Visualização dos mecanismos vasculares da sensibilidade ao sal

A hipertensão é uma das principais causas de doenças cardíacas, insuficiência cardíaca e acidente vascular cerebral. A hipertensão, ou pressão alta, afeta as pessoas de maneira diferente e está relacionada à capacidade do corpo de manter uma circulação saudável de sal. Alguns indivíduos podem ser afetados pela pressão arterial sensível ao sal (SSBP), quando a pressão arterial muda em resposta à carga de sal na dieta. A SSBP é um fator de risco prevalente e independente para o desenvolvimento de doença cardiovascular que afeta preferencialmente indivíduos negros. Os métodos atuais para avaliar a SSBP requerem carga de sal na dieta ao longo de dias a semanas e medição da pressão arterial após dieta rica em sal e dieta pobre em sal. Esses protocolos longos não são viáveis ​​em um ambiente clínico para avaliar esse fator de risco para doenças cardiovasculares e, mais importante, esses procedimentos fornecem informações incompletas sobre os mecanismos de sensibilidade ao sal.

Nosso conhecimento sobre o manuseio do sal no corpo é limitado. Embora a disfunção renal seja parcialmente responsável pela SSBP, pesquisas recentes apontam para o papel da depuração vascular linfática na regulação do armazenamento de sal nos tecidos e no controle da pressão arterial. Para entender melhor esses mecanismos in vivo, desenvolvemos recentemente um método de linfangiografia por ressonância magnética (RM) não invasiva sensível à vasculatura linfática e aplicamos protocolos de RM padronizados para medir o armazenamento de sódio e gordura nos tecidos em adultos com depuração linfática prejudicada. Encontramos evidências de estase linfática e deposição de sais nos tecidos que se correlacionaram com o volume de gordura subcutânea local. Aqui, testaremos se vias linfáticas semelhantes são prejudicadas em pessoas com SSBP, levando ao armazenamento de sal e gordura nos tecidos, em comparação com o envolvimento de disfunção renal nos perfis de tecidos de SSBP.

Os objetivos deste estudo são melhorar nossa compreensão dos mecanismos vasculares de armazenamento de sal humano e fornecer biomarcadores radiológicos padronizados sensíveis ao fenótipo SSBP. Este estudo testará a hipótese primária de que a resposta SSBP está correlacionada com o armazenamento basal de sódio nos tecidos e elevada em pessoas com sensibilidade ao sal. Hipóteses secundárias abordarão se a resposta do SSBP está relacionada ao armazenamento de gordura, função vascular linfática, função vascular renal e respostas prejudicadas dos órgãos-alvo à carga de sal, incluindo diminuição da excreção urinária de sódio e menor supressão da renina plasmática e aldosterona sérica.