Infusión profiláctica temprana de linfocitos de donantes después de alo-TPH para pacientes con LMA (ELIT-AML01)
Ensayo comparativo de fase II de infusión profiláctica temprana de linfocitos de donantes después de trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas para pacientes con leucemia mieloide aguda
Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (Allo-HSCT) is a curative option for patients with acute myeloid leukemia (AML). However, transplantation related toxicity and mortality as well as the existence of HLA identical sibling donor represent major limitations. Over the 20 past years, the development of reduced intensity conditioning (RIC) regimen and the use of alternative donors allowed extending the possibility of Allo-HSCT for AML, with decreased toxicity and mortality. This invited to propose this strategy to more advanced patients, making that AML recurrence has become one of the main issues after Allo-HSCT. Thus, to develop prophylactic and preemptive strategies to minimize disease recurrence after Allo-HSCT is now the main challenge in the field. Among cellular and/or pharmacological treatments after Allo-HSCT, donor lymphocyte infusion (DLI) is probably one of the most commonly used treatments after Allo-HSCT. Indeed, DLI were reported as a potential efficient immunotherapy more than 20 years ago for the treatment of patients with leukemia relapsing after Allo-HSCT. However, most of experiences were reported in the setting of relapse after Allo-HSCT and no prospective evaluation of prophylactic DLI is available so far. Thus no strong recommendation for the use of DLI after Allo-HSCT can be made. Our study proposal would like to assess the question of prophylactic DLI efficacy, as a proof of concept of early immune intervention after Allo-HSCT. The investigators, therefore, designed a prospective multicenter randomized trial evaluating the impact of early DLI on outcome after Allo-HSCT for AML.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Bouches du Rhône
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Marseille, Bouches du Rhône, Francia, 13009
- Institut Paoli-Calmettes
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Inclusion Criteria:
- AML in hematological complete remission at the time of inclusion
- Patient age from 18 to 70.
- Able to comply with the protocol.
- Written informed consent.
- Allogeneic stem cell transplantation from any donor except cord blood.
- Unmanipulated bone marrow or peripheral blood stem cells as graft source are allowed
- Ongoing GVHD prophylaxis using cyclosporin A at the time of inclusion.
Exclusion Criteria:
- Presence or history of grade 2 to 4 acute GVHD.
- No hematological CR of AML at the time of inclusion. CR patients positive with molecular or phenotypic minimal residual disease (MRD) can be included.
- Pregnancy/breast feeding.
- Patient considered socially or psychologically unable to comply with the treatment and the required medical follow-up.
- Concomitant uncontrolled disease and/or organ dysfunction (infection, severe heart, renal, respiratory or hepatic failure…).
- Primary or secondary graft failure.
- Previous solid organ allogeneic transplantation.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Sin intervención: Brazo B: sin intervención
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Experimental: Arm A-DLI
Patients will be planned to receive prophylactic Donor Lymphocyte Injection |
DLI will be collected from the donor by leukapheresis according to local standard procedures of each center. Cell product could be collected in one time or more, and administered fresh or after a frozen storage, according to each center's guidelines. A sufficient amount of T-cell dose should be collected to theoretically perform 3 DLI. DLI procedure will be performed according to local guidelines of each center. |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Relapse-free survival (RFS) at 2 years after randomization
Periodo de tiempo: 2 years
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RElpase-free survival will be evaluated in an intent-to-treat analysis by Kaplan Meier estimate and Log Rank test. Survival will be calculated from the date of randomization |
2 years
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Raynier Devillier, MD,PhD, Institut Paoli-Calmettes
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- ELIT-AML01-IPC 2017-006
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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