Afectación cardiovascular en pacientes con granulomatosis con poliangitis

La granulomatosis con poliangeítis (Wegener; GPA) es una vasculitis asociada a anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) (AAV), que también incluye poliangeítis microscópica y granulomatosis eosinofílica con poliangeítis (síndrome de Churg-Strauss). La GPA se caracteriza por inflamación granulomatosa y vasculitis necrotizante que afecta predominantemente a vasos sanguíneos de tamaño pequeño a mediano y la presencia de ANCA dirigidos a antígenos específicos, particularmente proteinasa 3 (PR3-ANCA) y mieloperoxidasa (MPO-ANCA). Los procesos inflamatorios destructivos de la GPA tienen predilección por las vías respiratorias superiores e inferiores y los riñones, pero cualquier órgano puede verse afectado. Se ha demostrado una mayor incidencia de varios eventos cardiovasculares entre los pacientes con GPA. La afectación cardíaca también es un predictor independiente de mortalidad en pacientes con GPA. En este estudio de cohorte prospectivo, se incluyen pacientes GPA consecutivos que están hospitalizados en el Departamento de Medicina Familiar, Enfermedades Internas y Metabólicas de la Universidad Médica de Varsovia en Polonia. Todos los pacientes son diagnosticados con GPA de acuerdo con las guías actuales. Los pacientes ingresan al estudio en el momento en que se estableció un nuevo diagnóstico de GPA y recibieron el tratamiento inicial en nuestro centro. La recopilación de datos incluyó un historial médico provisional completo, examen físico, estudios de laboratorio y revisión de eventos adversos. Adicionalmente, en todos los pacientes se realiza una ecocardiografía.