"Mind in Motion": imágenes multimodales de la actividad cerebral para investigar el deterioro de la marcha y la movilidad en adultos mayores

Criterios de Inclusión para Adultos Mayores:

• Hombres y mujeres mayores de 65 años que viven en la comunidad, o mayores de 60 años para personas que pertenecen a grupos raciales o étnicos subrepresentados;
• Batería de rendimiento físico breve (SPPB) <10 (el 45 % de la muestra tendrá un SPPB < 8) para adultos mayores con un funcionamiento moderado a bajo; SPPB>=10 para adultos mayores de alto funcionamiento
• Capaz de completar la prueba de caminata de 400 m en 15 minutos sin sentarse o con la ayuda de otra persona y sin un andador, se permite un bastón
• Voluntad de someterse a todos los procedimientos de prueba.
• Habla ingles
• Disposición a estar inscrito por 1.25 a 3.5 años, dependiendo de la fecha de inscripción.

Criterios de inclusión para adultos jóvenes:

• Hombres y mujeres sanos de 20 a 40 años
• Voluntad de someterse a todos los procedimientos de prueba.
• Habla ingles

Criterios de exclusión para todos los participantes:

• Evento médico significativo que requirió hospitalización en los últimos 6 meses y que tiene el potencial de contaminar los datos que se recopilan (fractura, hospitalización, etc.);
• Deficiencia visual grave o agudeza visual corregida inferior a 20/40, lo que impediría completar las evaluaciones;
• No cumplir con la elegibilidad de MRI (por ej. implantes metálicos, marcapasos, etc.)
• Disfunción vestibular clínicamente diagnosticada;
• No quiere o no puede hacer una versión sobre el suelo de la tarea de terreno irregular sin un dispositivo de asistencia;
• Desarrolla dolor en el pecho o dificultad grave para respirar durante el estrés físico;
• Accidente cerebrovascular u otra lesión cerebral en los últimos tres años;
• Presencia actual de déficits motores causados ​​por un accidente cerebrovascular u otra lesión cerebral;
• Diagnóstico de demencia o tomando inhibidores de la colinesterasa (Aricept, Exelon, Razadyne, Namenda o Namzaric);
• Cualquier discapacidad importante de ADL (incapaz de alimentarse, vestirse, bañarse, usar el baño o trasladarse);
• Reporte de dolor severo en extremidades inferiores que limita significativamente la movilidad;
• Diagnóstico o tratamiento de la artritis reumatoide;
• Vive en un asilo de ancianos; no se excluirán las personas que vivan en viviendas asistidas o independientes;
• Recibir fisioterapia para la marcha, el equilibrio u otro entrenamiento de las extremidades inferiores;
• Trastorno neuromuscular conocido o enfermedad neurológica manifiesta (p. Esclerosis múltiple, rabdomiólisis, miastenia grave, ataxia, apraxia, síndrome post-polio, miopatía mitocondrial, enfermedad de Parkinson, ELA, etc.)
• Incapaz de comunicarse debido a una pérdida auditiva severa o un trastorno del habla;
• Procedimiento quirúrgico planificado u hospitalización en los próximos 12 meses (p. ej., reemplazo de articulación, CABG);
• Enfermedad pulmonar grave, que requiere el uso de oxígeno suplementario;
• Enfermedad terminal, según lo determine un médico;
• Enfermedad cardíaca grave, incluida la insuficiencia cardíaca congestiva clase III o IV de la NYHA, estenosis aórtica clínicamente significativa, antecedentes recientes de paro cardíaco, uso de un desfibrilador cardíaco o angina no controlada;
• Planea mudarse fuera del área el próximo año o dejar el área por más de 6 meses durante el seguimiento;

• Otras condiciones significativas que afectarían la seguridad y/o el cumplimiento del protocolo (p. insuficiencia renal en hemodiálisis, trastorno psiquiátrico-bipolar, esquizofrenia, ingesta excesiva de alcohol, etc.);

  -Inscrito activamente en un estudio de intervención

• Uso de andador o silla de ruedas;
• Cabello artificial que cubre el cuero cabelludo, como una peluca o tupé
• Falta de consentimiento informado;
• Transaminasas > dos veces el límite superior de lo normal;
• Hemoglobina <10 g/dL;

• Discreción del investigador basada en preocupaciones de seguridad o cumplimiento

  -Criterios de exclusión temporal (el participante puede ser elegible si estos problemas se resuelven en el futuro):

• Anomalías en los parámetros químicos de la sangre como se define anteriormente;
• Hipertensión grave, p. ej., PAS > 200, PAD > 110 mmHg;
• Diabetes no controlada o hiperglucemia (glucemia en ayunas > 126 mg/dl o hemoglobina A1C > 6,5 %)
• Otros eventos temporales que influirían en la participación (p. evento de salud episódico, cónyuge enfermo, duelo o mudanza reciente);
• Otras condiciones identificadas con el historial médico en el momento de la inscripción que ponen al participante en riesgo de participar.