Interventi per migliorare la cascata della PrEP per l'HIV tra i consumatori di metanfetamine

Nonostante la crescente conoscenza e l'uso della PrEP a livello nazionale, l'HIV continua ad avere un impatto sproporzionato tra gli uomini cisgender e le persone transgender che hanno rapporti sessuali con uomini e le persone transgender (MSM/TG), con i consumatori di metanfetamine (meth) particolarmente a rischio. Nonostante gli apparenti alti livelli di conoscenza della PrEP e l'eccezionale copertura assicurativa e medica, pochi consumatori di metanfetamine nel Western WA si sono iscritti ai programmi PrEP locali. Il lavoro preliminare degli investigatori con MSM/TG che fa uso di metanfetamine ha identificato sia le barriere tradizionali alla PrEP sia le barriere specifiche per i consumatori di metanfetamine, comprese le priorità concorrenti (ad esempio, sballarsi); mancanza di regolarità negli orari giornalieri che porta a difficoltà nel rispettare gli appuntamenti e l'aderenza ai farmaci; e il benessere concomitante e le preoccupazioni sociali, in particolare la depressione e lo stigma correlato alla metanfetamina. È necessario ulteriore lavoro per sviluppare nuove strategie per aumentare l'assorbimento di PrEP e supportare la persistenza e l'adesione tra MSM/TG che utilizzano metanfetamine. Sulla base del loro lavoro preliminare, gli investigatori piloteranno messaggi di testo e interventi di navigazione tra pari per supportare l'uso di PrEP tra MSM/TG che utilizzano metanfetamine con il potenziale per essere conveniente, scalabile e facilmente adattabile. Il primo, la navigazione tra pari, è stato studiato nel trattamento ARV ed è stato proposto per la PrEP. Il secondo, i messaggi di testo, ha dimostrato di aumentare l'aderenza all'ARV e alla PrEP.