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Desempeño de troponina hipersensible para identificar síncope en riesgo de eventos adversos graves a corto plazo (TROPOCOPE)

5 de julio de 2018 actualizado por: University Hospital, Toulouse
El síncope, motivo frecuente de visita a urgencias y hospitalización, es un síntoma de tres entidades etiológicas principales: causas cardíacas, causas vasorreflejas e hipotensión ortostática. El diagnóstico etiológico es a menudo incierto y la evaluación pronóstica orienta el desenlace del paciente. La gran mayoría de los costos de manejo del síncope están relacionados con las hospitalizaciones. La hospitalización inmediatamente después de la atención de emergencia se justifica por un pronóstico a corto plazo. Se cuestiona la relevancia actual de las hospitalizaciones y la valoración pronóstica del síncope.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Condiciones

Descripción detallada

La mejora de las técnicas de análisis de troponina cardíaca ha aumentado su sensibilidad para detectar estados isquémicos miocárdicos, incluso a expensas de una pérdida de especificidad. El infarto de miocardio tipo 2 se debe a un desequilibrio entre las necesidades y el aporte de oxígeno a los cardiomiocitos al producirse un aumento de las primeras y/o una disminución de las segundas y se ve favorecido por un campo cardiovascular subyacente frágil. Los síncopes, por el bajo flujo que implican, pueden ser la causa de un infarto de miocardio tipo II sobre un terreno cardiovascular frágil.

El estudio se realiza de forma prospectiva en todos los pacientes ingresados ​​por síncope para evaluar el rendimiento diagnóstico real de la troponina hipersensible en la estratificación del riesgo de síncope. El principal beneficio es identificar a los pacientes con riesgo de eventos cardíacos graves a corto plazo. Los beneficios secundarios que se esperan del estudio son una disminución de hospitalizaciones injustificadas de pacientes ingresados ​​en urgencias por síncope y por ende una disminución del costo de la atención.

La validación de la indicación del test de troponina en la estratificación del riesgo tras un síncope pasa por su evaluación prospectiva en un estudio pronóstico.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

248

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Toulouse, Francia, 31059
        • Reclutamiento
        • University Hospital toulouse
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Sabiendo que el número de malestares ingresados ​​al año en urgencias es de 3972 (datos de 2016), y el 20% son síncopes (unos 800 síncopes al año), se puede hacer reclutamiento en 12 meses.

248 pacientes ingresados ​​por síncope.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes admitidos en el servicio de urgencias por síncope según lo definido por las recomendaciones de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC).

Criterio de exclusión:

  • Paciente bajo tutela o salvaguarda de justicia
  • negativa a participar
  • Imposibilidad de volver a contactar con el paciente en M1, M3, M6
  • Malestar sin pérdida de conciencia (lipotimia)
  • Pérdida de conocimiento postraumático (después de un traumatismo craneoencefálico)
  • Pérdida de conciencia de origen tóxico
  • Pérdida de conciencia de origen epiléptico confirmado (historia epiléptica conocida o fuertemente evocativa con estado poscrítico)
  • Diagnóstico realizado durante la evaluación inicial de emergencia de un evento cardiovascular adverso mayor.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La sensibilidad de la troponina hipersensible en la predicción de un evento adverso cardiovascular indeseable mayor
Periodo de tiempo: 30 dias

La sensibilidad de la troponina hipersensible para predecir la ocurrencia dentro de los 30 días de un evento adverso cardiovascular indeseable importante También se estimarán los cocientes de probabilidad positivos y negativos (definidos a partir de la sensibilidad y la especificidad).

La definición de un evento adverso cardiovascular mayor se eligió en base a las recomendaciones publicadas en la Academia de Medicina de Emergencia (38) y el Colegio Americano de Medicina de Emergencia. resultado de la variable biológica.

30 dias
La especificidad de la troponina hipersensible en la predicción de un evento adverso cardiovascular mayor indeseable
Periodo de tiempo: 30 dias

La especificidad de la troponina hipersensible en la predicción de la ocurrencia dentro de los 30 días de un evento adverso cardiovascular mayor indeseable También se estimarán los cocientes de probabilidad positivos y negativos (definidos a partir de la sensibilidad y la especificidad).

La definición de un evento adverso cardiovascular mayor se eligió en base a las recomendaciones publicadas en la Academia de Medicina de Emergencia (38) y el Colegio Americano de Medicina de Emergencia. resultado de la variable biológica.

30 dias

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Los valores predictivos positivo y negativo de la troponina hipersensible
Periodo de tiempo: 6 meses
Los valores predictivos positivo y negativo de la troponina hipersensible en la predicción de eventos graves a corto plazo
6 meses
El rendimiento de la troponina hipersensible
Periodo de tiempo: 6 meses
El desempeño de la troponina hipersensible (sensibilidad) en la predicción de la ocurrencia de un evento cardiovascular adverso mayor a los 3 y 6 meses después del síncope
6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Frédéric BALEN, MD, University Hospital, Toulouse

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

19 de junio de 2018

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de diciembre de 2019

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

1 de diciembre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de mayo de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de mayo de 2018

Publicado por primera vez (ACTUAL)

17 de mayo de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

9 de julio de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de julio de 2018

Última verificación

1 de julio de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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