 2 til op til 96 timer efter tidspunktet for dosis
Rektale podninger for Darunavir rektal sekretionskoncentration (median + område; ng/podning)
2 til op til 96 timer efter tidspunktet for dosis
Median Genvoya urethral sekretionskoncentration
Tidsramme: 2 til op til 96 timer efter tidspunktet for dosis
Urethral podning for Genvoya urethral sekretionskoncentration (median + interval; ng/podning)
2 til op til 96 timer efter tidspunktet for dosis
Median Darunavir urethral sekretionskoncentration
Tidsramme: 2 til op til 96 timer efter tidspunktet for dosis
Urethral podning for Darunavir urethral sekretionskoncentration (median + interval; ng/podning)
2 til op til 96 timer efter tidspunktet for dosis

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

27. april 2018

Primær færdiggørelse (Faktiske)

29. marts 2019

Studieafslutning (Faktiske)

29. marts 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

15. marts 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

15. marts 2018

Først opslået (Faktiske)

21. marts 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

28. august 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

26. august 2020

Sidst verificeret

1. august 2020

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med HIV-infektioner

Abonner