Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Comparação do ensaio de oxímetros de pulso portáteis versus convencionais (COMFORT)

20 de fevereiro de 2019 atualizado por: Ross Hofmeyr, University of Cape Town

Comparação perioperatória da concordância entre um oxímetro de pulso de ponta de dedo portátil e um oxímetro de pulso convencional à beira do leito em pacientes adultos

A medição perioperatória não invasiva da saturação arterial periférica de oxigênio de um paciente tornou-se um padrão de tratamento aceito e endossado por anestesiologistas e seus órgãos reguladores em todo o mundo. Os oxímetros de pulso são um item integrante da Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica da Organização Mundial da Saúde, que é realizada antes do início de cada procedimento cirúrgico. Eles também são utilizados por outros profissionais médicos e pacientes em vários cenários. Quando comparados aos oxímetros de pulso convencionais à beira do leito, os dispositivos portáteis de dedo têm as vantagens de custo-benefício, alta portabilidade, facilidade de uso e operação com bateria. Uma revisão da literatura recente revela uma escassez de estudos de precisão em pacientes adultos com várias comorbidades no cenário clínico. A maioria dos dados foi obtida em condições ideais de laboratório, utilizando voluntários adultos saudáveis. Este estudo tem como objetivo investigar pragmaticamente o desempenho de um oxímetro de pulso digital portátil em pacientes adultos em ambiente hospitalar.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O objetivo deste estudo prospectivo e quantitativo é comparar a concordância entre os níveis de saturação arterial de oxigênio medidos usando um dedo portátil versus um oxímetro de pulso convencional à beira do leito em pacientes cirúrgicos adultos, apresentando-se para cirurgia eletiva e de emergência no Hospital Groote Schuur durante um período de quatro semanas período. Serão recrutados pacientes cirúrgicos adultos, que não atendam a nenhum critério de exclusão, que se apresentem para cirurgia eletiva ou de emergência. 200 pares de dados (SpO2, frequência cardíaca e tom de pele) serão registrados no período perioperatório (salas cirúrgicas, sala de recuperação e unidade de terapia intensiva).

Os dispositivos de monitoramento existentes não serão perturbados. A concordância entre os dois dispositivos será comparada usando um gráfico de Bland-Altman, Microsoft Excel e software SPSS. Um valor de diferença quadrática média também será calculado a partir desses valores.

Nenhuma informação confidencial ou pessoal do paciente será registrada e a oximetria de pulso é essencialmente inofensiva. A infecção cruzada potencial será evitada excluindo pacientes com doenças transmissíveis conhecidas ou feridas abertas/fluidos corporais na área para aplicação das sondas do oxímetro. Os dispositivos do estudo serão desinfetados após cada uso. O recrutamento não afetará os cuidados clínicos.

A importância deste estudo sobre o desempenho de oxímetros de pulso portáteis em pacientes cirúrgicos adultos resultará na disponibilidade de dispositivos mais baratos, considerados equipamentos anestésicos vitais pela OMS e vários órgãos reguladores de anestésicos, em instalações médicas de baixa renda. Ele também dará aos anestesistas e outros médicos a confiança para tomar decisões clínicas com base nesses dispositivos altamente portáteis, tornando assim os oxímetros de pulso mais disponíveis em áreas com recursos limitados. Ele também adicionará mais dados aos estudos existentes e ajudará a avaliar se o pigmento da pele mais escura afeta o desempenho desses dispositivos no ambiente clínico, o que é altamente relevante em um país africano como a África do Sul.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

220

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Western Cape
      • Cape Town, Western Cape, África do Sul, 7925
        • Groote Schuur Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

N/D

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Todos os pacientes cirúrgicos adultos que se apresentam para cirurgia eletiva ou de emergência em um hospital universitário. Os pacientes terão medições feitas no período perioperatório em áreas onde ocorre a monitorização convencional da oximetria de pulso, como áreas de pré-avaliação anestésica, salas de indução, blocos operatórios, áreas de recuperação, UTI e UCPA.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes cirúrgicos adultos que se apresentam para cirurgia eletiva ou de emergência

Critério de exclusão:

  • Precauções de contato devido ao alto risco de doenças infecciosas transmissíveis
  • Hipotensão ou hipoperfusão significativa (pressão arterial sistólica <80 mmHg ou hipotermia)
  • Artefatos de movimento devido a movimentos excessivos do paciente
  • Presença conhecida de espécies variantes de hemoglobina (ex. carboxi- ou metahemoglobina)
  • Uso de corante intraoperatório (ex. azul de metileno ou verde de indocianina)
  • Esmalte ou henna preta
  • Fita ou bandagens sobre os dedos
  • Traçado de oximetria de pulso ausente/inadequado no monitor existente

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Todos os pacientes
Todos os pacientes inscritos no estudo terão a saturação periférica de oxigênio registrada simultaneamente com ambos os dispositivos de estudo em dedos não adjacentes (segundo e quarto) da mesma mão.
Registro da saturação arterial periférica de oxigênio com ambos os dispositivos de estudo
Outros nomes:
  • Monitor de paciente Nihon-Kohden Lifescope BSM 3562
  • Oxímetro de pulso Contec CMS50D

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Acordo de medição de saturação
Prazo: 1 minuto
Análise de Bland-Altman de pares de medição de saturação, com limites aceitáveis ​​a priori de concordância (1,96 x diferenças de medição SD) dentro de 3%. Isso está de acordo com as diretrizes ISO e FDA para testes desses dispositivos (consulte o padrão relevante).
1 minuto

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Diferença quadrática média da raiz média
Prazo: 1 minuto
Diferença quadrática média da raiz média em pares de saturação entre os oxímetros de menos de 3%
1 minuto
Efeito de tom de pele
Prazo: 1 minuto
Análise de subgrupo do efeito do tom de pele (escala de Fitzpatrick) na concordância do oxímetro (provisório no recrutamento adequado entre os grupos)
1 minuto
Efeito da perfusão (magnitude do pulso) na concordância do oxímetro
Prazo: 1 minuto
Análise de subgrupo do efeito da magnitude do sinal da forma de onda de pulso (como uma indicação de perfusão do dedo na concordância do oxímetro. Isso será classificado qualitativamente como forma de onda boa, ruim ou ausente e é provisório no recrutamento adequado entre os grupos.
1 minuto

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Ross Hofmeyr, FCA(SA), University of Cape Town

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

15 de abril de 2018

Conclusão Primária (Real)

11 de junho de 2018

Conclusão do estudo (Real)

31 de dezembro de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de janeiro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de abril de 2018

Primeira postagem (Real)

12 de abril de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

21 de fevereiro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de fevereiro de 2019

Última verificação

1 de fevereiro de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • UCT_Anaes_201801

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Sim

Descrição do plano IPD

Os dados brutos do estudo serão carregados em uma plataforma de compartilhamento aberto (www.researchgate.org ou similar) após a publicação do estudo.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Após a publicação do estudo, permanecerá disponível por tempo indeterminado.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Acesso aberto após a publicação

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • Protocolo de estudo
  • Plano de Análise Estatística (SAP)

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever