Aprendizaje Implementación del sistema de apoyo a la toma de decisiones basado en directrices para el tratamiento de la hipertensión (LIGHT) (LIGHT)

Criterios de inclusión para sitios:

1. En la clínica se proporciona al menos un medicamento disponible de cada una de las cuatro clases de medicamentos antihipertensivos recomendados:

   • A: Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA; p. ej., captopril y nalapril) o bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA; p. ej., losartán y valsartán)
   • B: bloqueadores β (p. ej., atenolol y metoprolol)
   • C: antagonistas del calcio (p. ej., nitrendipina, nifedipina y amlodipina)
   • D: diuréticos (p. ej., hidroclorotiazida e indapamida)
2. Tiene una clínica ambulatoria para el tratamiento de la hipertensión y personal dispuesto a participar en el estudio.
3. El sistema electrónico de recopilación de datos se utiliza de forma rutinaria en la clínica para el control de la hipertensión.
4. Al menos 100 personas con hipertensión pueden asistir a la clínica cada 3 meses.

Criterios de Inclusión para Visitas:

1. Visita programada o no programada para tratamiento de hipertensión o prescripción de medicamentos antihipertensivos
2. Visita por presión arterial elevada o efecto adverso de medicamentos antihipertensivos
3. Visite por otras enfermedades cardiovasculares como diabetes, accidente cerebrovascular, EAP o CKD, CAD e insuficiencia cardíaca recientemente diagnosticadas, independientemente del nivel de presión arterial de las personas.

Criterios de inclusión para los participantes:

1. Edad ≥18 años
2. Residente local de la comunidad/municipio que acude a la clínica de APS para el manejo de la hipertensión
3. Diagnóstico establecido de hipertensión esencial (definida como presión arterial sistólica ≥140 mmHg, presión arterial diastólica ≥90 mmHg, o ambas, medidas en al menos 3 visitas separadas, o tomando actualmente medicamentos antihipertensivos)
4. Tomar 0-2 tipos de medicamentos antihipertensivos (sin incluir B)

Criterios de exclusión para los participantes:

1. Pacientes con PAS≥180 mmHg y/o PAD≥110 mmHg
2. Antecedentes de cardiopatía coronaria (es decir, angina, infarto de miocardio, injerto de derivación de la arteria coronaria [CABG], intervención coronaria percutánea [PCI], >50 % de estenosis de la arteria coronaria o prueba de esfuerzo positiva)
3. Insuficiencia cardíaca diagnosticada por un médico
4. ERC diagnosticada por un médico o autoinformada, tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) <60 ml/min/1,73 m2 (si la creatinina sérica está disponible), o actualmente en diálisis
5. Hipertensión secundaria diagnosticada por un médico
6. Intolerancia a al menos dos clases de medicamentos antihipertensivos entre A, C o D
7. Otras enfermedades médicas graves como cáncer maligno, disfunción hepática, et al.
8. Actualmente en la fase aguda de cualquier enfermedad.
9. El sujeto está embarazada o amamantando, o planea quedar embarazada o amamantando durante el período de estudio