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Un estudio de fase Ia/Ib, SAD y MAD de KL1333 en sujetos sanos y pacientes con enfermedad mitocondrial primaria

19 de octubre de 2021 actualizado por: Abliva AB

Un estudio de fase Ia/Ib en múltiples sitios para evaluar la seguridad, la tolerabilidad, la farmacocinética y la farmacodinámica de KL1333 después de dosis orales únicas y múltiples ascendentes en sujetos sanos y pacientes con enfermedad mitocondrial primaria

Este será un estudio doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo, de dosis oral única y múltiple, realizado en 3 partes: Parte A, Parte B y Parte C. Las Partes A y B incluyen solo voluntarios sanos y se completarán antes de la Parte C, incluidos los pacientes. con enfermedad mitocondrial primaria se iniciará. La dosis inicial en la primera cohorte de la Parte A será de 25 mg. El nivel de dosis en las cohortes adicionales se decidirá tras la revisión de los datos de las cohortes anteriores.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Parte A: Se estudiarán ocho sujetos sanos en una sola cohorte (Grupo A1). Los sujetos potenciales serán evaluados para evaluar su elegibilidad para ingresar al estudio dentro de los 28 días anteriores a la administración de la primera dosis. Los sujetos participarán en 2 períodos de tratamiento, en ayunas o después de consumir un desayuno alto en grasas estándar. Para cada período de tratamiento, los sujetos residirán en el sitio clínico de Fase I desde los días 1 a 3 (48 horas después de la dosis). Los sujetos regresarán al sitio clínico para visitas ambulatorias los días 4 y 5. Habrá al menos un período de lavado de 10 días entre las dosis Se pueden inscribir cohortes adicionales de dosis única en función de los datos obtenidos de las Partes A o B.

Parte B: Se estudiarán dieciséis sujetos sanos en 2 cohortes (Grupos B1 y B2), y cada cohorte constará de 8 sujetos. Tras la revisión de los datos de seguridad, tolerabilidad y farmacocinética, se pueden agregar hasta 3 cohortes de dosis adicionales de sujetos sanos para explorar más a fondo la farmacocinética, la seguridad y la tolerabilidad de KL1333. Los sujetos potenciales serán evaluados para evaluar su elegibilidad para ingresar al estudio dentro de los 28 días anteriores a la administración de la primera dosis. Todos los sujetos participarán en 1 período de tratamiento y residirán en el sitio clínico de Fase I desde los días -1 a 12 (48 horas después de la dosis final). Los sujetos regresarán al sitio clínico para visitas ambulatorias los días 13 y 14. El Día 1, 6 sujetos serán aleatorizados para recibir KL1333 y 2 sujetos serán aleatorizados para recibir placebo. Los sujetos regresarán para una visita de seguimiento el día 15, 5 días después de la dosis final.

Parte C: En esta parte del estudio se inscribirá un total de 8 pacientes diagnosticados con alguna enfermedad mitocondrial. La Parte C puede comenzar después de que se haya completado la conferencia de selección de dosis para la cohorte final de la Parte B, a una dosis diaria no superior a la dosis más alta bien tolerada en la Parte B. Los pacientes potenciales del estudio serán evaluados para evaluar su elegibilidad para ingresar al estudio dentro de los 35 días anteriores a la administración de la primera dosis. Los pacientes residirán en el sitio clínico los días 1 a 2 y los días 10 a 11 y regresarán al sitio clínico para visitas ambulatorias los días 4 y 8. Está previsto que los pacientes reciban el fármaco del estudio una vez al día los días 1 a 10. Los pacientes volverán para una visita de seguimiento el día 15, 5 días después de la dosis final.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

72

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • London, Reino Unido
        • UCL
    • West Yorkshire
      • Leeds, West Yorkshire, Reino Unido, LS2 9LH
        • Covance Leeds

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 71 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión (seleccionados):

Los sujetos sanos y los pacientes con enfermedad mitocondrial deben cumplir todos los siguientes criterios en la visita de selección, a menos que se indique lo contrario:

  1. Las mujeres no estarán embarazadas ni amamantando, y las mujeres en edad fértil y los hombres aceptarán usar métodos anticonceptivos.
  2. Capaz de comprender y dispuesto a firmar un ICF y cumplir con las restricciones del estudio.
  3. Capaz de realizar todas las evaluaciones especificadas en el protocolo y cumplir con el programa de visitas del estudio.

    Criterios de inclusión adicionales para sujetos sanos:

  4. Hombres o mujeres, de cualquier raza, entre 18 y 65 años de edad, inclusive.
  5. Peso ≥ 50 kg e índice de masa corporal entre 18,0 y 32,0 kg/m2, inclusive.
  6. En buen estado de salud, determinado por la ausencia de hallazgos clínicamente significativos en la historia clínica, el examen físico, el ECG de 12 derivaciones, las mediciones de los signos vitales y las evaluaciones de laboratorio clínico (la hiperbilirrubinemia congénita no hemolítica [p. ej., el síndrome de Gilbert] no es aceptable) en la selección y el registro según lo evaluado por el Investigador.

    Criterios de inclusión adicionales para pacientes con enfermedad mitocondrial:

  7. Hombres o mujeres, de cualquier raza, entre 18 y 75 años de edad, inclusive.
  8. Índice de masa corporal entre 15,0 y 32,0 kg/m2, inclusive.
  9. Cualquier enfermedad mitocondrial que haya sido confirmada genéticamente.
  10. Clínicamente estable, aparte de los síntomas asociados con el diagnóstico de enfermedad mitocondrial, según lo determine el historial médico, el examen físico, el ECG de 12 derivaciones, las mediciones de los signos vitales y las evaluaciones de laboratorio clínico en la selección y el registro según lo evaluado por el investigador.

Criterios de exclusión (seleccionados):

Los sujetos sanos y los pacientes con enfermedad mitocondrial serán excluidos del estudio si cumplen alguno de los siguientes criterios en la visita de selección, a menos que se indique lo contrario:

  1. Antecedentes de hipersensibilidad, intolerancia o alergia significativas a cualquier compuesto farmacológico, alimento u otra sustancia, incluido KL1333 o sus excipientes, a menos que lo apruebe el investigador.
  2. Antecedentes de enfermedad por reflujo gastroesofágico, erosiones gástricas, enfermedad de úlcera péptica o episodios de sangrado gastrointestinal.
  3. Historial de cirugía o resección estomacal o intestinal que podría alterar potencialmente la absorción y/o excreción de medicamentos administrados por vía oral, incluida la colecistectomía (se permitirá la apendicectomía sin complicaciones y la reparación de hernias).
  4. Historial de malignidad de cualquier sistema de órganos que no sea carcinoma de células basales localizado de la piel, tratado o no tratado, dentro de los 5 años anteriores a la Selección, independientemente de si hay evidencia de recurrencia local o metástasis.
  5. Historial de enfermedad clínicamente significativa (excepto enfermedad mitocondrial en los pacientes de la Parte C) o cirugía dentro de las 4 semanas anteriores a la Selección, según lo determine el Investigador.
  6. Antecedentes de alcoholismo o abuso de drogas/químicos en los 2 años anteriores a la selección.
  7. Consumo de alcohol de >28 unidades por semana para hombres y >21 unidades por semana para mujeres. Una unidad de alcohol equivale a ½ pinta (285 ml) de cerveza o cerveza rubia, 1 vaso (125 ml) de vino o 1/6 de branquia (25 ml) de licor.
  8. Resultado positivo de la prueba de aliento con alcohol o prueba de detección de drogas en orina positiva (confirmado por repetición) en la selección o el registro.
  9. Panel de hepatitis positivo y/o prueba de virus de inmunodeficiencia humana positiva

Criterios de exclusión adicionales para pacientes con enfermedad mitocondrial:

  1. Uso de idebenona o medicamentos (con o sin receta) que tienen efectos sobre el metabolismo o sitios de unión desconocidos (p. ej., vitamina E, coenzima 10, arginina) dentro de los 35 días o 5 semividas, lo que sea más largo, antes de la primera dosis .
  2. El uso de medicamentos recetados dentro de los 14 días anteriores a la dosificación, con la excepción de la terapia establecida para la enfermedad mitocondrial y el tratamiento de trastornos asociados que se ha mantenido estable durante al menos 7 días antes de la primera dosis, según lo aprobado por el Monitor e Investigador Médico, en consulta con el Patrocinador.
  3. Diabetes mellitus no controlada, según lo determine el Investigador. Aclaramiento de creatinina

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: KL1333
Comprimidos encapsulados de KL1333 de 25 y 100 mg para dosificación oral diaria
Comprimidos encapsulados KL1333 de 25 y 100 mg
Comparador de placebos: Placebo a juego
Comprimidos encapsulados de placebo KL de 25 y 100 mg para dosificación oral diaria
Comprimidos encapsulados de placebo de 25 y 100 mg

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Seguridad: incidencia y gravedad de los EA
Periodo de tiempo: Día 15
Día 15
Seguridad: incidencia de anomalías de laboratorio, según los resultados de las pruebas de hematología, química clínica y análisis de orina.
Periodo de tiempo: Día 15
Día 15
Seguridad: parámetros de ECG de 12 derivaciones
Periodo de tiempo: Día 15
Día 15
Seguridad: Número de participantes con mediciones de signos vitales anormales clínicamente significativas
Periodo de tiempo: Día 15
Día 15
Seguridad: número de participantes con exámenes físicos anormales clínicamente significativos
Periodo de tiempo: Día 15
Día 15

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
PK: área bajo la curva, AUC0 ∞
Periodo de tiempo: Día 1
Día 1
PK: AUC durante un intervalo de dosificación (AUC0 τ)
Periodo de tiempo: Días 1 y 10
Días 1 y 10
PK: parámetro de cambio temporal (TCP; AUC0 τ/AUC0-∞)
Periodo de tiempo: Días 1 y 10
Días 1 y 10
PK: Cmax
Periodo de tiempo: Día 1
Día 1
PK: tiempo de la Cmax (Tmax)
Periodo de tiempo: Día 1
Día 1
PK: concentración plasmática mínima observada (Cmin)
Periodo de tiempo: Días 1 y 10
Días 1 y 10
PK: semivida de eliminación terminal plasmática aparente (t1/2)
Periodo de tiempo: Días 1 y 10
Días 1 y 10
PK: tiempo medio de residencia (TRM)
Periodo de tiempo: Días 1 y 10
Días 1 y 10
FC: aclaramiento plasmático total aparente (CL/F)
Periodo de tiempo: Días 1 y 10
Días 1 y 10
PK: volumen aparente de distribución durante la fase terminal (Vz/F)
Periodo de tiempo: Días 1 y 10
Días 1 y 10

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Concentraciones y relación NAD+/NADH (parte B y C)
Periodo de tiempo: Días 10 y 15
Biomarcador
Días 10 y 15
Concentraciones de FGF21 y GDF15 (parte B y C)
Periodo de tiempo: Días 10 y 15
Biomarcador
Días 10 y 15
Concentraciones y relación lactato/piruvato (parte B y C)
Periodo de tiempo: Días 10 y 15
Biomarcador
Días 10 y 15
Escala de adultos de enfermedad mitocondrial de Newcastle (NMDAS) (parte C)
Periodo de tiempo: Día 10
Evaluación de la enfermedad mitocondrial. El NMDAS es una escala de calificación clínica validada diseñada para capturar la historia natural de la enfermedad mitocondrial. El NMDAS incluye 3 dominios: función actual, compromiso específico del sistema y estado clínico actual, evaluados en una escala tipo Likert de 6 puntos de 0 a 5, así como una cuarta sección que incluye una puntuación para la versión de encuesta de formato corto de 12 elementos. 2.
Día 10
Impresión global del médico (CGI) (parte C)
Periodo de tiempo: Día 10
Evaluación de la gravedad de la enfermedad, la mejora o el cambio global y la respuesta terapéutica. La CGI es una escala calificada por un observador de 3 ítems que mide la gravedad de la enfermedad, la mejora o el cambio global y la respuesta terapéutica. El CGI se clasifica en una escala tipo Likert de 7 puntos, con la escala de gravedad de la enfermedad utilizando un rango de respuestas de 1 (normal) a 7 (entre los pacientes más gravemente enfermos).
Día 10
Mejora de la impresión global del paciente (PGI-I) (parte C)
Periodo de tiempo: Día 10
Evaluación informada por el paciente de la gravedad de la enfermedad. El PGI-I es una escala calificada por el paciente que utiliza una escala tipo Likert de 7 puntos, con la escala de gravedad de la enfermedad utilizando un rango de respuestas de 1 (normal) a 7 (entre los pacientes más gravemente enfermos). En la evaluación de este estudio se incluirá un elemento sobre el peor síntoma del paciente.
Día 10
Severidad del impacto de la fatiga diaria (D-FIS) (parte C)
Periodo de tiempo: Día 10
Evaluación de la fatiga. El D-FIS es una escala calificada por el paciente desarrollada para evaluar el síntoma de fatiga como parte de una enfermedad o afección crónica subyacente. El D-FIS incluye 8 ítems evaluados en una escala tipo Likert de 5 puntos de 0 (ningún problema) a 4 (extremo problema).
Día 10
Escala de Fatiga de Calidad de Vida en Trastornos Neurológicos (Neuro-QoL Fatigue) (parte C)
Periodo de tiempo: Día 10
Evaluación de la fatiga. La Fatiga Neuro-QoL es una de varias escalas que componen el sistema de medición de Calidad de Vida en Trastornos Neurológicos. Es una encuesta de fatiga breve confiable y validada de 19 ítems, completada por el sujeto, con un período de recuerdo de los últimos 7 días. Los 19 elementos se califican de 1 (nunca) a 5 (siempre) y, en consecuencia, las puntuaciones totales de Neuro-QoL Fatigue oscilan entre 19 y 95, y las puntuaciones más altas indican mayor fatiga y mayor impacto de la enfermedad mitocondrial en las actividades.
Día 10
Prueba de 30 segundos de estar sentado y de pie (parte C)
Periodo de tiempo: Día 10
Prueba
Día 10

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Matilda Hugerth, MSc, Abliva AB

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

18 de marzo de 2019

Finalización primaria (Actual)

16 de marzo de 2021

Finalización del estudio (Actual)

16 de marzo de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de marzo de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de marzo de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

25 de marzo de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de octubre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de octubre de 2021

Última verificación

1 de octubre de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Descripción del plan IPD

Según las normas de la EMA.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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