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Resonancia magnética vertical en enfermedad pulmonar

14 de julio de 2018 actualizado por: Shahideh Safavi, University of Nottingham

Imagen de resonancia magnética vertical en la EPOC y la enfermedad del diafragma

El diafragma es el principal músculo que ayuda a la respiración. Este estudio tiene como objetivo evaluar el uso de la resonancia magnética en pacientes con debilidad diafragmática y pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) que tienen hiperinsuflación. En algunos pacientes con EPOC, el aire queda atrapado en los pulmones y hace que se expandan demasiado; esto se llama hiperinflación. Estos pacientes informan de dificultad para respirar grave, que puede deberse en parte a su diafragma. Se sabe que la postura afecta la función pulmonar y la respiración y los investigadores quieren evaluar el efecto de la postura sobre el diafragma. Actualmente, las pruebas de función pulmonar y la tomografía computarizada o ecografía son las principales pruebas que se utilizan para comprobar el funcionamiento del diafragma. Recientemente, en la Universidad de Nottingham, se ha desarrollado un nuevo enfoque de imágenes que utiliza una resonancia magnética vertical que permite evaluar a los pacientes en posición acostada y sentados/de pie en el mismo escáner. Esto puede ayudar a los investigadores a probar la posición y la forma del diafragma con mayor precisión y comprobar los efectos de la postura sobre el diafragma. Esto puede ayudar a los investigadores y médicos a comprender mejor la relación entre los cambios posturales en la posición y la forma del diafragma y los síntomas.

El estudio se llevará a cabo en el centro de resonancia magnética de investigación clínica en la Escuela de Medicina de Nottingham, que está al lado del Centro Médico de Queen. Los investigadores quieren reclutar voluntarios sanos, pacientes con debilidad diafragmática y pacientes con EPOC cuyos pulmones están hiperinflados. El estudio tendrá una duración de 2 años, y se les pide a los participantes que asistan al centro de imágenes solo una vez, donde darán su consentimiento y se les escaneará en la misma visita, que se espera que tarde 2 horas en completarse. Serán escaneados en dos escáneres: acostados y sentados/de pie en el nuevo escáner vertical y acostados en un escáner convencional. Los investigadores no utilizarán ningún medio de contraste para obtener imágenes, es decir, a los participantes no se les inyectará un tinte y respirarán aire.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Se trata de un ensayo clínico de prueba de concepto de centro único. Los investigadores quieren reclutar voluntarios sanos, pacientes con debilidad diafragmática y pacientes con EPOC cuyos pulmones están hiperinflados. La mitad de los investigadores son médicos y han preguntado a sus pacientes si un estudio de este tipo les interesaría, y los pacientes han sido de gran apoyo. Este estudio aborda una pregunta clínica sin respuesta.

Los participantes serán adultos, hombres y mujeres, que podrán dar su consentimiento informado y podrán cooperar con los procedimientos del estudio. Dado que los participantes serán escaneados mediante resonancia magnética, las personas que no sean aptas para la resonancia magnética, por ejemplo, aquellas con un marcapasos, serán excluidas del estudio por razones de seguridad. Un investigador clínico observará al participante durante la visita del estudio.

En cuanto a los efectos secundarios/riesgos, no se administrarán medicamentos en este estudio. Algunos participantes pueden experimentar ansiedad mientras se someten a una resonancia magnética. Se espera que algunos pacientes no puedan permanecer acostados en el escáner, en cuyo caso solo se les pedirá que se sometan a exploraciones que puedan tolerar.

Además de ser escaneado mediante una resonancia magnética vertical y una resonancia magnética convencional, se tomarán las siguientes medidas: peso, altura, presión arterial, frecuencia cardíaca, saturación de oxígeno, frecuencia respiratoria y espirometría. Se les pedirá a los participantes que llenen un Cuestionario Respiratorio de St George y una Escala de Disnea del MRC (Consejo de Investigación Médica). Se realizará una historia clínica detallada.

A los participantes se les asignarán códigos únicos y sus datos serán anonimizados. Solo se accederá a los informes médicos de los participantes con fines de estudio y se tratarán de manera confidencial.

Los investigadores intentarán utilizar los datos para planificar estudios futuros, y los datos de este estudio pueden contribuir a publicaciones y presentaciones. Los participantes no serán identificados en ninguna publicación que surja de la investigación. Los datos obtenidos serán publicados sin ningún dato identificativo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

80

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Nottingham, Reino Unido, NG7 2UH
        • Reclutamiento
        • Nottingham University Hospitals NHS Trust
        • Contacto:
      • Nottingham, Reino Unido, NG7 2UH

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 86 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Criterios generales de inclusión:

    • Adulto - Hombre o mujer, de 18 a 90 años
    • Capacidad para dar consentimiento informado
    • Capaz de contener la respiración durante 10 segundos
    • Capaz de comprender los requisitos del estudio y de cooperar con los procedimientos del estudio.
  • Criterios de inclusión específicos de la cohorte:

Participantes saludables

  • Sin enfermedad respiratoria crónica reportada o diagnosticada

EPOC con hiperinsuflación

  • Evidencia de obstrucción del flujo de aire en la espirometría - FEV1/FVC < 0,7 y FEV1
  • Diagnóstico de hiperinflación basado en imágenes o medidas de función pulmonar.

Debilidad del diafragma debido a una enfermedad no neuromuscular

  • Diagnóstico establecido de debilidad del diafragma debido a una enfermedad no neuromuscular, p. enfermedad viral, trauma.

Debilidad del diafragma debido a una enfermedad neuromuscular

  • Diagnóstico establecido de debilidad del diafragma debido a una enfermedad neuromuscular

Criterio de exclusión:

  • No apto para resonancia magnética (por ejemplo, tiene implantes metálicos/marcapasos o está contraindicado después del cuestionario)
  • Se considera poco probable que cumpla con las instrucciones durante la toma de imágenes
  • Considerado no lo suficientemente apto para tolerar el procedimiento
  • Considerado inadecuado por el investigador clínico por otras razones
  • Historia del procedimiento de reducción de volumen pulmonar

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Resonancia magnética vertical
Todos los participantes serán escaneados mediante una resonancia magnética vertical en posición sentada/de pie y en posición supina. También se escanearán en decúbito supino mediante una resonancia magnética convencional.
Los participantes serán escaneados mediante una resonancia magnética vertical en posición sentada/de pie y en posición supina. También se escanearán en posición supina usando una resonancia magnética convencional.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Se tomarán imágenes del diafragma usando MRI en posiciones horizontales y verticales.
Periodo de tiempo: 2 años
Las imágenes serán anonimizadas y almacenadas de forma segura en los servidores de la Universidad.
2 años
Se medirá el cambio en la posición del diafragma y la morfología en la resonancia magnética después de un cambio de postura (posición vertical a horizontal o viceversa).
Periodo de tiempo: 2 años
2 años
La posición y la morfología del diafragma en pacientes con EPOC con hiperinsuflación se visualizarán mediante resonancia magnética.
Periodo de tiempo: 2 años
2 años
La posición y la morfología del diafragma en pacientes que se sabe que tienen debilidad diafragmática se obtendrán mediante resonancia magnética.
Periodo de tiempo: 2 años
2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La anomalía de la función pulmonar se comparará con anomalías en la posición y la morfología del diafragma, como se observa en la resonancia magnética.
Periodo de tiempo: 2 años
2 años
Los síntomas de los pacientes, según se informa en el Cuestionario Respiratorio de St George y una escala analógica visual para disnea, se compararán con las anomalías observadas en la posición del diafragma y la morfología en la resonancia magnética.
Periodo de tiempo: 2 años
Se les pedirá a los participantes que completen el cuestionario respiratorio de St George y una escala analógica visual para la disnea para evaluar los síntomas.
2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Shahideh Safavi, University of Nottingham

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

16 de julio de 2018

Finalización primaria (Anticipado)

1 de abril de 2020

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de abril de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de abril de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de mayo de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

22 de mayo de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

17 de julio de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de julio de 2018

Última verificación

1 de julio de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • 18011

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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