- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03794557
El efecto del PUL-042 inhalado sobre los síntomas inducidos por rinovirus en fumadores con EPOC en etapa 0 de GOLD
Un estudio de fase 2, de un solo centro, doble ciego, controlado con placebo, de la solución de inhalación PUL-042 en los síntomas inducidos por el rinovirus en fumadores actuales con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en estadio dorado 0
Este es un estudio que examina el efecto del PUL-042 inhalado en los síntomas máximos de las vías respiratorias inferiores medidos por el diario del sujeto en sujetos con EPOC en etapa temprana que están infectados experimentalmente con rinovirus.
Los sujetos recibirán 1 dosis de PUL-042 seguida de la inoculación con el virus HRV A16 24 horas después. Se administrará una dosis adicional de PUL-042 48 horas después de la inoculación. Los sujetos serán seguidos durante 6 semanas después de la inoculación.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio de fase 2 aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo que examina los efectos del PUL-042 inhalado en la puntuación de síntomas respiratorios inferiores (LRSS) en pacientes con EPOC en estadio GOLD 0.
Los sujetos fumadores (>10 pax) con síntomas que sugieran una EPOC temprana (tos, producción de esputo pero espirometría normal, que cumplan con los criterios GOLD 0) serán evaluados. Después de la selección (días -21 a -11 antes de la infección), los sujetos elegibles se inscribirán y se someterán a una visita de muestreo inicial el día de estudio -8 y completarán cuestionarios del día de estudio -8 a -2 (7 días en total) registrando su síntomas de referencia
Habrá dos brazos de tratamiento en el estudio. Los brazos serán:
- Placebo administrado el día de estudio -1 y el día de estudio 2
- PUL-042 administrado el día de estudio -1 y PUL-042 administrado el día de estudio 2
El día 0, los sujetos se infectarán experimentalmente con HRV A16 (100 TCID50) a través de un atomizador en las vías respiratorias superiores. Posteriormente, se requerirá que los sujetos asistan a la clínica los días de estudio 1-7, 9, 12, 15, 21 y 42 para visitas de seguimiento. Los sujetos continuarán sus diarios en casa durante el período en que no asistan a las visitas clínicas, es decir, los días 8, 10, 11, 13, 14, 16-20 y 22-41.
Las evaluaciones de espirometría serán realizadas por el personal de la clínica en los días de visita a la clínica. El índice PEF, FEV1, FVC y FEV1/FVC se completará en la visita utilizando el equipo de espirometría suministrado por la clínica para el estudio.
Las muestras de esputo y el suero se analizarán en busca de marcadores inflamatorios. Se obtendrán muestras de suero de los sujetos en la selección y durante las visitas a la clínica en los días de estudio -1, 0, 2, 3, 5, 7, 9, 12, 15, 21 y 42. Las muestras de esputo se obtendrán al inicio (BL) y en los días de estudio -1, 0, 2, 5, 7, 9, 12, 15 y 21.
Las muestras de lavado nasal se recolectarán durante la línea de base (BL) y en los días de estudio -1, 0, 1-7, 9, 12, 15, 21 y 42 para evaluar la carga de virus y las citocinas proinflamatorias, etc. en las vías respiratorias superiores.
Se les pedirá a los sujetos que completen los siguientes cuestionarios en los días -8 al día 42 durante el estudio:
- Las puntuaciones de los síntomas de las vías respiratorias inferiores medidas por Mallia
- Los síntomas de las vías respiratorias superiores medidos por la puntuación de Jackson según lo medido por Mallia
- La puntuación de la prueba de evaluación de la EPOC (CAT)
- El cuestionario de síntomas respiratorios inferiores EXACT-RS
- Encuesta de síntomas respiratorios superiores de Wisconsin-11 (WURSS-11)
- Los sujetos registrarán cualquier uso de medicamentos en un diario específico.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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London, Reino Unido, W2 1 NY
- Imperial College Healthcare NHS Trust, St Mary Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sujetos masculinos o femeninos, con síntomas (tos, producción de esputo) sugestivos de EPOC en estadio GOLD 0 durante al menos un año antes de la visita de selección de acuerdo con las pautas GOLD 2014;
- Fumadores actuales con >10 pax;
- El sujeto tiene riesgo de EPOC definido por el nivel 0 de los Criterios de estadificación GOLD, donde la relación FEV1/FVC posterior al broncodilatador > 0,70 y el FEV1 es > 80 % del valor teórico normal;
- Puntuación CAT en la selección > 3 y < 15;
- Seronegatividad al anticuerpo neutralizante HRV A16;
- Los pacientes junto con sus parejas con potencial reproductivo (machos y hembras) deben practicar un método anticonceptivo aceptable con una tasa de fracaso de un índice de Pearl de menos del 1 % por año, para ser utilizado de manera constante y correcta durante el transcurso del estudio.
- Capacidad para comprender y dar consentimiento informado.
Criterio de exclusión:
- Seropositividad a HRV A16
- Uso de esteroides tópicos sistémicos o nasales, corticosteroides inhalados (ICS), inmunosupresores sistémicos, antibióticos, LABA y LAMA y teofilina oral y/o roflumilast dentro de los 30 días;
- Sujetos con evidencia de una infección respiratoria superior o inferior dentro de las 6 semanas;
- Antecedentes o evidencia actual de bronquiectasias, fibrosis quística, enfermedad pulmonar intersticial u otra enfermedad pulmonar crónica significativa;
- Antecedentes en los últimos 5 años o evidencia actual de carcinoma bronquial;
- Antecedentes en los últimos 5 años o evidencia actual de asma;
- Antecedentes de tuberculosis activa o antecedentes de enfermedad pulmonar importante como resultado de una infección tuberculosa previa;
- Un historial médico o evidencia clínica actual de enfermedad o evento significativo hematológico, gastrointestinal, renal, hepático, cerebrovascular, inmunológico, psiquiátrico o cardiovascular (incluida la hipertensión no controlada según lo determine el investigador), o cualquier condición clínica que pueda, en opinión del Investigador o Monitor Médico, impacto en la capacidad del sujeto para participar en el estudio;
- Valores de laboratorio clínico en la detección de neutrófilos, hemoglobina y hematocrito que reflejan reducciones de grado 2 o superiores del rango normal, o resultados de ALT que reflejan elevaciones de grado 2 o superiores según las pautas 'CTCAE'. Se considerará la inclusión de sujetos con otras anomalías de laboratorio clínico fuera de los rangos de referencia normales, si en opinión del Investigador Principal o del Monitor Médico las anomalías no son clínicamente significativas o no pondrán en peligro la seguridad del sujeto o la validez del estudio;
- Uso de preparaciones para el resfriado, anticolinérgicos, preparaciones o aerosoles para lavado nasal, medicamentos para la tos o descongestionantes nasales recetados o de venta libre dentro de los 30 días;
- Abuso actual de alcohol o drogas ilícitas, o antecedentes de abuso de alcohol o drogas ilícitas en los 2 años anteriores;
- Una prueba de embarazo positiva en la pantalla;
- Recibió un fármaco o vacuna en investigación dentro de los 30 días o 5 semividas (lo que sea más largo), o uso de un dispositivo médico en investigación dentro de los 30 días anteriores a la visita de selección o en el intervalo entre la selección y el día del estudio -1;
- Incapacidad para tolerar la nebulización según el criterio médico del investigador principal o una caída de ≥12 % en el FEV1, ya sea 15 o 30 minutos después de completar la administración de una dosis de solución de prueba de nebulización (SWFI) del mismo volumen y bajo la misma nebulización condiciones que se planea utilizar para la administración del fármaco del estudio, en comparación con el FEV1 obtenido inmediatamente antes de la administración de la solución de prueba de nebulización.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: PUL-042
Solución de inhalación PUL-042
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Solución de inhalación PUL-042
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Comparador de placebos: Placebo
Agua estéril para inyección
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Inyección de agua estéril inhalada
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Puntaje de síntomas respiratorios inferiores medido por Mallia et al (Am J Respir Crit Care Med. 2011)
Periodo de tiempo: Puntuaciones diarias Día 0-42
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La puntuación máxima diaria de los síntomas de las vías respiratorias inferiores medida por Mallia registrada en el período de 6 semanas posterior a la infección.
Esta es una medida de una serie de síntomas de las vías respiratorias inferiores en un período de 24 horas que incluyen: dificultad para respirar (escala 0-4; 0 = sin dificultad para respirar, 4 = dificultad para respirar en reposo) sibilancias (0-4; 0 = sin sibilancias, 4 = sibilancias en reposo), tos (0-3; 0 = sin tos, 3 = tos intensa), cantidad de esputo (0-3; 0 = ninguno, 3 = gran volumen, más de 100 ml) calidad del esputo (0- 3; 0 = ninguno, 3 = purulento, de color verde).
La puntuación total de los síntomas de las vías respiratorias inferiores es la suma de todas las mediciones anteriores (mínimo 0, máximo 17) registradas cada día.
Estos valores se registrarán a través de un diario de estudio durante un período de seis semanas (día 0-42).
El valor pico es el valor total diario más alto durante el período de 6 semanas posterior a la infección.
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Puntuaciones diarias Día 0-42
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Síntomas respiratorios inferiores
Periodo de tiempo: Puntuaciones diarias Días 0-42
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Las EXAcerbaciones de la enfermedad obstructiva crónica Tool-Síntomas Respiratorios (EXACT-RS)
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Puntuaciones diarias Días 0-42
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Síntomas respiratorios inferiores
Periodo de tiempo: Puntuaciones diarias Días 0-42
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Test de Evaluación de la EPOC (CAT)
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Puntuaciones diarias Días 0-42
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Síntomas respiratorios superiores
Periodo de tiempo: Puntuaciones diarias Días 0-42
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Jackson Score medido por Mallia et al (Am J Respir Crit Care Med.
2011).
Se utilizará una puntuación de Jackson modificada que evalúa diariamente los siguientes ocho síntomas de las vías respiratorias superiores: congestión nasal, secreción nasal, estornudos, tos, dolor de garganta, malestar general, dolor de cabeza, escalofríos (cada uno puntuado de 0 a 3, donde 0 = ninguno, 3 = severo). ).
Puntaje mínimo diario= 0, puntaje máximo diario= 24.
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Puntuaciones diarias Días 0-42
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Síntomas respiratorios superiores
Periodo de tiempo: Puntuaciones diarias Días 0-42
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Encuesta de síntomas respiratorios superiores de Wisconsin-11 (WURSS-11)
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Puntuaciones diarias Días 0-42
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Función pulmonar
Periodo de tiempo: Días 0-42
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Flujo espiratorio máximo (PEF) L/min
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Días 0-42
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Función pulmonar
Periodo de tiempo: Días 0-42
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Volumen espiratorio forzado en 1 segundo (FEV1) L/segundo
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Días 0-42
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Función pulmonar
Periodo de tiempo: Días 0-42
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Capacidad Vital Forzada (FVC) L
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Días 0-42
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Función pulmonar
Periodo de tiempo: Días 0-42
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Relación FEV1/FVC
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Días 0-42
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Mediador inflamatorio
Periodo de tiempo: Días 0-42
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CXCL 10/IP-10 medido por ELISA en secreciones nasales, esputo y suero.
Resultados informados en pg/mL
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Días 0-42
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Mediador inflamatorio
Periodo de tiempo: Días 0-42
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IL-6 medida por ELISA en secreciones nasales, esputo y suero.
Resultados informados en pg/mL
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Días 0-42
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Número de pacientes infectados con éxito
Periodo de tiempo: Días 0-42
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Carga de virus detectable; seroconversión
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Días 0-42
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Onn Min Kon, MD, Imperial College Healthcare NHS Trust
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- PUL-042-402
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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