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Un estudio transversal de diagnóstico de un solo centro de la disfunción microvascular coronaria

2 de noviembre de 2026 actualizado por: NYU Langone Health

Among patients with stable ischemic heart disease who are referred for coronary angiography, a substantial proportion have non-obstructive coronary artery disease (CAD). Ischemia based on symptoms or stress testing may be due to coronary microvascular dysfunction in up to 40% of these patients. However, the mechanisms and optimal treatment of coronary microvascular dysfunction are unknown. Aberrant platelet activity and inflammation have been hypothesized as mechanisms of microvascular dysfunction. Investigators plan to evaluate association between platelet activity, inflammation, and coronary microvascular dysfunction in stable women referred for coronary angiography, and to identify non-invasive correlates of coronary microvascular dysfunction in these patients.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

The objectives of this study are to

  1. Investigate platelet activity and inflammation in patients with and without coronary microvascular disease who are referred for coronary angiography for the evaluation of stable ischemic heart disease and are found to have non-obstructuve epicardial CAD
  2. To identify correlates of coronary microvascular dysfunction in non coronary microvascular beds that can be characterized in vivo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

206

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10016
        • New York University School of Medicine

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 125 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Inclusion Criteria:

  • Adult women age ≥18 years referred for coronary angiography
  • Stable ischemic heart disease, defined by ischemic symptoms and/or myocardial ischemia by stress testing
  • Administration of aspirin therapy prior to cardiac catheterization

Exclusion Criteria:

Pre-Cath Exclusion criteria:

  • Active bleeding and/or bleeding diathesis
  • Anemia (hemoglobin <9 mg/dl)
  • Known thrombocytosis (platelet count >500,000)
  • Know thrombocytopenia (platelet count <100,000)
  • NSAIDs (e.g., ibuprofen, naproxen) within 3 days
  • Platelet antagonists other than aspirin and thienopyridines, within 7 days
  • Prior percutaneous coronary intervention or coronary artery bypass grafting
  • Acute myocardial infarction within 3 months
  • Severe valvular heart disease
  • Cardiogenic shock or mechanical circulatory support
  • New York Heart Association (NYHA) Functional Class III or IV heart failure
  • Ejection Fraction <40%
  • Hypertrophic obstructive cardiomyopathy or severe left ventricular hypertrophy
  • Pregnancy
  • Contraindication to intravenous infusion of adenosine during coronary angiography, due to known hypersensitivity to adenosine, known or suspected bronchoconstrictive or bronchospastic lung disease (severe asthma), second- or third-degree AV block (except in patients with a functioning artificial pacemaker), or sinus node disease, such as sick sinus syndrome or symptomatic bradycardia,

Angiographic Exclusion criteria:

  • Obstructive CAD (≥50% luminal obstruction in ≥1 major epicardial coronary arteries by invasive coronary angiography)
  • Unfavorable coronary artery anatomy for guidewire positioning (as determined by the angiographer or PI)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Non-Obstructive CAD

After diagnostic coronary angiography, invasive measures of coronary microvascular physiology will be obtained. Blood will be collected for platelet activity, inflammation and isolation of coronary endothelial cells.

After diagnostic catheterization, intravenous bivalirudin (Angiomax) will be administered as part of the research procedure, and a 6F-guiding catheter without side holes will be used to engage the ostium of the coronary artery.

Otros nombres:
  • Angiomax

An intravenous infusion of adenosine (140 μg/kg/min) will be administered via a large peripheral or central vein to induce steady-state maximal hyperemia.

Otros nombres:
  • Adenoscan

Heparin may be used as an alternative to bivalirudin at the discretion of the interventional cardiologist.

Abbott's Pressure Wire X will be used to measure fractional flow reserve (FFR), cardiac magnetic resonance (CMR) and Index of Microcirculatory Resistance (IMR) in the Left Anterior Descending (LAD) Artery and major epicardial coronary vessels associated with myocardial ischemia.

Otros nombres:
  • Cable de presión X

Medtronic's 6F Launcher Guide Catheter will be used to engage the left main coronary artery.

Otros nombres:
  • Catéter guía lanzador 6F

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Actividad Plaquetaria medida por el Índice de Resistencia Microcirculatoria (IMR)
Periodo de tiempo: 12 meses
12 meses
Medida de Inflamación medida por el Índice de Resistencia Microcirculatoria (IMR)
Periodo de tiempo: 12 meses
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Nathaniel Smilowitz, MD, NYU Langone Health

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

29 de junio de 2018

Finalización primaria (Actual)

30 de junio de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

30 de junio de 2035

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de mayo de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de mayo de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

25 de mayo de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

4 de noviembre de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de noviembre de 2026

Última verificación

1 de noviembre de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

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