Uso de la plataforma clínica NI "Edwards" EV1000 en anastomosis venosa linfática

Después de la asignación, los pacientes serían asignados al grupo Estándar o al grupo ClearSight. Todos los pacientes serán sedados con infusión controlada por diana de propofol/alfentanilo guiada por BIS. El BIS se mantendrá entre 40-70 con electromiografía (EMG) < 30%. La Ce (concentración en el lugar del efecto) de propofol se ajusta de acuerdo con la puntuación BIS. La Ce de Alfentanilo se ajusta entre 15-75 ng/ml. Los pacientes tienen respiración espontánea durante el procedimiento con máscara simple de O2. Si la saturación de oxígeno por oximetría de pulso (SpO2) < 95%, prescriba primero la elevación del mentón. Se administran vías respiratorias nasofaríngeas si la elevación del mentón no puede mejorar la saturación. Se infunde cristaloide, normalmente lactato Ringer, a una velocidad de 4 ml/kg/h. El objetivo del grupo estándar es mantener la presión arterial media (PAM) > 60 %. Si MAP < 60 %, se provocan 3 ml/kg de cristaloides en 10 minutos. Si el PAM sigue siendo inferior al 60 % después de la segunda prueba de líquidos, se recetan 4-8 mg de efedrina por vía intravenosa. El grupo ClearSight es mantener el volumen sistólico (SV). Si SV disminuye más del 10 %, se provocan 3 ml/kg de cristaloides en 10 minutos. Si el PAM sigue siendo inferior al 60 % después de la segunda prueba de líquidos, se recetan 4-8 mg de efedrina por vía intravenosa.