Mejorar el pensamiento en la vida cotidiana: estudio piloto A

El propósito de este estudio piloto es desarrollar y probar una intervención para el procesamiento lento de información sensorial que no solo aumente la velocidad de procesamiento sino que también produzca una mejora en cuánto y qué tan bien los adultos con este tipo de deterioro cognitivo llevan a cabo las tareas cotidianas que dependen sobre la función cognitiva. La intervención combinará el entrenamiento de velocidad de procesamiento (SOPT) con una forma modificada del paquete de transferencia de la terapia de movimiento inducido por restricciones (terapia CI). Se ha demostrado que SOPT aumenta la velocidad de procesamiento en una variedad de poblaciones de pacientes. Se ha demostrado que el Paquete de transferencia produce la transferencia de ganancias del entorno de tratamiento a la vida cotidiana cuando se combina con el entrenamiento del uso del brazo en el tratamiento en adultos después de un accidente cerebrovascular. La duración de cada sesión de tratamiento variará de 2 a 3,5 horas por día, el número de días de tratamiento por semana variará de 2 a 5 y el número de semanas de tratamiento variará de 2 a 10. En consecuencia, el intervalo entre las pruebas las ocasiones pueden cambiar dependiendo de los hallazgos del trabajo piloto inicial. El total de horas de tratamiento no excederá de 35. Se dan rangos en lugar de valores precisos porque parte del propósito de este trabajo piloto es decidir, de manera preliminar, cuál es el mejor cronograma de entrega. Además, se realizarán cuatro llamadas telefónicas de seguimiento cada semana durante el primer mes después de finalizar el tratamiento. Luego, se realizará una llamada telefónica de seguimiento una vez al mes durante un máximo de 11 meses. Estas llamadas telefónicas permitirán que los elementos del Paquete de transferencia se entreguen de forma remota, lo que ayudará al paciente a hacer la transición de participar en el tratamiento a vivir su vida diaria. Cada llamada telefónica tendrá una duración de 30 a 60 minutos. Los resultados que se evaluarán son: velocidad de procesamiento, desempeño de actividades instrumentales de la vida diaria (IADL) que exigen actividad cognitiva en el entorno de laboratorio y desempeño de IADL que exigen actividad cognitiva fuera del entorno de laboratorio. Habrá dos sesiones de pruebas de referencia, seguidas de pruebas posteriores al tratamiento y pruebas seis meses y 12 meses después del tratamiento. Las dos sesiones de prueba de referencia estarán separadas por una semana y permitirán comparar cualquier cambio observado después del tratamiento con lo que ocurre cuando no se proporciona tratamiento. En otras palabras, las sesiones de prueba de referencia proporcionarán una fuente de control dentro del sujeto. Si hay un cuidador disponible, se le pedirá que complete entrevistas CTAL sobre el participante (ver más abajo) y se le invitará a apoyar al participante en el seguimiento de los elementos del tratamiento del Paquete de transferencia (ver más abajo). Se utilizarán modelos de análisis de varianza de medidas repetidas para evaluar si se producen mejoras estadísticamente significativas como resultado del tratamiento.