Indicación visual como prevención de infección pulmonar bajo ventilación mecánica (PREVIP)

La neumonía nosocomial es la tercera causa de infección nosocomial. En la unidad de cuidados intensivos su incidencia es aún mayor, del orden del 10 al 30% en pacientes con ventilación mecánica invasiva (VMI). Uno de los principales mecanismos detrás de la VAP (Ventilator-Associated Pneumonia) es el paso de gérmenes que colonizan la orofaringe a las vías respiratorias subglóticas. La presencia de sonda nasogástrica, la inmovilización y el decúbito dorsal estricto aumentan el riesgo de colonización del árbol traqueobronquial y neumonía en estos pacientes. Para reducir la incidencia de VAP, se han desarrollado varias estrategias en cuidados intensivos para tratar de controlar estos diferentes factores de riesgo. Estos conjuntos de medidas, también llamados "paquete" incluyen sistemáticamente el control de la elevación de la cabeza del paciente más de 30°. Sin embargo, el control estricto y permanente de la elevación de la cabeza del paciente es difícil de obtener. Una de las razones que puede explicar la dificultad de asegurar una correcta elevación es la ausencia de señales visuales fáciles de obtener en las camas de los pacientes. Una señal visual fácilmente identificable en la cabecera de la cama probablemente proporcionaría una elevación satisfactoria (más de 30°) en pacientes intubados en cuidados intensivos. Nuestra hipótesis es que la adición en la cabecera de la cama del paciente de una marca visible, fácilmente visible e interpretable por todas las enfermeras, mejorará la elevación de la cabeza de los pacientes en cuidados intensivos.