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Ensayo para evaluar la eficacia y seguridad de la ablación de sustrato de la taquicardia ventricular monomórfica

14 de marzo de 2019 actualizado por: Hospital General Universitario Gregorio Marañon

Ensayo multicéntrico controlado aleatorizado de fase IV, que compara la eficacia y la seguridad de la ablación con sustrato por radiofrecuencia de la taquicardia ventricular monomórfica frente a los fármacos antiarrítmicos en pacientes que experimentan descargas apropiadas de DAI

Comparar la eficacia y la seguridad de la ablación con catéter de radiofrecuencia basada en sustrato frente a la terapia con fármacos antiarrítmicos en pacientes con miocardiopatía isquémica y taquicardia ventricular monomórfica sostenida relacionada con cicatrices.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La taquicardia ventricular monomórfica sostenida sigue siendo una fuente importante de morbilidad y mortalidad en los pacientes que sobreviven a un infarto de miocardio. Se ha demostrado que los DAI reducen la mortalidad en esta población de pacientes, sin embargo, se sabe que la arritmia recurrente y las descargas del DAI tienen un impacto negativo en la función ventricular y se asocian con el empeoramiento de la insuficiencia cardíaca y la mortalidad. Diseñamos un ensayo clínico de fase IV, controlado, aleatorizado, paralelo, simple ciego, con el objetivo de comparar la eficacia y la seguridad de la ablación con catéter de radiofrecuencia basada en sustratos frente a la terapia con fármacos antiarrítmicos en pacientes con miocardiopatía isquémica y taquicardia ventricular monomórfica sostenida relacionada con cicatrices. , implantado con un ICD.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

180

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Madrid, España, 28009
        • Hospital General Universitario Gregorio Marañón

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Miocardiopatía isquémica, con cicatriz miocárdica isquémica
  • Taquicardia ventricular monomórfica sostenida
  • Edad > 18 años
  • Implantación previa de DAI

Criterio de exclusión:

  • tormenta VT
  • NYHA clase funcional IV
  • Indicación adicional para la terapia con medicamentos antiarrítmicos
  • Contraindicación para ambos fármacos del estudio (amiodarona y sotalol).
  • Isquemia miocárdica no controlada.
  • trombo VI.
  • Sustrato de TV no isquémica.
  • Contraindicaciones para la anticoagulación.
  • Ablación previa del sustrato en los últimos 6 meses
  • Cr > 2,5 mg/dL
  • Prótesis valvular mecánica mitral Y aórtica

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Ablación
Ablación con catéter de radiofrecuencia basada en sustrato
Ablación con catéter de radiofrecuencia basada en sustrato
Otros nombres:
  • Ablación con catéter
Comparador activo: Terapia con medicamentos antiarrítmicos
Terapia con medicamentos antiarrítmicos; amiodarona o sotalol
Tratamiento con amiodarona o sotalol
Otros nombres:
  • Amiodarona, sotalol

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Ocurrencia de muerte por causas cardiovasculares.
Periodo de tiempo: 2 años
- La causa de la muerte se establecerá mediante la evaluación de los registros médicos por parte de un comité de adjudicación de criterios de valoración. La muerte cardiovascular incluye: muerte súbita, muerte por empeoramiento de la insuficiencia cardíaca o muerte por infarto de miocardio
2 años
Ocurrencia de choques apropiados para TV/FV
Periodo de tiempo: 2 años
La ocurrencia de descargas apropiadas para TV/FV TV se mide mediante el interrogatorio del DAI, que se realiza de forma rutinaria en las siguientes visitas de seguimiento: después del procedimiento de ablación de TV o en caso de sospecha de síntomas arrítmicos (palpitaciones, síncope o presíncope).
2 años
Ocurrencia de hospitalización por insuficiencia cardíaca
Periodo de tiempo: 2 años
- Hospitalización por insuficiencia cardíaca que requiera hospitalización durante la noche y aumento de diuréticos orales o diuréticos intravenosos (al menos 40 mg una vez al día de furosemida o 10 mg una vez al día de torasemida).
2 años
Ocurrencia de complicación severa del procedimiento de ablación.
Periodo de tiempo: 2 años
La aparición de complicaciones graves del procedimiento de ablación se identificará mediante la revisión de los informes clínicos de los pacientes.
2 años
Ocurrencia de interrupción de la terapia con medicamentos antiarrítmicos debido a efectos secundarios graves
Periodo de tiempo: 2 años
La aparición de complicaciones graves del procedimiento de ablación se identificará mediante la revisión de los informes clínicos de los pacientes.
2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de pacientes con terapias ICD apropiadas
Periodo de tiempo: 2 años
La ocurrencia de terapias apropiadas de ICD se mide mediante el interrogatorio de ICD, que se realiza de forma rutinaria en las siguientes visitas de seguimiento: después del procedimiento de ablación de TV, o en caso de sospecha de síntomas arrítmicos (palpitaciones, síncope o presíncope). La idoneidad de las terapias con DAI se establece mediante el análisis de electrogramas almacenados en el dispositivo realizado por dos electrofisiólogos independientes expertos
2 años
Número de pacientes con terapias inapropiadas de DAI
Periodo de tiempo: 2 años

La ocurrencia de terapias con DAI se mide mediante el interrogatorio del DAI, que se realiza de forma rutinaria en las siguientes visitas de seguimiento: después del procedimiento de ablación de TV, o en caso de sospecha de síntomas arrítmicos (palpitaciones, síncope o presíncope).

La idoneidad de las terapias con DAI se establece mediante el análisis de electrogramas almacenados en el dispositivo realizado por dos electrofisiólogos independientes expertos

2 años
Número de pacientes con descargas apropiadas de DAI
Periodo de tiempo: 2 años

La ocurrencia de descargas del DAI se mide mediante el interrogatorio del DAI, que se realiza de forma rutinaria en las siguientes visitas de seguimiento: después del procedimiento de ablación de TV, o en caso de sospecha de síntomas arrítmicos (palpitaciones, síncope o presíncope).

La idoneidad de las descargas del DAI se establece mediante el análisis de electrogramas almacenados en el dispositivo realizado por dos electrofisiólogos independientes expertos

2 años
Número de pacientes con descargas inapropiadas de DAI
Periodo de tiempo: 2 años

La ocurrencia de descargas del DAI se mide mediante el interrogatorio del DAI, que se realiza de forma rutinaria en las siguientes visitas de seguimiento: después del procedimiento de ablación de TV, o en caso de sospecha de síntomas arrítmicos (palpitaciones, síncope o presíncope).

La idoneidad de las descargas del DAI se establece mediante el análisis de electrogramas almacenados en el dispositivo realizado por dos electrofisiólogos independientes expertos

2 años
Calidad de vida medida con la Encuesta de Salud The Short Form (36)
Periodo de tiempo: 2 años

La calidad de vida se mide con The Short Form (36) Health Survey en visitas de seguimiento del estudio especificadas previamente (3, 6, 12, 24 meses).

La encuesta de salud de formato corto (36) consta de ocho puntajes escalados, que son las sumas ponderadas de las preguntas en su sección. Cada escala se transforma directamente en una escala de 0 a 100 en el supuesto de que cada pregunta tiene el mismo peso. A menor puntuación mayor discapacidad. Cuanto mayor sea la puntuación, menor será la discapacidad, es decir, una puntuación de cero equivale a la discapacidad máxima y una puntuación de 100 equivale a ninguna discapacidad.

2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Angel Arenal, MD, PhD, Hospital General Universitario Gregorio Marañón

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de julio de 2010

Finalización primaria (Actual)

29 de septiembre de 2017

Finalización del estudio (Actual)

30 de septiembre de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de junio de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de noviembre de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

8 de noviembre de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de marzo de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de marzo de 2019

Última verificación

1 de noviembre de 2018

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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