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Extracto de té verde sobre RAGE soluble en pacientes con nefropatía diabética

19 de febrero de 2019 actualizado por: Fernando Grover Paez, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Mexico

Efecto de la administración de extracto de té verde sobre RAGE soluble y enfermedad renal en pacientes con diabetes mellitus tipo 2

La nefropatía diabética es una de las complicaciones más temidas de la Diabetes Mellitus tipo 2, caracterizada principalmente por la disminución de la tasa de filtración glomerular y un aumento de la secreción de proteínas por el riñón, que se traduce en proteinuria. Esto ha llevado al desarrollo de esquemas de tratamiento intensivo para pacientes con diabetes y medidas preventivas ya que una vez que las complicaciones ya se han presentado, la mejora del control glucémico por sí sola puede no ser suficiente, para evitar la progresión de los procesos patológicos. Actualmente, las intervenciones para retrasar la progresión del daño renal, incluyen cambios en el estilo de vida, consejos nutricionales y ejercicio regular, lograr niveles óptimos en el control glucémico y el uso de terapias farmacológicas con nefroprotectores, bloqueadores de los receptores de angiotensina II (BRA) e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina ( IECA). El mecanismo bioquímico más importante propuesto para esta progresión es la unión excesiva de glucosa a proteínas, mejor descritas como los productos finales de glicosilación avanzada (AGE); la interacción de los AGEs con su receptor (RAGE), participa en las vías metabólicas y bioquímicas en la señalización intracelular, ya sea favoreciendo o agravando el daño de las nefronas celulares. Recientemente, se han descrito numerosas isoformas de RAGE como: RAGE soluble, que carece de dominios citoplásmicos, que se unen a ligandos que incluyen AGE y pueden antagonizar la señalización intracelular. Por lo tanto, surge la necesidad de buscar terapias alternativas como los nutracéuticos, principalmente por su baja toxicidad y menor costo. Tal es el caso del extracto de té verde, que por su composición química, especialmente de flavonoides que generan efectos antioxidantes y antiinflamatorios, in vivo y en ensayos clínicos han demostrado que podría impactar en la progresión de la neuropatía diabética, a través de la modulación del proceso biológico, incluidas las vías moleculares y bioquímicas, como la liberación de RAGE soluble.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Descripción detallada

El objetivo del estudio es evaluar el efecto de la administración de extracto de té verde sobre RAGE soluble y daño renal en pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2, mediante un ensayo clínico, doble ciego, con aleatorización y grupo control con placebo. En población masculina y femenina, con diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2, en tratamiento con hipoglucemiantes y/o insulina y daño renal, grado 2 - 3a según clasificación de las guías Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) y niveles de HbA1c 9 - 12% que firman la carta de consentimiento bajo información, de 35 a 65 años de edad, residentes en la zona metropolitana de Guadalajara.

A todos los pacientes que cumplan con los criterios de selección y que firmen su consentimiento informado se les entregará la historia clínica, así como las determinaciones antropométricas y de laboratorio. Una vez conocidos estos valores se procederá a la intervención con el producto de investigación, extracto de té verde 400 mg dos veces al día o placebo 400 mg dos veces al día, esto será según la técnica de enmascaramiento por la técnica del sobre cerrado durante 12 semanas. Los pacientes serán evaluados a los 30, 60 y 90 días de la intervención, para evaluación del apego, tolerabilidad del tratamiento, efectos secundarios y determinaciones de seguridad de laboratorio. Al final de las 12 semanas de intervención se volverán a realizar las determinaciones antropométricas y de laboratorio así como la determinación de RAGE soluble mediante tipo sándwich Elisa, en suero obtenido al inicio ya las 12 semanas de intervención.

La base de datos se desarrollará en el programa estadístico Statistical software (SPSS) versión 21.0. Las variables cualitativas se expresarán en frecuencias y porcentajes, mientras que las variables cuantitativas se expresarán en medias y desviaciones estándar, se realizará la prueba de normalidad a través de la prueba de Kolmogorov-Smirnov y, según el resultado, se decidirá por la análisis intragrupo realizar t pareada o método de Wilcoxon y para intergrupo t de Student o U de Mann-Whitney. Un valor de p ≤0,05 se considerará estadísticamente significativo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

30

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Jalisco
      • Guadalajara, Jalisco, México, 44340
        • Reclutamiento
        • Institute of Experimental and Clinical Therapeutics (INTEC), CUCS, University of Guadalajara
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

40 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Personas de ambos sexos
  • Edad de 40 a 65 años
  • Firma de consentimiento bajo información
  • Diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 con tratamiento farmacológico estable
  • Tasa de filtración glomerular entre 89 - 45 ml/min/1,73 m2
  • Relación albúmina/creatinina ≤ 30 - 300 mg/min
  • Niveles de HbA1c 7 - 12%
  • Índice de masa corporal - 34.9

Criterio de exclusión:

  • Filtración glomerular rata inferior a 44 ml/min/1,73 m2
  • Relación albúmina/creatinina ≥ 300
  • Otras causas de enfermedad renal
  • Otros tipos de Diabetes
  • Enfermedades del hígado, de la tiroides o del corazón
  • Intolerancia relacionada con el té verde o los componentes del placebo
  • Uso de suplementos antioxidantes.
  • alcoholismo activo
  • Pacientes con embarazo o sin método anticonceptivo seguro
  • Pacientes en periodo de lactancia

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Extracto de te verde
En población masculina y femenina, con diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2, en tratamiento con hipoglucemiantes y/o insulina y daño renal grado 2 - 3a según clasificación de las guías KDIGO
Cápsulas de extracto de té verde, 400 mg dos veces al día, en ayunas
Otros nombres:
  • Sunphenon
Comparador de placebos: Placebo
En población masculina y femenina, con diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2, en tratamiento con hipoglucemiantes y/o insulina y daño renal grado 2 - 3a según clasificación de las guías KDIGO
Cápsulas de placebo, 400 mg dos veces al día en ayunas
Otros nombres:
  • Magnesio calcinado

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Concentración RAGE soluble
Periodo de tiempo: 90 dias
Antes y después de la intervención utilizando el suero extraído del paciente mediante ELISA sándwich.
90 dias

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de filtración glomerular
Periodo de tiempo: 90 dias
Antes y después de la intervención, se evaluará mediante una determinación de creatinina sérica, la cual se analizará con el método de espectrofotometría ya partir de su resultado se calculará la tasa de filtración glomerular.
90 dias
Relación albúmina/creatinina
Periodo de tiempo: 90 dias
Antes y después de la intervención por espectrofotometría
90 dias
Glucosa plasmática en ayunas
Periodo de tiempo: 90 dias
Espectrofotometría antes y después de la intervención
90 dias
Concentración de hemoglobina glicosilada
Periodo de tiempo: 90 dias
Se analizará por cromatografía líquida.
90 dias
Presión arterial sistólica y diastólica
Periodo de tiempo: 90 dias
Antes y después de la intervención con un baumanómetro digital
90 dias
Alanina aminotransferasa
Periodo de tiempo: 90 dias
Antes y después de la intervención por espectrofotometría
90 dias
Aspartato aminotransferasa
Periodo de tiempo: 90 dias
Antes y después de la intervención por espectrofotometría
90 dias

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Colesterol total
Periodo de tiempo: 90 dias
Antes y después de la intervención por espectrofotometría
90 dias
triglicéridos
Periodo de tiempo: 90 dias
Antes y después de la intervención por espectrofotometría
90 dias
Colesterol de lipoproteínas de alta densidad
Periodo de tiempo: 90 dias
Antes y después de la intervención por espectrofotometría
90 dias
Colesterol de lipoproteínas de baja densidad
Periodo de tiempo: 90 dias
Antes y después de la intervención con la fórmula de Friedewall
90 dias
Peso y grasa visceral %
Periodo de tiempo: 90 dias
Antes y después de la intervención utilizando una vascula de impedancia
90 dias

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de julio de 2018

Finalización primaria (Anticipado)

15 de marzo de 2019

Finalización del estudio (Anticipado)

20 de junio de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de agosto de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de agosto de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

9 de agosto de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de febrero de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de febrero de 2019

Última verificación

1 de febrero de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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