Segnale visivo come prevenzione delle infezioni polmonari in ventilazione meccanica (PREVIP)

La polmonite nosocomiale è la terza causa di infezione nosocomiale. In unità di terapia intensiva, la loro incidenza è ancora più elevata, dell'ordine del 10-30% nei pazienti con ventilazione meccanica invasiva (IMV). Uno dei principali meccanismi alla base della VAP (Ventilator-Associated Pneumonia) è il passaggio di germi che colonizzano l'orofaringe alle vie aeree subglottiche. La presenza di un sondino nasogastrico, l'immobilizzazione e lo stretto decubito dorsale aumentano il rischio di colonizzazione dell'albero tracheobronchiale e di polmonite in questi pazienti. Per ridurre l'incidenza della VAP, sono state sviluppate diverse strategie in terapia intensiva per cercare di controllare questi diversi fattori di rischio. Questi insiemi di misure, detti anche "bundle" comprendono sistematicamente il controllo dell'elevazione della testa del paziente oltre i 30°. Tuttavia, il controllo rigoroso e permanente dell'elevazione della testa del paziente è difficile da ottenere. Uno dei motivi che possono spiegare la difficoltà di garantire una corretta elevazione è l'assenza di segnali visivi che sono facili da ottenere sui letti dei pazienti. Un segnale visivo facilmente identificabile alla testata del letto fornirebbe probabilmente un'elevazione soddisfacente (maggiore di 30°) nei pazienti intubati in terapia intensiva. La nostra ipotesi è che l'aggiunta alla testata del letto del paziente di un segno ben visibile e facilmente interpretabile da tutti gli infermieri migliorerà l'elevazione della testa dei pazienti in terapia intensiva.