リンパ静脈吻合における「Edwards」EV1000 臨床プラットフォーム NI の使用

割り当て後、患者は標準グループまたは ClearSight グループに割り当てられます。 すべての患者は、BIS ガイド下のプロポフォール/アルフェンタニル ターゲット制御注入で鎮静されます。 BIS は、筋電図 (EMG) < 30% で 40 ～ 70 の間に維持されます。 プロポフォールのCe（効果部位濃度）は、BISスコアに応じて調整されます。 アルフェンタニルのＣｅは、１５～７５ｎｇ／ｍｌの間で調整される。 患者は、O2 簡易マスクを使用して、手術中に自発呼吸をします。 パルスオキシメトリーによる酸素飽和度 (SpO2) < 95% の場合は、最初に顎のリフトを処方します。 あごを持ち上げても飽和状態が改善されない場合は、鼻咽頭エアウェイを使用します。 クリスタロイド、通常は乳酸リンゲルは、4ml/kg/hr の速度で注入されます。 標準グループの目標は、平均動脈圧 (MAP) > 60% を維持することです。 MAP < 60% の場合、3ml/kg クリスタロイドを 10 分以内にチャレンジします。 2 回目の輸液チャレンジ後も MAP が 60% 未満の場合は、エフェドリン 4～8mg iv が処方されます。 ClearSight グループは、ストローク ボリューム (SV) を維持します。 SV が 10% 以上低下した場合、3ml/kg のクリスタロイドを 10 分間でチャレンジします。 2 回目の輸液チャレンジ後も MAP が 60% 未満の場合は、エフェドリン 4～8mg iv が処方されます。