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Eficacia y seguridad de una inyección intraarticular, ENKO1, en pacientes con artrosis de rodilla sintomática. (ENKORE)

19 de marzo de 2021 actualizado por: OPKO Health, Inc.

Estudio Comparativo de la Eficacia y Seguridad de una Inyección Intraarticular de ENKO 1 vs Durolane en Pacientes con Artrosis Sintomática de Rodilla.

Ensayo clínico con dispositivo médico, multicéntrico, simple ciego (blind Third Party Evaluation), aleatorizado, comparativo y en dos grupos paralelos, para demostrar el tratamiento según la práctica clínica habitual, de la combinación de Hialuronato de Sodio 50 mg y Sulfato de Condroitina 50 mg (ENKO 1) en una sola administración, tiene una eficacia de no inferioridad frente al comparador (Durolane; 60 mg de HA reticulado) en pacientes con artrosis de rodilla sintomática después de tres meses de seguimiento.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

175

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • A Coruña, España, 15009
        • Instituto Médico Arriaza
      • Barcelona, España, 08003
        • Hospital Del Mar
      • Barcelona, España, 08036
        • Hospital Clínic de Barcelona
      • Barcelona, España, 08022
        • Instituto POAL del Reumatología
      • Barcelona, España, 08035
        • Hospital Sant Rafael
      • Madrid, España, 28027
        • BiClinic
      • Málaga, España, 29004
        • AMS Centro Médico del Ejercicio
      • Sevilla, España, 41001
        • Clínica ISMEC
      • Valencia, España, 46015
        • Clínica Gastaldi
      • Valladolid, España, 47004
        • Clínica Traumatológica Dr. Baró
      • Vitoria Gasteiz, España, 01008
        • Hospital Vithas San Jose
    • Barceloma
      • Esplugues De Llobregat, Barceloma, España, 08950
        • Clinica Diagonal
    • Barcelona
      • Esplugues De Llobregat, Barcelona, España, 08950
        • Consell calatà de l'Esport
      • Terrassa, Barcelona, España, 08227
        • Consorci Sanitari de Terrassa
    • Cádiz
      • Chiclana de la Frontera, Cádiz, España, 11139
        • Clínica Novo Sancti Petri
    • Madrid
      • Torrejón De Ardoz, Madrid, España, 28002
        • Clínica IQTRA
      • Torrelodones, Madrid, España, 28250
        • Hospital de Torrelodones
    • Málaga
      • Mijas Costa, Málaga, España, 29651
        • Clínica Dr. Casermeiro

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

40 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • OA de rodilla del compartimento femorotibial medial.
  • Cumplimiento de criterios ACR para OA de rodilla (dolor de rodilla + rechinamiento + rigidez matinal < 30 minutos).
  • Pacientes con un curso clínico de la enfermedad de más de 6 meses.
  • Puntuación global de dolor mayor de 60 mm en una EVA de 0-100 mm en la rodilla en estudio.
  • Grado II o III según el sistema de clasificación de Kellgren y Lawrence para la rodilla en estudio (en una radiografía posteroanterior realizada en carga y durante 6 meses antes de la aleatorización).
  • Pacientes que toman analgésicos durante al menos 3 meses antes de la aleatorización y que no están satisfechos con su tratamiento actual.
  • Pacientes que hayan dado su consentimiento por escrito para participar en el estudio.
  • La mujer en edad fértil debe realizarse una prueba de embarazo en orina que debe ser negativa en la visita de aleatorización y estar usando un método anticonceptivo efectivo durante al menos 2 ciclos menstruales (anticonceptivos orales, dispositivo intrauterino, ligadura de trompas u otros procedimientos efectivos).

Criterio de exclusión:

  • Artrosis femororrotuliana sintomática aislada.
  • Artrosis microcristalina.
  • Prótesis en rodilla en estudio.
  • Lavado articular o artroscopia o cualquier cirugía en la rodilla en estudio en los 6 meses previos a la aleatorización.
  • Enfermedad ósea de Paget, condromatosis o sinovitis villonodular.
  • Artritis inflamatoria, infecciosa o metabólica (artritis reumatoide, espondiloartropatía o enfermedades del tejido conjuntivo).
  • Hemocromatosis, ocronosis o hemofilia.
  • Antecedentes de enfermedades que el investigador considere probable que interfieran con la evaluación de la discapacidad funcional.
  • Cirugía de rodilla planificada durante el período de estudio.

Otros criterios relacionados con la enfermedad:

  • IMC mayor o igual a 30.
  • Inmunodeficiencia o enfermedad grave o progresiva (cardiaca, pulmonar, hepática, renal, hematológica, neoplásica o infecciosa).
  • Enfermedades de la piel o infecciones en el área del sitio de la inyección.
  • Historia previa de tromboembolismo venoso (incluyendo embolismo pulmonar) o alto riesgo de tromboembolismo venoso.
  • Estasis venosa o linfática de la pierna en estudio.
  • Enfermedad aguda o crónica grave que el investigador considere incompatible con la realización del estudio.
  • Enfermedad que el investigador considere probable que interfiera con los resultados del estudio o que exponga al paciente a un riesgo adicional.
  • Abuso o dependencia de alcohol o drogas.

Criterios relacionados con el tratamiento previo o concomitante:

  • Pacientes que hayan tomado SYSADOA, SERM o un fármaco/suplemento dietético que contenga glucosamina, sulfato de condroitina, diacereína o extractos de soja y aguacate en los 3 meses anteriores a la aleatorización
  • Pacientes que hayan tomado paracetamol en las 24 horas previas a la aleatorización o cualquier otro fármaco analgésico sintomático, incluidos los AINE (excepto aspirina hasta 325 mg/día para profilaxis cardiovascular), en las 48 horas previas a la aleatorización
  • Pacientes que hayan recibido algún tratamiento con corticosteroides por cualquier vía de administración (distinta de los inhaladores o las vías ocular o auricular) en el mes anterior a la aleatorización
  • Pacientes que hayan recibido una inyección intraarticular de esteroides en la rodilla en estudio en el mes anterior a la aleatorización o pacientes que hayan recibido ácido hialurónico intraarticular en la rodilla objetivo en los 6 meses anteriores a la aleatorización
  • Pacientes que hayan recibido algún tratamiento local o tópico en la rodilla objetivo en las 2 semanas previas a la aleatorización

Criterios relacionados con la medicación concomitante:

  • Hipersensibilidad al paracetamol o AINE

Criterios relacionados con el producto del estudio:

  • Alergia conocida a los tratamientos del estudio o a alguno de sus ingredientes.

Otros criterios:

  • Pacientes que probablemente no puedan cumplir con las instrucciones del protocolo y/o el tratamiento, en opinión del investigador
  • Pacientes que hayan participado en un ensayo clínico en los 2 meses anteriores o que estén participando en un ensayo en el momento de la aleatorización
  • Pacientes lingüística o mentalmente incapaces de comprender la naturaleza, los objetivos y las posibles consecuencias del estudio; o que se nieguen a estar sujetos a sus limitaciones
  • Pacientes que sean familiares o compañeros (secretaria, enfermera, técnico, etc.) del investigador.
  • Mujeres: embarazadas o amamantando

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: ENKO 1
ENKO 1 administrado mediante inyección intraarticular única.
50 mg de HA/ 50 mg de CS en 5 ml
Comparador activo: Durolane
Durolane administrado mediante inyección intraarticular única.
60 mg HA reticulado en 3 ml

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Alivio del dolor
Periodo de tiempo: Cambio desde el alivio del dolor inicial a los 6 meses.

Evaluado usando VAS (escala analógica visual) Huskisson 0-100 mm

Alivio del dolor puntuado en una escala de 0 a 10.

0 significa Sin dolor y 10 significa el peor dolor posible.

Cambio desde el alivio del dolor inicial a los 6 meses.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Alivio del dolor
Periodo de tiempo: 0, 1, 6 y 12 semanas.

Evaluado usando VAS (escala analógica visual) Huskisson 0-100 mm

Alivio del dolor puntuado en una escala de 0 a 10.

0 significa Sin dolor y 10 significa el peor dolor posible.

0, 1, 6 y 12 semanas.
Evaluación de la puntuación del índice WESTERN ONTARIO AND MCMASTER OSTEOARTHRITIS INDEX (WOMAC) funcional (Subescala de dolor)
Periodo de tiempo: -7, 0, 1, 6, 12 y 24 semanas.

Cuestionario validado para pacientes con artrosis de rodilla. 5 ítems: al caminar, usar escaleras, en la cama, sentarse o acostarse y pararse erguido.

Las preguntas de la prueba se califican en una escala de 0 a 4, que corresponden a: Ninguna (0), Leve (1), Moderada (2), Severa (3) y Extrema (4).

Las puntuaciones de cada subescala se resumen, con un rango de puntuación posible de 0 a 20 para el dolor, de 0 a 8 para la rigidez y de 0 a 68 para la función física. Por lo general, la suma de las puntuaciones de las tres subescalas da una puntuación WOMAC total.

Las puntuaciones más altas en el WOMAC indican peor dolor, rigidez y limitaciones funcionales.

-7, 0, 1, 6, 12 y 24 semanas.
Evaluación de la puntuación del índice WESTERN ONTARIO AND MCMASTER OSTEOARTHRITIS INDEX (WOMAC) funcional (subescala de rigidez)
Periodo de tiempo: -7, 0, 1, 6, 12 y 24 semanas.

Cuestionario validado para pacientes con artrosis de rodilla. 2 elementos: después de despertar y más tarde en el día. Las preguntas de la prueba se califican en una escala de 0 a 4, que corresponden a: Ninguna (0), Leve (1), Moderada (2), Severa (3) y Extrema (4).

Las puntuaciones de cada subescala se resumen, con un rango de puntuación posible de 0 a 20 para el dolor, de 0 a 8 para la rigidez y de 0 a 68 para la función física. Por lo general, la suma de las puntuaciones de las tres subescalas da una puntuación WOMAC total.

Las puntuaciones más altas en el WOMAC indican peor dolor, rigidez y limitaciones funcionales.

-7, 0, 1, 6, 12 y 24 semanas.
Evaluación de la puntuación del índice WESTERN ONTARIO AND MCMASTER OSTEOARTHRITIS INDEX (WOMAC) funcional (Subescala de capacidad funcional)
Periodo de tiempo: -7, 0, 1, 6, 12 y 24 semanas.

Cuestionario validado para pacientes con artrosis de rodilla. 17 ítems): usar escaleras, levantarse de estar sentado, pararse, agacharse, caminar, entrar/salir de un automóvil, ir de compras, ponerse/quitarse los calcetines, levantarse de la cama, acostarse en la cama, entrar/salir del baño, sentarse , subir y bajar del inodoro, tareas domésticas pesadas, tareas domésticas ligeras.

Las preguntas de la prueba se califican en una escala de 0 a 4, que corresponden a: Ninguna (0), Leve (1), Moderada (2), Severa (3) y Extrema (4).

Las puntuaciones de cada subescala se resumen, con un rango de puntuación posible de 0 a 20 para el dolor, de 0 a 8 para la rigidez y de 0 a 68 para la función física. Por lo general, la suma de las puntuaciones de las tres subescalas da una puntuación WOMAC total.

Las puntuaciones más altas en el WOMAC indican peor dolor, rigidez y limitaciones funcionales.

-7, 0, 1, 6, 12 y 24 semanas.
Evaluación del porcentaje de pacientes que responden al tratamiento
Periodo de tiempo: 0, 1, 6, 12 y 24 semanas.
Evaluación del porcentaje de pacientes que responden al tratamiento según los criterios OMERACT-OARSI.
0, 1, 6, 12 y 24 semanas.
Evaluación global de la actividad de la enfermedad y de la respuesta al tratamiento por paciente.
Periodo de tiempo: 0, 1, 6, 12 y 24 semanas.

Evaluación global de la actividad de la enfermedad por parte del paciente (EVA (Escala Visual Analógica) de 0-100mm).

Escala de 0 a 10, que corresponden a: Leve (0-2), Moderado (3-7) e Intenso (8-10).

donde 0 es mejor resultado y 10 es el peor resultado.

0, 1, 6, 12 y 24 semanas.
Evaluación del estado de salud de los pacientes
Periodo de tiempo: 0, 1, 6, 12 y 24 semanas.

Evaluación del estado de salud mediante el cuestionario de calidad de vida 12-Item Short Form Survey (SF-12).

Consta de 12 ítems de las 8 dimensiones del SF-36 Función Física, Función Social, Rol Físico, Rol Emocional, Salud Mental, Vitalidad, Dolor Corporal, Salud General y evalúa intensidad y frecuencia de cada ítem.

Rangos de escala: Mínimo 12 y máximo 60 puntuaciones. Cuando 12 significa mejor y 60 es el peor resultado.

0, 1, 6, 12 y 24 semanas.
Evaluación de la ingesta de medicación concomitante
Periodo de tiempo: -7, 0, 1, 6, 12 y 24 semanas.
Ingesta diaria de Paracetamol (máximo 3g/día)
-7, 0, 1, 6, 12 y 24 semanas.
Evaluación de la sinovitis
Periodo de tiempo: -7, 0, 1, 6, 12 y 24 semanas.
Valoración clínica de la tumefacción de la articulación sinovial.
-7, 0, 1, 6, 12 y 24 semanas.
Biomarcadores
Periodo de tiempo: -7 y 12 semanas

Análisis de muestras de sangre de biomarcadores solubles en suero según la validación actual de THE BIOMARKERS CONSORTIUM.

Biomarcadores preseleccionados: Concentración de CTXI en suero, NTXI en suero, HA en suero, PIIANP en suero y CTXII en suero.

-7 y 12 semanas
Eventos adversos
Periodo de tiempo: 0, 1, 6, 12 y 24 semanas.
Número de participantes con algún evento adverso.
0, 1, 6, 12 y 24 semanas.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Silla de estudio: Luisa Varela, Ph, MSc, OPKO Health, Inc.
  • Investigador principal: Jordi Monfort, MD, PhD, Hospital Del Mar

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de diciembre de 2017

Finalización primaria (Actual)

29 de mayo de 2020

Finalización del estudio (Actual)

29 de mayo de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de noviembre de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de noviembre de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

3 de diciembre de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

23 de marzo de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de marzo de 2021

Última verificación

1 de marzo de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre ENKO 1

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