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Una clínica de fibrilación auricular del futuro que utiliza la plataforma KardiaPro para el cuidado crónico de pacientes con fibrilación auricular después del procedimiento de ablación (AliveCor)

14 de julio de 2021 actualizado por: The Cleveland Clinic
El aislamiento de venas pulmonares es una estrategia ampliamente utilizada para el tratamiento de pacientes con fibrilación auricular sintomática. Después del aislamiento exitoso de la vena pulmonar (sin fibrilación auricular en los registros del ritmo transtelefónico durante los 3 meses posteriores a la ablación), el ritmo cardíaco no se monitorea de manera rutinaria. El objetivo de este estudio es determinar si el dispositivo Kardia Mobile detecta la FA a un ritmo diferente en comparación con nuestro estándar de atención. El estudio también espera comprender cómo este dispositivo Kardia Mobile y la plataforma Kardia Pro afectan la utilización de la atención médica y la ansiedad del paciente.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El aislamiento de venas pulmonares (PVI) es una estrategia ampliamente utilizada para el tratamiento de pacientes con fibrilación auricular (FA) sintomática. Tras la ablación, los pacientes suelen ser dados de alta con monitorización transtelefónica. Se alienta a los pacientes a enviar a su electrofisiólogo transmisiones de su ritmo cardíaco al menos una vez a la semana o cada vez que tengan síntomas. Después de 3-4 meses de monitoreo remoto, los pacientes acuden a su primera visita después de la ablación. En esta visita, el electrofisiólogo revisa las transmisiones del ritmo cardíaco desde la ablación y, en función de los hallazgos, se toman decisiones sobre la anticoagulación o la terapia con medicamentos antiarrítmicos. Si todas las transmisiones muestran ritmo sinusal y el paciente se encuentra bien, normalmente se le realiza un seguimiento clínico basado en los síntomas sin monitores de ritmo. Por lo general, a estos pacientes se les realiza un seguimiento en otros 6 meses con un ECG en el momento de la visita con el electrofisiólogo a cargo. Durante estos 6 meses, los pacientes pueden experimentar palpitaciones o arritmias recurrentes. Estos episodios generalmente desencadenan encuentros telefónicos con el proveedor y esto puede desencadenar pruebas adicionales. A veces puede conducir a encuentros en la clínica o en la sala de emergencias.

Kardia Mobile es un dispositivo aprobado por la FDA que permite la grabación de ECG de una derivación durante 30 segundos utilizando el teléfono inteligente del paciente. El dispositivo tiene un algoritmo incorporado que detecta AF. KardiaPro es una plataforma segura que permite al médico acceder al registro del paciente en cualquier momento. La plataforma también se puede programar para enviar una notificación al proveedor de atención médica si el software detecta FA. El objetivo de nuestro estudio es determinar si la detección de FA con Kardia Mobile es diferente al enfoque estándar actual y evaluar el valor de usar Kardia Mobile y la plataforma KardiaPro para disminuir la utilización de la atención médica y reducir la ansiedad del paciente después de la ablación de FA.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

100

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
        • Cleveland Clinic

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 85 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. 18-85 años
  2. Tener smartphone con plan de datos
  3. Antecedentes de FA (paroxística o persistente)
  4. En ritmo sinusal en la visita de 3 a 4 meses después del procedimiento y sin evidencia de FA durante el intervalo que comienza después del período de cegamiento de 3 semanas y finaliza en el momento de la cita.
  5. Con anticoagulación si la puntuación CHADS VASC es ≥ 1 y continuará con anticoagulación o CHADS VASC de cero
  6. Dispuesto a hacer un seguimiento con su electrofisiólogo de la Clínica Cleveland en 6 meses

Criterio de exclusión:

  1. Pacientes sin smartphone
  2. No está dispuesto a dar su consentimiento
  3. No está dispuesto a hacer un seguimiento en 6 meses
  4. CHADS VASC ≥ 1 y se suspenderá la anticoagulación
  5. Presencia de un dispositivo electrónico implantable cardíaco
  6. Si el electrofisiólogo primario decide que el paciente aún necesita monitoreo a través de monitores tradicionales por cualquier motivo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: DIAGNÓSTICO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
SIN INTERVENCIÓN: Supervisión del estándar de atención
Estándar de cuidado
EXPERIMENTAL: Supervisión Kardia
Kardia móvil/Kardia Pro
Kardia Mobile es un dispositivo aprobado por la FDA que permite la grabación de ECG de una derivación durante 30 segundos utilizando el teléfono inteligente del paciente. El dispositivo tiene un algoritmo incorporado que detecta AF. KardiaPro es una plataforma segura que permite al médico acceder al registro del paciente en cualquier momento. La plataforma también se puede programar para enviar una notificación al proveedor de atención médica si el software detecta FA.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo hasta la detección de fibrilación auricular
Periodo de tiempo: 6 meses
Este resultado medirá el tiempo entre el procedimiento de ablación (tiempo cero) y el tiempo del primer ritmo cardíaco de fibrilación auricular detectado.
6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de fibrilación auricular después de una ablación exitosa de FA
Periodo de tiempo: 6 meses
Número (%) de participantes con Afib detectados después de la ablación y durante el período de estudio.
6 meses
Número de episodios de fibrilación auricular detectados
Periodo de tiempo: 6 meses
Número de lecturas anómalas con Kardia Mobile después de la ablación
6 meses
Número promedio de encuentros clínicos después de una ablación exitosa
Periodo de tiempo: 6 meses
Número promedio de encuentros telefónicos dentro de los 6 meses posteriores a la ablación exitosa
6 meses
Número de participantes que utilizan dispositivos de monitorización alternativos después de una ablación exitosa
Periodo de tiempo: 6 meses
Se usaron ECG adicionales y monitoreo ambulatorio del ritmo cardíaco (Holter, Ziopatch) durante el intervalo de seguimiento
6 meses
Cambio en el nivel de ansiedad desde la fecha de la ablación de la fibrilación auricular hasta el final del período de estudio
Periodo de tiempo: 6 meses
El Trastorno de Ansiedad Generalizada-7 es una escala para medir la gravedad de la ansiedad. Consiste en pedir a los pacientes que respondan a un sencillo cuestionario ya cada respuesta se le asigna un punto en función de la frecuencia de un síntoma determinado (0=Nada, 1=Varios días, 2= Más de la mitad de los días, 3=Casi todos los días ). Las puntuaciones totales oscilan entre 0 y 21, y las puntuaciones más altas reflejan una mayor gravedad de la ansiedad. Una puntuación total de 5-9 indica ansiedad leve, 10-14 ansiedad moderada y >15 ansiedad severa.
6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Khaldoun G Tarajki, MD MPH, The Cleveland Clinic

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

27 de junio de 2018

Finalización primaria (ACTUAL)

21 de febrero de 2020

Finalización del estudio (ACTUAL)

15 de agosto de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de junio de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de junio de 2018

Publicado por primera vez (ACTUAL)

14 de junio de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

15 de julio de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de julio de 2021

Última verificación

1 de julio de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Sí

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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