Визуальный сигнал как профилактика легочной инфекции при искусственной вентиляции легких (PREVIP)

Внутрибольничная пневмония является третьей причиной внутрибольничной инфекции. В отделениях интенсивной терапии их частота еще выше, порядка 10-30% у пациентов с инвазивной механической вентиляцией легких (ИВЛ). Одним из основных механизмов ВАП (вентилятор-ассоциированной пневмонии) является проникновение микробов, колонизирующих ротоглотку, в подсвязочные дыхательные пути. Наличие назогастрального зонда, иммобилизация и строгое положение лежа на спине повышают риск колонизации трахеобронхиального дерева и пневмонии у этих больных. Чтобы снизить заболеваемость ВАП, в интенсивной терапии было разработано несколько стратегий, направленных на контроль этих различных факторов риска. Эти комплексы мероприятий, называемые также «связками», систематически включают контроль подъема головы больного более чем на 30°. Тем не менее, строгий и постоянный контроль подъема головы пациента трудно получить. Одной из причин, которая может объяснить сложность обеспечения правильного подъема, является отсутствие визуальных ориентиров, которые легко получить на койках пациентов. Легко идентифицируемый визуальный сигнал у изголовья кровати, вероятно, обеспечит удовлетворительное возвышение (более 30°) у пациентов, интубированных в интенсивной терапии. Наша гипотеза состоит в том, что добавление к изголовью кровати пациента видимой метки, которая легко видна и легко интерпретируется всеми медсестрами, улучшит положение головы пациентов в отделении интенсивной терапии.