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El uso de polvillo dulce crudo para tratar enfermedades hepáticas por almacenamiento de glucógeno

22 de septiembre de 2023 actualizado por: Hospital de Clinicas de Porto Alegre

Un enfoque novedoso para el tratamiento de enfermedades hepáticas por almacenamiento de glucógeno: un estudio basado en el uso de polvillo dulce crudo

Las enfermedades hepáticas por almacenamiento de glucógeno son un grupo de 10 enfermedades genéticas graves que se presentan en la infancia y se caracterizan con mayor frecuencia por la aparición de hipoglucemias y dislipidemias repetitivas. En cuanto al tratamiento, la estrategia más utilizada es la administración frecuente de maicena cruda, en promedio, cada 4 horas. Si bien este tratamiento es exitoso, el uso de grandes cantidades de maicena puede conducir al sobrepeso y, sobre todo, a la disminución de la calidad de vida de los pacientes y cuidadores, debido a la necesidad de utilizar el almidón durante la noche. La búsqueda de un tratamiento que esté ampliamente disponible y que pueda conducir a la prolongación del tiempo de ayuno, puede colaborar para mejorar la atención de estos pacientes. La principal pregunta científica a ser respondida por esta investigación es: ¿el dulce polvilho, un producto brasileño, prolonga de manera segura el tiempo de ayuno (con normoglucemia) de los pacientes como ya se sugirió en modelos experimentales? Objetivo principal: Evaluar la eficacia y seguridad del uso del polvillo dulce crudo en el tratamiento de pacientes con Enfermedades por Almacenamiento de Glucógeno hepático, utilizando como modelo las Enfermedades por Almacenamiento de Glucógeno tipo Ia.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Se realizará un estudio aleatorizado y cruzado en dos días consecutivos, comparando el uso de maicena clásica con el uso de polvilho dulce en pacientes con Enfermedad de Almacenamiento de Glucógeno tipo Ia. Se incluirán en el estudio diez pacientes diagnosticados con la enfermedad de almacenamiento de glucógeno tipo Ia, confirmada por análisis genético. El polvillo dulce y la maicena, ambos de origen brasileño, fueron analizados en un estudio previo del equipo en el modelo gastrointestinal artificial (TIM-1). Se suministrarán crudos, del mismo modo que actualmente se utiliza la maicena en el tratamiento de las Enfermedades por Almacenamiento de Glucógeno hepático. Las dosis administradas a los pacientes serán de 100 g de almidón diluido en 200 ml de agua a temperatura ambiente. Para llevar a cabo el estudio, los pacientes permanecerán dos noches consecutivas en el hospital. Permanecerán en su dieta habitual hasta la administración de los almidones a las 22 horas. Para realizar la prueba, a las 22:00 se realizará la extracción de sangre y luego el paciente ingerirá el almidón (maicena o polvillo dulce, determinado por aleatorización previa). En secuencia, la extracción de sangre se realizará cada hora hasta que el paciente tenga un valor de glucosa sérica por debajo de 70 mg/dL o después de que el paciente permanezca 10 h en ayuno. Posteriormente, el paciente volverá a su dieta habitual hasta la próxima prueba a las 22 horas. Se realizarán los mismos procedimientos en la segunda noche, el único cambio será el almidón utilizado, y si el paciente ingirió maicena cruda la primera noche, esa misma noche ingerirá el polvillo dulce, o al contrario. Si el paciente tiene hipoglucemia durante el estudio, será descontinuado.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

11

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • RS
      • Porto Alegre, RS, Brasil, 90035007
        • Ida Vanessa D Schwartz

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años y mayores (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • pacientes con un diagnóstico molecular confirmado de enfermedad por almacenamiento de glucógeno tipo Ia que ya están en tratamiento con maicena sin cocer

Criterio de exclusión:

-

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Maicena
Ingestión de maicena, el tratamiento estándar para las enfermedades hepáticas por almacenamiento de glucógeno.
100 g de almidón diluidos en 200 ml de agua a temperatura ambiente En la noche siguiente se pasa al paciente al otro almidón.
Experimental: Almidón de mandioca dulce
Ingestión de almidón de mandioca dulce, el almidón en estudio.
100 g de almidón diluidos en 200 ml de agua a temperatura ambiente. La noche siguiente se pasa al paciente al otro almidón.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Duración de la normoglucemia
Periodo de tiempo: hasta 10 horas
Para verificar la normoglucemia se accederá al nivel de glucosa. La dosificación de glucosa se realizará mediante ensayo de enzima hexoquinasa. Se recolectarán muestras de sangre periférica para determinar el valor inicial y cada hora.
hasta 10 horas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Niveles de glucosa
Periodo de tiempo: hasta 10 horas
La dosificación de glucosa se realizará mediante el ensayo de la enzima hexoquinasa. Se tomarán muestras de sangre periférica para determinar el valor de referencia y cada hora.
hasta 10 horas
Niveles de lactato
Periodo de tiempo: hasta 10 horas
La dosificación de lactasa se realizará por colorimetría (Lactato → Piruvato). Se tomarán muestras de sangre periférica para determinar el valor de referencia y cada hora.
hasta 10 horas
Niveles de insulina
Periodo de tiempo: hasta 10 horas
La dosis de insulina se realizará mediante inmunoensayo de quimioluminiscencia de micropartículas. Se recolectarán muestras de sangre periférica para determinar el valor inicial y cada hora.
hasta 10 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Ida D Schwartz, Dr, Hospital de Clinicas de Porto Alegre

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

29 de abril de 2017

Finalización primaria (Actual)

30 de agosto de 2019

Finalización del estudio (Actual)

31 de mayo de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de marzo de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de marzo de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

12 de marzo de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

26 de septiembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de septiembre de 2023

Última verificación

1 de septiembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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