Un estudio transversal de diagnóstico de un solo centro de la disfunción microvascular coronaria

Criterios de inclusión:

• Mujeres adultas ≥18 años remitidas para angiografía coronaria
• Cardiopatía isquémica estable, definida por síntomas isquémicos y/o isquemia miocárdica por prueba de esfuerzo
• Administración de terapia con aspirina antes del cateterismo cardíaco

Criterio de exclusión:

Criterios de exclusión antes del cateterismo:

• Hemorragia activa y/o diátesis hemorrágica
• Anemia (hemoglobina <9 mg/dl)
• Trombocitosis conocida (recuento de plaquetas > 500 000)
• Conocer la trombocitopenia (recuento de plaquetas <100.000)
• AINE (p. ej., ibuprofeno, naproxeno) dentro de los 3 días
• Antagonistas plaquetarios distintos de la aspirina y las tienopiridinas, dentro de los 7 días
• Intervención coronaria percutánea previa o injerto de derivación de arteria coronaria
• Infarto agudo de miocardio dentro de los 3 meses
• Enfermedad cardíaca valvular severa
• Shock cardiogénico o soporte circulatorio mecánico
• Insuficiencia cardíaca de clase funcional III o IV de la New York Heart Association (NYHA)
• Fracción de eyección <40%
• Miocardiopatía hipertrófica obstructiva o hipertrofia ventricular izquierda grave
• El embarazo
• Contraindicación para la infusión intravenosa de adenosina durante la angiografía coronaria, debido a hipersensibilidad conocida a la adenosina, enfermedad pulmonar broncoconstrictiva o broncoespástica conocida o sospechada (asma grave), bloqueo AV de segundo o tercer grado (excepto en pacientes con un marcapasos artificial en funcionamiento), o enfermedad del nódulo sinusal, como síndrome del seno enfermo o bradicardia sintomática,

Criterios de exclusión angiográficos:

• EAC obstructiva (≥50 % de obstrucción luminal en ≥1 arterias coronarias epicárdicas principales mediante angiografía coronaria invasiva)
• Anatomía desfavorable de la arteria coronaria para el posicionamiento de la guía (según lo determinado por el angiógrafo o IP)