¿Puede la mamografía espectral mejorada con contraste (CESM) reducir el número de biopsias benignas para calcificaciones sin afectar negativamente la detección/diagnóstico de calcificaciones clínicamente significativas? (MICROENHANCE)

Las mujeres que asistan a su mamografía de detección serán recordadas si se detecta una anomalía en la mamografía de detección. Las calcificaciones representan el 20% de las mujeres llamadas a la segunda etapa de detección. Actualmente no existe una herramienta de imagen eficaz para determinar si las calcificaciones son cáncer o no. Por lo tanto, el 90% de las mujeres serán sometidas a una biopsia. 25-30% de las biopsias mostrarán cáncer. La mamografía espectral realzada con contraste (CESM, por sus siglas en inglés) es donde se administra contraste y luego se realiza una mamografía. La teoría es que el CDIS de alto riesgo y los cánceres invasivos tienen un mayor suministro de sangre y, por lo tanto, mejorarán más que las lesiones benignas dentro del seno. Si CESM puede identificar las calcificaciones que son cancerosas, entonces tal vez podamos reducir la cantidad de mujeres que tienen biopsias benignas. Esto está enfocado en el paciente ya que las mujeres no requerirían una biopsia y podrían estar tranquilas en la misma visita. Esto también es un ahorro de costos para la Fundación al reducir las biopsias innecesarias. Esto también respalda los hallazgos de la revisión de Marmot al apuntar a reducir el daño por sobrediagnóstico.