Perfil Imunológico da Saliva e Soro de Pacientes com Síndrome de Sjögren Primária (pSS)

A síndrome de Sjögren primária (SSp) é uma doença inflamatória sistêmica crônica, que afeta principalmente as glândulas lacrimais e salivares, levando à síndrome sicca. A pSS tem provável etiologia autoimune, com produção de vários autoanticorpos como anticorpos antinucleares (FAN), anti-Ro/SS-A, anti-La/SS-B, fator reumatoide (FR) e crioglobulinas. Recentemente, nosso grupo descreveu uma alta frequência de anticorpos direcionados à DNase I no soro de pacientes com SSp e esses anticorpos foram associados à presença do antígeno precoce difuso anti-Epstein-Barr (EBV) (anti-EA-D). Esse achado torna-se interessante considerando a recente descrição da redução da atividade da DNase I na lágrima de pacientes com xeroftalmia de diferentes causas, o que resultaria em acúmulo de DNA extracelular e infiltrado inflamatório neutrofílico na superfície ocular. Essa hipótese é reforçada pela observação de que o tratamento com DNase I na forma de colírio resulta em melhora clínica do olho seco. Além disso, foi demonstrado que a doença periodontal é um fator agravante da xerostomia na SSp, pois leva a um processo inflamatório crônico e, consequentemente, à destruição das glândulas salivares menores. Portanto, o objetivo do presente estudo será avaliar a presença de anticorpos direcionados à DNase I na saliva e no soro de pacientes com SSp e sua possível capacidade de inibição da enzima antes e após o tratamento da doença periodontal. Tais achados serão correlacionados com a presença de doença periodontal, com as manifestações glandulares e extraglandulares da SSp e também com a presença de DNA do EBV no soro e lavado oral desses pacientes.