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Uno studio di fase Ia/Ib, SAD e MAD di KL1333 in soggetti sani e pazienti con malattia mitocondriale primaria

19 ottobre 2021 aggiornato da: Abliva AB

Uno studio di fase Ia/Ib, multi-sito per valutare la sicurezza, la tollerabilità, la farmacocinetica e la farmacodinamica di KL1333 dopo dosi orali ascendenti singole e multiple in soggetti sani e pazienti con malattia mitocondriale primaria

Questo sarà uno studio in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo, a dose orale singola e multipla condotto in 3 parti: Parte A, Parte B e Parte C. La Parte A e la Parte B includono solo volontari sani e saranno completate prima della Parte C che include i pazienti con malattia mitocondriale primaria sarà avviato. La dose iniziale nella prima coorte della Parte A sarà di 25 mg. Il livello di dose nelle coorti aggiuntive sarà deciso in seguito alla revisione dei dati delle coorti precedenti.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Parte A: Otto soggetti sani saranno studiati in un'unica coorte (Gruppo A1). I potenziali soggetti saranno sottoposti a screening per valutare la loro idoneità a entrare nello studio entro 28 giorni prima della somministrazione della prima dose. I soggetti parteciperanno a 2 periodi di trattamento, a digiuno o dopo aver consumato una colazione standard ad alto contenuto di grassi. Per ciascun periodo di trattamento, i soggetti risiederanno presso il sito clinico di Fase I dai giorni 1 a 3 (48 ore dopo la somministrazione). I soggetti torneranno al sito clinico per le visite ambulatoriali nei giorni 4 e 5. Ci sarà almeno un periodo di interruzione di 10 giorni tra le dosi Ulteriori coorti monodose possono essere arruolate sulla base dei dati ottenuti dalle Parti A o B.

Parte B: sedici soggetti sani saranno studiati in 2 coorti (gruppi B1 e B2), con ciascuna coorte composta da 8 soggetti. In seguito alla revisione dei dati di sicurezza, tollerabilità e farmacocinetica, è possibile aggiungere fino a 3 ulteriori coorti di dose di soggetti sani per esplorare ulteriormente la farmacocinetica, la sicurezza e la tollerabilità di KL1333. I potenziali soggetti saranno sottoposti a screening per valutare la loro idoneità a entrare nello studio entro 28 giorni prima della somministrazione della prima dose. Tutti i soggetti parteciperanno a 1 periodo di trattamento e risiederanno presso il sito clinico di Fase I dai giorni -1 a 12 (48 ore dopo la dose finale). I soggetti torneranno al sito clinico per le visite ambulatoriali nei giorni 13 e 14. Il giorno 1, 6 soggetti saranno randomizzati a ricevere KL1333 e 2 soggetti saranno randomizzati a ricevere placebo. I soggetti torneranno per una visita di follow-up il giorno 15, 5 giorni dopo la loro dose finale.

Parte C: un totale di 8 pazienti con diagnosi di qualsiasi malattia mitocondriale sarà arruolato in questa parte dello studio. La Parte C può iniziare dopo che la conferenza sulla selezione della dose è stata completata per la coorte finale della Parte B, a una dose giornaliera non superiore alla dose massima ben tollerata nella Parte B. I potenziali pazienti dello studio saranno sottoposti a screening per valutare la loro idoneità a entrare nel studio entro 35 giorni prima della somministrazione della prima dose. I pazienti risiederanno presso il sito clinico dai giorni da -1 a 2 e dai giorni da 10 a 11 e torneranno al sito clinico per le visite ambulatoriali nei giorni 4 e 8. È previsto che i pazienti ricevano il farmaco in studio una volta al giorno nei giorni da 1 a 10. I pazienti torneranno per una visita di follow-up il giorno 15, 5 giorni dopo la dose finale.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

72

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • London, Regno Unito
        • UCL
    • West Yorkshire
      • Leeds, West Yorkshire, Regno Unito, LS2 9LH
        • Covance Leeds

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 14 anni a 71 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criteri di inclusione (selezionati):

I soggetti sani e i pazienti con malattia mitocondriale devono soddisfare tutti i seguenti criteri alla visita di screening se non diversamente specificato:

  1. Le femmine non saranno in gravidanza o in allattamento e le femmine in età fertile e i maschi accetteranno di usare la contraccezione.
  2. In grado di comprendere e disposto a firmare un ICF e a rispettare le restrizioni dello studio.
  3. In grado di eseguire tutte le valutazioni specificate dal protocollo e rispettare il programma delle visite di studio.

    Ulteriori criteri di inclusione per soggetti sani:

  4. Maschi o femmine, di qualsiasi razza, tra i 18 ei 65 anni compresi.
  5. Peso ≥50 kg e indice di massa corporea compreso tra 18,0 e 32,0 kg/m2 inclusi.
  6. In buona salute, determinato da nessun risultato clinicamente significativo dall'anamnesi, dall'esame obiettivo, dall'ECG a 12 derivazioni, dalla misurazione dei segni vitali e dalle valutazioni cliniche di laboratorio (l'iperbilirubinemia congenita non emolitica [p. dall'investigatore.

    Ulteriori criteri di inclusione per i pazienti con malattia mitocondriale:

  7. Maschi o femmine, di qualsiasi razza, tra i 18 ei 75 anni compresi.
  8. Indice di massa corporea compreso tra 15,0 e 32,0 kg/m2, inclusi.
  9. Qualsiasi malattia mitocondriale geneticamente confermata.
  10. Clinicamente stabile, a parte i sintomi associati alla diagnosi di malattia mitocondriale, come determinato dall'anamnesi, dall'esame obiettivo, dall'ECG a 12 derivazioni, dalle misurazioni dei segni vitali e dalle valutazioni cliniche di laboratorio allo screening e al check-in come valutato dallo sperimentatore.

Criteri di esclusione (selezionati):

I soggetti sani e i pazienti con malattia mitocondriale saranno esclusi dallo studio se soddisfano uno dei seguenti criteri alla visita di screening, salvo diversa indicazione:

  1. Storia di significativa ipersensibilità, intolleranza o allergia a qualsiasi composto farmacologico, cibo o altra sostanza, incluso KL1333 o i suoi eccipienti, salvo approvazione da parte dello Sperimentatore.
  2. Storia di malattia da reflusso gastroesofageo, erosioni gastriche, ulcera peptica o episodi di sanguinamento gastrointestinale.
  3. - Storia di intervento chirurgico o resezione allo stomaco o all'intestino che potrebbe potenzialmente alterare l'assorbimento e / o l'escrezione di farmaci somministrati per via orale, inclusa la colecistectomia (saranno consentite appendicectomia non complicata e riparazione dell'ernia).
  4. - Storia di malignità di qualsiasi sistema di organi diverso dal carcinoma a cellule basali localizzato della pelle, trattato o non trattato, nei 5 anni prima dello screening, indipendentemente dal fatto che vi siano prove di recidiva locale o metastasi.
  5. Storia di malattia clinicamente significativa (ad eccezione della malattia mitocondriale nei pazienti nella Parte C) o intervento chirurgico entro 4 settimane prima dello screening, come determinato dallo sperimentatore.
  6. Storia di alcolismo o abuso di droghe/sostanze chimiche nei 2 anni precedenti lo screening.
  7. Consumo di alcol >28 unità a settimana per i maschi e >21 unità a settimana per le femmine. Un'unità di alcol equivale a ½ pinta (285 ml) di birra o lager, 1 bicchiere (125 ml) di vino o 1/6 branchia (25 ml) di alcolici.
  8. Risultato positivo del test dell'alito alcolico o test antidroga sulle urine positivo (confermato dalla ripetizione) allo screening o al check-in.
  9. Pannello dell'epatite positivo e/o test del virus dell'immunodeficienza umana positivo

Ulteriori criteri di esclusione per i pazienti con malattia mitocondriale:

  1. Uso di idebenone o farmaci (prescritti o meno) che hanno effetti sul metabolismo o siti di legame sconosciuti (p. es., vitamina E, coenzima 10, arginina) entro 35 giorni o 5 emivite, qualunque sia il più lungo, prima della prima dose .
  2. Uso di farmaci prescritti entro 14 giorni prima della somministrazione, ad eccezione della terapia stabilita per la malattia mitocondriale e il trattamento dei disturbi associati che è stato stabile per almeno 7 giorni prima della prima dose, come approvato dal Medical Monitor and Investigator, in consultazione con lo Sponsor.
  3. Diabete mellito non controllato, come determinato dall'investigatore. Clearance della creatinina

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: KL1333
Compresse incapsulate KL1333 da 25 e 100 mg per somministrazione orale giornaliera
Compresse incapsulate KL1333 da 25 e 100 mg
Comparatore placebo: Placebo corrispondente
Compresse incapsulate di placebo da 25 e 100 mg di KL per somministrazione orale giornaliera
Compresse incapsulate con placebo da 25 e 100 mg

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Sicurezza: incidenza e gravità degli eventi avversi
Lasso di tempo: Giorno 15
Giorno 15
Sicurezza: incidenza di anomalie di laboratorio, sulla base dei risultati dei test di ematologia, chimica clinica e analisi delle urine
Lasso di tempo: Giorno 15
Giorno 15
Sicurezza: parametri ECG a 12 derivazioni
Lasso di tempo: Giorno 15
Giorno 15
Sicurezza: numero di partecipanti con misurazioni dei segni vitali anormali clinicamente significative
Lasso di tempo: Giorno 15
Giorno 15
Sicurezza: numero di partecipanti con esami fisici anormali clinicamente significativi
Lasso di tempo: Giorno 15
Giorno 15

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
PK: area sotto la curva, AUC0 ∞
Lasso di tempo: Giorno 1
Giorno 1
PK: AUC in un intervallo di dosaggio (AUC0 τ)
Lasso di tempo: Giorni 1 e 10
Giorni 1 e 10
PK: parametro del cambiamento temporale (TCP; AUC0 τ/AUC0-∞)
Lasso di tempo: Giorni 1 e 10
Giorni 1 e 10
PK: Cmax
Lasso di tempo: Giorno 1
Giorno 1
PK: tempo della Cmax (Tmax)
Lasso di tempo: Giorno 1
Giorno 1
PK: concentrazione plasmatica minima osservata (Cmin)
Lasso di tempo: Giorni 1 e 10
Giorni 1 e 10
PK: emivita di eliminazione terminale plasmatica apparente (t1/2)
Lasso di tempo: Giorni 1 e 10
Giorni 1 e 10
PK: tempo medio di residenza (MRT)
Lasso di tempo: Giorni 1 e 10
Giorni 1 e 10
PK: clearance plasmatica totale apparente (CL/F)
Lasso di tempo: Giorni 1 e 10
Giorni 1 e 10
PK: volume apparente di distribuzione durante la fase terminale (Vz/F)
Lasso di tempo: Giorni 1 e 10
Giorni 1 e 10

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Concentrazioni e rapporto NAD+/NADH (parte B e C)
Lasso di tempo: Giorni 10 e 15
Biomarcatore
Giorni 10 e 15
Concentrazioni di FGF21 e GDF15 (parte B e C)
Lasso di tempo: Giorni 10 e 15
Biomarcatore
Giorni 10 e 15
Concentrazioni e rapporto lattato/piruvato (parte B e C)
Lasso di tempo: Giorni 10 e 15
Biomarcatore
Giorni 10 e 15
Newcastle Mitochondrial Disease Adult Scale (NMDAS) (parte C)
Lasso di tempo: Giorno 10
Valutazione della malattia mitocondriale. Il NMDAS è una scala di valutazione clinica convalidata progettata per catturare la storia naturale della malattia mitocondriale. Il NMDAS include 3 domini: funzione attuale, coinvolgimento specifico del sistema e clinica attuale, valutati su una scala di tipo Likert a 6 punti da 0 a 5, nonché una quarta sezione che include un punteggio per la versione del sondaggio in forma breve a 12 voci 2.
Giorno 10
Impressione globale del clinico (CGI) (parte C)
Lasso di tempo: Giorno 10
Valutazione della gravità della malattia, del miglioramento o del cambiamento globale e della risposta terapeutica. La CGI è una scala valutata dall'osservatore a 3 elementi che misura la gravità della malattia, il miglioramento o il cambiamento globale e la risposta terapeutica. Il CGI è valutato su una scala di tipo Likert a 7 punti, con la scala della gravità della malattia che utilizza una gamma di risposte da 1 (normale) a 7 (tra i pazienti più gravemente malati).
Giorno 10
Miglioramento globale dell'impressione del paziente (PGI-I) (parte C)
Lasso di tempo: Giorno 10
Il paziente ha riportato la valutazione della gravità della malattia. La PGI-I è una scala valutata dal paziente che utilizza una scala di tipo Likert a 7 punti, con la scala della gravità della malattia che utilizza una gamma di risposte da 1 (normale) a 7 (tra i pazienti più gravemente malati). Un elemento sul peggior sintomo del paziente sarà incluso nella valutazione per questo studio.
Giorno 10
Gravità giornaliera di impatto da fatica (D-FIS) (parte C)
Lasso di tempo: Giorno 10
Valutazione della fatica. Il D-FIS è una scala valutata dal paziente sviluppata per valutare il sintomo della fatica come parte di una malattia o condizione cronica sottostante. Il D-FIS comprende 8 item valutati su una scala di tipo Likert a 5 punti da 0 (nessun problema) a 4 (problema estremo).
Giorno 10
Scala della fatica della qualità della vita nei disturbi neurologici (fatica neuro-QoL) (parte C)
Lasso di tempo: Giorno 10
Valutazione della fatica. La Neuro-QoL Fatigue è una delle numerose scale che compongono il sistema di misurazione della qualità della vita nei disturbi neurologici. Si tratta di una breve indagine affidabile e convalidata di 19 elementi sulla fatica, completata dal soggetto, con un periodo di richiamo degli ultimi 7 giorni. I 19 item hanno un punteggio da 1 (mai) a 5 (sempre) e di conseguenza, i punteggi totali di Neuro-QoL Fatigue vanno da 19 a 95, con punteggi più alti che indicano maggiore fatica e maggiore impatto della malattia mitocondriale sulle attività.
Giorno 10
30 secondi di prova da seduti a in piedi (parte C)
Lasso di tempo: Giorno 10
Test
Giorno 10

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Direttore dello studio: Matilda Hugerth, MSc, Abliva AB

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

18 marzo 2019

Completamento primario (Effettivo)

16 marzo 2021

Completamento dello studio (Effettivo)

16 marzo 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 marzo 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

22 marzo 2019

Primo Inserito (Effettivo)

25 marzo 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

20 ottobre 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

19 ottobre 2021

Ultimo verificato

1 ottobre 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Descrizione del piano IPD

Secondo le regole dell'EMA.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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