Visueller Hinweis zur Vorbeugung von Lungeninfektionen bei mechanischer Beatmung (PREVIP)

Die nosokomiale Pneumonie ist die dritte Ursache nosokomialer Infektionen. Auf der Intensivstation ist ihre Inzidenz sogar noch höher und liegt bei Patienten mit invasiver mechanischer Beatmung (IMV) in der Größenordnung von 10 bis 30 %. Einer der Hauptmechanismen der VAP (Ventilator-Associated Pneumonia) ist der Übergang von Keimen, die den Oropharynx besiedeln, in die subglottischen Atemwege. Das Vorhandensein einer Magensonde, Immobilisierung und strenger Rückendekubitus erhöhen bei diesen Patienten das Risiko einer Kolonisierung des Tracheobronchialbaums und einer Lungenentzündung. Um die Inzidenz von VAP zu reduzieren, wurden auf der Intensivstation verschiedene Strategien entwickelt, um diese verschiedenen Risikofaktoren zu kontrollieren. Diese Maßnahmenpakete, auch „Bündel“ genannt, umfassen systematisch die Kontrolle der Kopfhöhe des Patienten um mehr als 30°. Dennoch ist es schwierig, die Kopfhöhe des Patienten streng und dauerhaft zu kontrollieren. Einer der Gründe, der die Schwierigkeit, eine korrekte Höhe sicherzustellen, erklären könnte, ist das Fehlen visueller Hinweise, die auf den Betten der Patienten leicht zu erfassen sind. Ein leicht erkennbarer visueller Hinweis am Kopfende des Bettes würde bei Patienten, die auf der Intensivstation intubiert werden, wahrscheinlich zu einer zufriedenstellenden Erhöhung (mehr als 30°) führen. Unsere Hypothese ist, dass das Anbringen einer sichtbaren Markierung am Kopfende des Patientenbetts, die für alle Pflegekräfte gut sichtbar und leicht zu interpretieren ist, die Anhebung des Kopfes der Patienten auf der Intensivstation verbessern wird.