Visualización de los mecanismos vasculares de la sensibilidad a la sal

La hipertensión es una de las principales causas de enfermedades cardíacas, insuficiencia cardíaca y accidentes cerebrovasculares. La hipertensión, o presión arterial alta, afecta a las personas de manera diferente y está relacionada con la capacidad del cuerpo para mantener una circulación saludable de sal. Algunas personas pueden verse afectadas por la presión arterial sensible a la sal (SSBP), cuando su presión arterial cambia en respuesta a la carga de sal en la dieta. La SSBP es un factor de riesgo prevalente e independiente para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares que afecta preferentemente a personas de raza negra. Los métodos actuales para evaluar SSBP requieren una carga dietética de sal en el transcurso de días a semanas, y la medición de la presión arterial después de una dieta alta en sal y una dieta baja en sal. Protocolos tan extensos no son factibles en un entorno clínico para evaluar este factor de riesgo de enfermedad cardiovascular y, lo que es más importante, estos procedimientos brindan información incompleta sobre los mecanismos de la sensibilidad a la sal.

Nuestro conocimiento sobre el manejo de la sal en el cuerpo es limitado. Si bien la disfunción renal es en parte responsable de la SSBP, investigaciones recientes apuntan al papel del aclaramiento vascular linfático en la regulación del almacenamiento de sal en los tejidos y el control de la presión arterial. Para comprender mejor estos mecanismos in vivo, hemos desarrollado recientemente un método de linfangiografía por resonancia magnética (RM) no invasivo sensible a la vasculatura linfática y aplicado protocolos de RM estandarizados para medir el sodio tisular y el almacenamiento de grasa en adultos con eliminación linfática alterada. Encontramos evidencia de estasis linfática y depósito de sal tisular que se correlacionaba con el volumen de grasa subcutánea local. Aquí, probaremos si las vías linfáticas similares están dañadas en personas con SSBP, lo que lleva al almacenamiento de sal y grasa en los tejidos, en comparación con la participación de la disfunción renal en los perfiles de tejido SSBP.

Los objetivos de este estudio son mejorar nuestra comprensión de los mecanismos vasculares del almacenamiento de sal humana y proporcionar biomarcadores radiológicos estandarizados sensibles al fenotipo SSBP. Este estudio pondrá a prueba la hipótesis principal de que la respuesta de SSBP está correlacionada con el almacenamiento de sodio tisular inicial y elevado en personas con sensibilidad a la sal. Las hipótesis secundarias abordarán si la respuesta de SSBP está relacionada con el almacenamiento de grasa, la función vascular linfática, la función vascular renal y las respuestas alteradas de los órganos diana a la carga de sal, incluida la disminución de la excreción urinaria de sodio y una menor supresión de la renina plasmática y la aldosterona sérica.