Perfil inmunológico de saliva y suero de pacientes con síndrome de Sjögren primario (pSS)

El síndrome de Sjögren primario (SSp) es una enfermedad inflamatoria sistémica crónica, que afecta principalmente a las glándulas lagrimales y salivales, dando lugar al síndrome sicca. El SSp tiene una probable etiología autoinmune, con producción de varios autoanticuerpos como anticuerpos antinucleares (ANA), anti-Ro/SS-A, anti-La/SS-B, factor reumatoideo (FR) y crioglobulinas. Recientemente, nuestro grupo describió una alta frecuencia de anticuerpos dirigidos a la DNasa I en el suero de pacientes con SSp y estos anticuerpos se asociaron con la presencia del antígeno difuso temprano anti-Epstein-Barr (EBV) (anti-EA-D). Este hallazgo cobra interés considerando la descripción reciente de reducción de la actividad de la DNasa I en la lágrima de pacientes con xeroftalmía de diferentes causas, lo que daría como resultado una acumulación de ADN extracelular e infiltrado inflamatorio neutrofílico en la superficie ocular. Esta hipótesis se ve reforzada por la observación de que el tratamiento con ADNasa I en gotas para los ojos da como resultado una mejoría clínica del ojo seco. Además, se ha demostrado que la enfermedad periodontal es un factor agravante de la xerostomía en el SSp, ya que conduce a un proceso inflamatorio crónico y, en consecuencia, a la destrucción de las glándulas salivales menores. Por tanto, el objetivo del presente estudio será evaluar la presencia de anticuerpos dirigidos a la DNasa I en la saliva y suero de pacientes con SSp y su posible capacidad de inhibición de la enzima antes y después del tratamiento de la enfermedad periodontal. Dichos hallazgos se correlacionarán con la presencia de enfermedad periodontal, con las manifestaciones glandulares y extraglandulares de SSp y también con la presencia de ADN de EBV en el suero y lavado oral de estos pacientes.