Ultrassonografia intestinal com contraste no diagnóstico e acompanhamento de pacientes com doença inflamatória intestinal

Cada paciente é submetido a avaliação clínica, laboratorial e endoscópica, cada paciente elegível é atribuído a um dos braços:

Braço 1: pacientes com colite ulcerativa (50 pacientes) Braço 2: pacientes com doença de Crohn (50 pacientes) Em cada braço, os pacientes são classificados de acordo com a atividade clínica e endoscópica da doença.

Cada paciente é submetido a exame de ultrassom do intestino usando uma máquina Philips iU 22 de acordo com um protocolo padronizado:

• jejum de 12h
• varredura exploratória com o uso da sonda convexa C5-1
• digitalização detalhada com o uso da sonda linear L 12-5 com Power Doppler
• escolher um segmento intestinal com as alterações mais proeminentes
• Ultrassom com contraste (CEUS)

O CEUS é realizado de acordo com o seguinte protocolo:

• administração de cloridrato de drotaverina (No-Spa ®) para reduzir o movimento peristáltico excessivo
• visualização do segmento intestinal afetado previamente escolhido com o uso da tecnologia DCE-US (Dynamic Contrast-Enhanced Ultrasound)
• administração de 2,4 ml de SonoVue® por via intravenosa com injeção em bolus através de uma linha venosa periférica (veia antecubital esquerda), seguida de um bolus de 10 ml de cloreto de sódio a 0,9%
• o loop de vídeo é adquirido durante a administração do agente de contraste e lavagem (duração do loop preferível - 3 min)
• o loop DICOM original é enviado para uma estação de trabalho A plataforma Philips QLab é usada para adquirir um algoritmo de Wash-in Wash-in de caminhada aleatória de densidade local (algoritmo LDRWIWO) curva de tempo-intensidade de wash-in e wash-out do agente de contraste. Parâmetros qualitativos e quantitativos (Tempo até o pico, Tempo de subida, Tempo médio de trânsito, Declive de lavagem, Intensidade do pico, Área sob a curva, Tempo do pico à metade) são calculados para cada região de interesse (ROI).