Profilo immunitario di saliva e siero di pazienti con sindrome di Sjögren primaria (pSS)

La sindrome di Sjögren primaria (pSS) è una malattia infiammatoria sistemica cronica, che colpisce principalmente le ghiandole lacrimali e salivari, portando alla sindrome sicca. pSS ha una probabile eziologia autoimmune, con la produzione di diversi autoanticorpi come anticorpi antinucleari (ANA), anti-Ro/SS-A, anti-La/SS-B, fattore reumatoide (RF) e crioglobuline. Recentemente, il nostro gruppo ha descritto un'alta frequenza di anticorpi diretti alla DNasi I nel siero di pazienti affetti da pSS e questi anticorpi sono stati associati alla presenza dell'antigene precoce anti-Epstein-Barr (EBV) diffuso (anti-EA-D). Questa scoperta diventa interessante considerando la recente descrizione della riduzione dell'attività della DNasi I nella lacrima di pazienti con xeroftalmia di diversa causa, che comporterebbe un accumulo di DNA extracellulare e infiltrato infiammatorio neutrofilo sulla superficie oculare. Questa ipotesi è rafforzata dall'osservazione che il trattamento con DNasi I come collirio determina un miglioramento clinico dell'occhio secco. Inoltre, è stato dimostrato che la malattia parodontale è un fattore aggravante della xerostomia nella pSS, in quanto porta ad un processo infiammatorio cronico e, di conseguenza, alla distruzione delle ghiandole salivari minori. Pertanto, l'obiettivo del presente studio sarà quello di valutare la presenza di anticorpi diretti alla DNasi I nella saliva e nel siero di pazienti affetti da pSS e la sua possibile capacità di inibizione dell'enzima prima e dopo il trattamento della malattia parodontale. Tali reperti saranno correlati con la presenza di malattia parodontale, con le manifestazioni ghiandolari ed extraghiandolari della SSp e anche con la presenza di EBV DNA nel siero e nel lavaggio orale di questi pazienti.