Indicação Visual como Prevenção de Infecção Pulmonar Sob Ventilação Mecânica (PREVIP)

A pneumonia nosocomial é a terceira causa de infecção nosocomial. Em unidade de terapia intensiva, sua incidência é ainda maior, da ordem de 10 a 30% em pacientes com ventilação mecânica invasiva (VMI). Um dos principais mecanismos por trás da PAV (Pneumonia Associada ao Ventilador) é a passagem de germes que colonizam a orofaringe para as vias aéreas subglóticas. A presença de sonda nasogástrica, imobilização e decúbito dorsal estrito aumentam o risco de colonização da árvore traqueobrônquica e pneumonia nesses pacientes. Para reduzir a incidência de PAV, várias estratégias têm sido desenvolvidas na terapia intensiva para tentar controlar esses diferentes fatores de risco. Esses conjuntos de medidas, também chamados de “bundle” incluem sistematicamente o controle da elevação da cabeça do paciente em mais de 30°. No entanto, o controle estrito e permanente da elevação da cabeça do paciente é difícil de ser obtido. Uma das razões que podem explicar a dificuldade de garantir uma elevação correta é a ausência de pistas visuais fáceis de obter nos leitos dos pacientes. Uma pista visual facilmente identificável na cabeceira da cama provavelmente proporcionaria uma elevação satisfatória (maior que 30°) em pacientes intubados em terapia intensiva. A nossa hipótese é que a adição à cabeceira da cama do paciente de uma marca visível, facilmente visível e facilmente interpretável por todos os enfermeiros, irá melhorar a elevação da cabeceira dos doentes em cuidados intensivos.