Visualisierung vaskulärer Mechanismen der Salzempfindlichkeit

Bluthochdruck ist eine der Hauptursachen für Herzkrankheiten, Herzinsuffizienz und Schlaganfälle. Hypertonie oder Bluthochdruck betrifft Menschen unterschiedlich und hängt mit der Fähigkeit des Körpers zusammen, eine gesunde Salzzirkulation aufrechtzuerhalten. Einige Personen können von salzempfindlichem Blutdruck (SSBP) betroffen sein, wenn sich ihr Blutdruck als Reaktion auf die Salzbelastung in der Nahrung ändert. SSBP ist ein weit verbreiteter, unabhängiger Risikofaktor für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, der vorzugsweise schwarze Personen betrifft. Gegenwärtige Methoden zur Beurteilung von SSBP erfordern eine Salzzufuhr über die Nahrung im Laufe von Tagen bis Wochen und die Messung des Blutdrucks nach einer salzreichen und einer salzarmen Ernährung. Solche langwierigen Protokolle sind in einem klinischen Umfeld nicht durchführbar, um diesen Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu bewerten, und was noch wichtiger ist, diese Verfahren liefern unvollständige Informationen über die Mechanismen der Salzempfindlichkeit.

Unser Wissen über den Umgang mit Salz im Körper ist begrenzt. Während eine Nierenfunktionsstörung teilweise für SSBP verantwortlich ist, weisen neuere Forschungen auf die Rolle der lymphatischen vaskulären Clearance bei der Regulierung der Salzspeicherung im Gewebe und der Blutdruckkontrolle hin. Um diese Mechanismen in vivo besser zu verstehen, haben wir kürzlich eine nicht-invasive Magnetresonanz (MR)-Lymphangiographiemethode entwickelt, die auf lymphatische Gefäße anspricht, und standardisierte MR-Protokolle zur Messung der Natrium- und Fettspeicherung im Gewebe bei Erwachsenen mit eingeschränkter lymphatischer Clearance angewendet. Wir fanden Hinweise auf eine Lymphstauung und Salzablagerungen im Gewebe, die mit dem lokalen subkutanen Fettvolumen korrelierten. Hier werden wir testen, ob ähnliche Lymphbahnen bei Personen mit SSBP beeinträchtigt sind, was zu Gewebesalz und Fettspeicherung führt, im Vergleich zur Beteiligung von Nierenfunktionsstörungen in SSBP-Gewebeprofilen.

Ziel dieser Studie ist es, unser Verständnis der vaskulären Mechanismen der menschlichen Salzspeicherung zu verbessern und standardisierte radiologische Biomarker bereitzustellen, die für den SSBP-Phänotyp empfindlich sind. Diese Studie wird die primäre Hypothese testen, dass die SSBP-Reaktion mit der Grundlinien-Natriumspeicherung im Gewebe korreliert und bei Personen mit Salzempfindlichkeit erhöht ist. Sekundäre Hypothesen werden sich mit der Frage befassen, ob die SSBP-Reaktion mit der Fettspeicherung, der lymphatischen Gefäßfunktion, der renalen Gefäßfunktion und der beeinträchtigten Reaktion der Zielorgane auf die Salzbelastung zusammenhängt, einschließlich einer verringerten Natriumausscheidung im Urin und einer geringeren Unterdrückung von Plasma-Renin und Serum-Aldosteron.