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Comparación de prueba de oxímetros de pulso portátiles versus oxímetros de pulso convencionales (COMFORT)

20 de febrero de 2019 actualizado por: Ross Hofmeyr, University of Cape Town

Comparación perioperatoria de la concordancia entre un oxímetro de pulso portátil en la yema del dedo versus un oxímetro de pulso convencional de cabecera en pacientes adultos

La medición perioperatoria no invasiva de la saturación de oxígeno arterial periférico de un paciente se ha convertido en un estándar aceptado de atención respaldado por los anestesiólogos y sus organismos reguladores en todo el mundo. Los oxímetros de pulso son un elemento integral en la Lista de Verificación de Seguridad Quirúrgica de la Organización Mundial de la Salud que se realiza antes del comienzo de cada procedimiento quirúrgico. También son utilizados por otros profesionales médicos y pacientes en varios escenarios. Cuando se comparan con los oxímetros de pulso de cabecera convencionales, los dispositivos portátiles para la yema del dedo tienen las ventajas de rentabilidad, alta portabilidad, facilidad de uso y funcionamiento con batería. Una revisión de la literatura reciente revela una escasez de estudios de precisión en pacientes adultos con diversas comorbilidades en el entorno clínico. La mayoría de los datos se han obtenido en condiciones ideales de laboratorio utilizando voluntarios adultos sanos. Este estudio tiene como objetivo investigar pragmáticamente el rendimiento de un oxímetro de pulso portátil en la yema del dedo en pacientes adultos en un entorno hospitalario.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El propósito de este estudio prospectivo y cuantitativo es comparar la concordancia entre los niveles de saturación de oxígeno arterial medidos usando un dedo portátil versus un oxímetro de pulso convencional de cabecera en pacientes quirúrgicos adultos, que se presentan para cirugía electiva y de emergencia en el Hospital Groote Schuur durante cuatro semanas. período. Se reclutarán pacientes quirúrgicos adultos, que no cumplan con ningún criterio de exclusión, que se presenten para cirugía electiva o de emergencia. Se registrarán 200 pares de datos (SpO2, frecuencia cardíaca y tono de piel) en el período perioperatorio (quirófanos, sala de recuperación y unidad de cuidados intensivos).

Los dispositivos de monitoreo existentes no se verán afectados. La concordancia entre los dos dispositivos se comparará utilizando un diagrama de Bland-Altman, Microsoft Excel y el software SPSS. A partir de estos valores también se calculará un valor de diferencia cuadrática media.

No se registrará información confidencial o personal del paciente, y la oximetría de pulso es esencial e inofensiva. La posible infección cruzada se evitará excluyendo a los pacientes con enfermedades transmisibles conocidas o heridas abiertas/fluidos corporales en el área donde se aplicarán las sondas del oxímetro. Los dispositivos de estudio se desinfectarán después de cada uso. El reclutamiento no afectará la atención clínica.

La importancia de este estudio sobre el rendimiento de los pulsioxímetros portátiles para la yema del dedo en pacientes quirúrgicos adultos dará como resultado la disponibilidad de dispositivos más baratos, considerados equipos anestésicos vitales por la OMS y varios organismos reguladores anestésicos, en centros médicos de bajos ingresos. También brindará a los anestesistas y otro personal médico la confianza para tomar decisiones clínicas basadas en estos dispositivos altamente portátiles, lo que hará que los oxímetros de pulso estén más disponibles en áreas con recursos limitados. También agregará más datos a los estudios existentes y ayudará a evaluar si el pigmento de la piel más oscuro afecta el rendimiento de estos dispositivos en el entorno clínico, lo cual es muy relevante en un país africano como Sudáfrica.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

220

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Western Cape
      • Cape Town, Western Cape, Sudáfrica, 7925
        • Groote Schuur Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

N/A

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Todos los pacientes quirúrgicos adultos que se presentan para cirugía electiva o de emergencia dentro de un hospital docente académico. Las mediciones de los pacientes se realizarán en el período perioperatorio en áreas donde se realiza el monitoreo convencional de oximetría de pulso, como áreas de preevaluación de anestesia, salas de inducción, quirófanos, áreas de recuperación, UCI y PAHCU.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes quirúrgicos adultos que se presentan para cirugía electiva o de emergencia

Criterio de exclusión:

  • Precauciones de contacto por alto riesgo de enfermedades infecciosas transmisibles
  • Hipotensión o hipoperfusión significativa (presión arterial sistólica <80 mmHg o hipotermia)
  • Artefactos de movimiento debido a movimientos excesivos del paciente
  • Presencia conocida de especies variantes de hemoglobina (p. carboxi o metahemoglobina)
  • Uso de colorante intraoperatorio (p. azul de metileno o verde de indocianina)
  • Esmalte de uñas o henna negra
  • Cinta o vendajes sobre los dedos
  • Trazado de oximetría de pulso ausente/inadecuado en el monitor existente

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Todos los pacientes
A todos los pacientes inscritos en el ensayo se les registrará la saturación de oxígeno periférico simultáneamente con ambos dispositivos de estudio en los dedos no adyacentes (segundo y cuarto) de la misma mano.
Registro de la saturación de oxígeno arterial periférico con ambos dispositivos de estudio
Otros nombres:
  • Monitor de paciente Nihon-Kohden Lifescope BSM 3562
  • Oxímetro de pulso de dedo Contec CMS50D

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Acuerdo de medición de saturación
Periodo de tiempo: 1 minuto
Análisis de Bland-Altman de pares de medidas de saturación, con límites de concordancia aceptables a priori (diferencias de medida de 1,96 x SD) dentro del 3 %. Esto está de acuerdo con las pautas de ISO y FDA para la prueba de estos dispositivos (consulte la norma correspondiente).
1 minuto

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Diferencia cuadrática media raíz media
Periodo de tiempo: 1 minuto
Diferencia media cuadrática promedio en pares de saturación entre los oxímetros de menos del 3%
1 minuto
Efecto de tono de piel
Periodo de tiempo: 1 minuto
Análisis de subgrupos del efecto del tono de la piel (escala de Fitzpatrick) en la concordancia del oxímetro (provisional sobre el reclutamiento adecuado entre los grupos)
1 minuto
Efecto de la perfusión (magnitud del pulso) en la concordancia del oxímetro
Periodo de tiempo: 1 minuto
Análisis de subgrupos del efecto de la magnitud de la señal de la forma de onda del pulso (como indicación de la perfusión del dedo en la concordancia del oxímetro). Esto se calificará cualitativamente como forma de onda buena, mala o ausente, y es provisional en el reclutamiento adecuado entre los grupos.
1 minuto

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Ross Hofmeyr, FCA(SA), University of Cape Town

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de abril de 2018

Finalización primaria (Actual)

11 de junio de 2018

Finalización del estudio (Actual)

31 de diciembre de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de enero de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de abril de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

12 de abril de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

21 de febrero de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de febrero de 2019

Última verificación

1 de febrero de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • UCT_Anaes_201801

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Sí

Descripción del plan IPD

Los datos sin procesar del estudio se cargarán en una plataforma abierta para compartir (www.researchgate.org o similar) después de la publicación del estudio.

Marco de tiempo para compartir IPD

Tras la publicación del estudio, permanecerá disponible indefinidamente.

Criterios de acceso compartido de IPD

Acceso abierto después de la publicación

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • Protocolo de estudio
  • Plan de Análisis Estadístico (SAP)

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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