DCR externo versus SI canalicular con MMC en NLDO

Se realizó una incisión curvilínea de 10-15 mm de longitud a lo largo de la cresta lagrimal anterior.

El extremo más pequeño del disector romo se usó para fracturar la lámina papirácea, el hueso apergaminado de la mitad posterior de la fosa lagrimal. la mucosa nasal se separó del hueso lagrimal con la ayuda del elevador perióstico de Traquair. Se creó una osteotomía de aproximadamente 12,5 x 10 mm con perforaciones sucesivas del hueso con el sacabocados de Cittelli. El saco lagrimal y la mucosa nasal se abrieron en forma de 'H' con el n.° 11 La hoja de Bard-Parker y la sonda de Bowman estaban en su lugar, para formar un colgajo anterior grande y posterior más pequeño.

La sonda de Bowman se insertó suavemente en el sistema canalicular inferior, hasta que se sintió un tope fuerte en el saco lagrimal, después de lo cual se giró hacia el NLD para llegar debajo de la concha inferior. A continuación, se retiró la sonda por el punto lagrimal inferior y se repitió el proceso para el canalículo superior.

Después de la irrigación con solución salina normal para confirmar la permeabilidad del conducto, se realizó la irrigación introduciendo 1 ml de MMC (0,5 mg/ml) en el conducto con una jeringa, la superficie ocular luego se irrigó con solución salina normal. La intubación se realizó mediante un tubo de silicona conectado por cada uno de sus extremos a una guía de acero maleable. Se colocó un director ranurado debajo del cornete inferior para guiar la sonda fuera de la nariz, después de lo cual se cortó la guía de acero del tubo de silicona.