Ecografía intestinal con contraste en el diagnóstico y seguimiento de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal

Cada paciente es sometido a evaluación clínica, de laboratorio y endoscópica, cada paciente elegible es asignado a uno de los brazos:

Brazo 1: pacientes con colitis ulcerosa (50 pacientes) Brazo 2: pacientes con enfermedad de Crohn (50 pacientes) En cada brazo, los pacientes se clasifican según la actividad clínica y endoscópica de la enfermedad.

Cada paciente se somete a un examen de ultrasonido del intestino utilizando una máquina Philips iU 22 de acuerdo con un protocolo estandarizado:

• Período de ayuno de 12h
• exploración exploratoria con el uso de la sonda convexa C5-1
• exploración detallada con el uso de la sonda lineal L 12-5 con Power Doppler
• elegir un segmento intestinal con los cambios más prominentes
• Ultrasonido mejorado con contraste (CEUS)

CEUS se realiza de acuerdo con el siguiente protocolo:

• administración de clorhidrato de drotaverina (No-Spa ®) para reducir el movimiento peristáltico excesivo
• visualización del segmento intestinal afectado previamente elegido con el uso de la tecnología DCE-US (Dynamic Contrast-Enhanced Ultrasound)
• administración de 2,4 ml de SonoVue® por vía intravenosa con una inyección en bolo a través de una vía venosa periférica (vena antecubital izquierda), seguida de un bolo de 10 ml de cloruro de sodio al 0,9 %
• el bucle de vídeo se adquiere durante la administración del agente de contraste y el lavado (duración preferible del bucle: 3 min)
• el bucle DICOM original se envía a una estación de trabajo La plataforma Philips QLab se utiliza para adquirir una curva de tiempo-intensidad de lavado de entrada y salida de agente de contraste equipada con algoritmo de lavado de entrada y salida aleatorio de densidad local (algoritmo LDRWIWO). Los parámetros cualitativos y cuantitativos (tiempo hasta el pico, tiempo de subida, tiempo medio de tránsito, pendiente de lavado, intensidad máxima, área bajo la curva, tiempo desde el pico hasta la mitad) se calculan para cada región de interés (ROI).