Intervenciones para mejorar la cascada de la PrEP contra el VIH entre los consumidores de metanfetamina

A pesar de un mayor conocimiento y uso de la PrEP a nivel nacional, el VIH continúa teniendo un impacto desproporcionado entre los hombres cisgénero y las personas transgénero que tienen sexo con hombres y las personas transgénero (HSH/TG), y los usuarios de metanfetamina (meth) se encuentran en un riesgo particularmente alto. A pesar de los aparentes altos niveles de conocimiento de la PrEP y la cobertura excepcional de seguros y medicamentos, pocos usuarios de metanfetamina en el oeste de WA se han inscrito en los programas locales de PrEP. El trabajo preliminar de los investigadores con HSH/TG que usan metanfetamina identificó tanto las barreras tradicionales para la PrEP como las barreras específicas para los usuarios de metanfetamina, incluidas las prioridades contrapuestas (p. ej., drogarse); falta de regularidad en los horarios diarios que conduce a dificultades para cumplir con las citas y la adherencia a la medicación; y preocupaciones sociales y de bienestar concomitantes, en particular la depresión y el estigma relacionado con la metanfetamina. Se necesita trabajo adicional para desarrollar nuevas estrategias para aumentar la aceptación de la PrEP y apoyar la persistencia y la adherencia entre los HSH/TG que usan metanfetamina. Sobre la base de su trabajo preliminar, los investigadores pondrán a prueba intervenciones de mensajes de texto y navegación entre pares para apoyar el uso de PrEP entre HSH/TG que usan metanfetamina con potencial para ser rentable, escalable y fácilmente adaptable. El primero, la navegación entre pares, se ha estudiado en el tratamiento ARV y se ha propuesto para la PrEP. Se ha demostrado que el segundo, los mensajes de texto, aumentan la adherencia a los ARV y la PrEP.