Riesgo pediátrico de hipotiroidismo con medios de contraste yodados

Criterios de inclusión:

• Pacientes masculinos y femeninos desde el nacimiento hasta los 3 años que, como parte del estándar de atención en la práctica clínica de la medicina, son remitidos y se someterán a un procedimiento de diagnóstico por imagen radiográfico que utiliza iohexol (Omnipaque™), iodixanol (Visipaque™) administrados por vía intravascular. ), iopromida (Ultravist®) o ioversol (Optiray®) como ICM para la mejora del contraste.
• Uno o más padres u otros representantes legalmente aceptables han otorgado el consentimiento informado por escrito para el paciente, según lo exigen las leyes y reglamentaciones locales.
• Cuando corresponda (recién nacidos), la madre biológica del paciente da su consentimiento para brindar información sobre su historial médico y el uso de medicamentos.
• El paciente tiene TFT en suero (TSH, TT4, FT4, TT3), TSI y orina (UI/UCr) normales antes del procedimiento (detección).
• La química sérica previa al procedimiento (detección) del paciente es normal o clínicamente no significativamente anormal.
• El paciente tiene una eGFR normal antes del procedimiento (detección) para la edad según la fórmula de Schwartz revisada [Schwartz et al 2009].
• Los padres del paciente u otros representantes legalmente aceptables pueden y están dispuestos a cumplir con el cronograma y los procedimientos del estudio.

Criterio de exclusión:

• El procedimiento radiográfico planificado es parte de un estudio de investigación clínica en lugar de la práctica clínica.
• El paciente tiene enfermedad tiroidea conocida o sospechada, síndrome de Down (trisomía 21) o diabetes tipo 1.
• El paciente actualmente recibe terapia de reemplazo de hormona tiroidea, o dicha terapia está planificada o se está considerando.
• El paciente ha estado expuesto a protección tiroidea para procedimientos de imagen, en los últimos 6 meses o dicho procedimiento está planificado o considerado.
• El paciente recibe actualmente uno o más medicamentos antitiroideos, o tal terapia está planificada o se está considerando.
• El paciente tiene exposición pasada o presente conocida o sospechada a supresores de la tiroides, incluidos, entre otros, fármacos (p. ej., amiodarona), yoduro inorgánico (yoduro de potasio, yoduro de sodio, etc.), perclorato, tiocianato, nitrato, litio y yodo tópico desinfectante (por ejemplo, povidona yodada).
• El paciente se ha sometido (o se espera que se someta durante el estudio) a tratamientos de radiación en la cabeza o el cuello.
• Existe una alta probabilidad de que el paciente se someta a una cirugía oa más de un procedimiento mejorado con ICM en las siguientes 10 semanas.
• El paciente tiene antecedentes de hipersensibilidad a la ICM oa cualquiera de sus componentes, o antecedentes de una reacción adversa cutánea grave a la ICM.