- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03888716
Une étude de phase Ia/Ib, SAD et MAD de KL1333 chez des sujets sains et des patients atteints d'une maladie mitochondriale primaire
Une étude multisite de phase Ia/Ib pour évaluer l'innocuité, la tolérance, la pharmacocinétique et la pharmacodynamique du KL1333 après une dose orale unique et multiple croissante chez des sujets sains et des patients atteints d'une maladie mitochondriale primaire
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Partie A : Huit sujets sains seront étudiés dans une seule cohorte (groupe A1). Les sujets potentiels seront sélectionnés pour évaluer leur éligibilité à participer à l'étude dans les 28 jours précédant l'administration de la première dose. Les sujets participeront à 2 périodes de traitement, à jeun ou après avoir consommé un petit-déjeuner standard riche en graisses. Pour chaque période de traitement, les sujets résideront sur le site clinique de phase I des jours 1 à 3 (48 heures après la dose). Les sujets retourneront au site clinique pour des visites ambulatoires les jours 4 et 5. Il y aura au moins un sevrage de 10 jours entre les doses Des cohortes supplémentaires à dose unique peuvent être recrutées sur la base des données obtenues à partir des parties A ou B.
Partie B : Seize sujets sains seront étudiés en 2 cohortes (groupes B1 et B2), chaque cohorte étant composée de 8 sujets. Après examen des données d'innocuité, de tolérabilité et de pharmacocinétique, jusqu'à 3 cohortes de doses supplémentaires de sujets sains peuvent être ajoutées pour explorer plus avant la pharmacocinétique, l'innocuité et la tolérabilité du KL1333. Les sujets potentiels seront sélectionnés pour évaluer leur éligibilité à participer à l'étude dans les 28 jours précédant l'administration de la première dose. Tous les sujets participeront à 1 période de traitement et résideront sur le site clinique de phase I des jours -1 à 12 (48 heures après la dose finale). Les sujets retourneront sur le site clinique pour des visites ambulatoires les jours 13 et 14. Le jour 1, 6 sujets seront randomisés pour recevoir KL1333 et 2 sujets seront randomisés pour recevoir un placebo. Les sujets reviendront pour une visite de suivi le jour 15, 5 jours après leur dernière dose.
Partie C : Un total de 8 patients diagnostiqués avec une maladie mitochondriale seront inscrits dans cette partie de l'étude. La partie C peut commencer après la fin de la conférence de sélection de dose pour la cohorte finale de la partie B, à une dose quotidienne non supérieure à la dose la plus élevée bien tolérée dans la partie B. Les patients potentiels de l'étude seront sélectionnés pour évaluer leur éligibilité à entrer dans le l'étude dans les 35 jours précédant l'administration de la première dose. Les patients résideront sur le site clinique des jours -1 à 2 et des jours 10 à 11 et retourneront sur le site clinique pour des visites ambulatoires les jours 4 et 8. Il est prévu que les patients reçoivent le médicament à l'étude une fois par jour les jours 1 à 10. Les patients reviendront pour une visite de suivi le jour 15, 5 jours après leur dernière dose.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
London, Royaume-Uni
- UCL
-
-
West Yorkshire
-
Leeds, West Yorkshire, Royaume-Uni, LS2 9LH
- Covance Leeds
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critères d'inclusion (sélectionnés) :
Les sujets sains et les patients atteints d'une maladie mitochondriale doivent satisfaire à tous les critères suivants lors de la visite de dépistage, sauf indication contraire :
- Les femmes ne seront pas enceintes ou allaitantes, et les femmes en âge de procréer et les hommes accepteront d'utiliser la contraception.
- Capable de comprendre et disposé à signer un ICF et à respecter les restrictions de l'étude.
Capable d'effectuer toutes les évaluations spécifiées dans le protocole et de se conformer au calendrier des visites d'étude.
Critères d'inclusion supplémentaires pour les sujets sains :
- Hommes ou femmes, de toute race, âgés de 18 à 65 ans inclus.
- Poids ≥ 50 kg et indice de masse corporelle compris entre 18,0 et 32,0 kg/m2 inclus.
En bonne santé, déterminée par l'absence de résultats cliniquement significatifs des antécédents médicaux, de l'examen physique, de l'ECG à 12 dérivations, des mesures des signes vitaux et des évaluations de laboratoire clinique (l'hyperbilirubinémie congénitale non hémolytique [par exemple, le syndrome de Gilbert] n'est pas acceptable) lors du dépistage et de l'enregistrement tel qu'évalué par l'enquêteur.
Critères d'inclusion supplémentaires pour les patients atteints d'une maladie mitochondriale :
- Hommes ou femmes, de toute race, âgés de 18 à 75 ans inclus.
- Indice de masse corporelle compris entre 15,0 et 32,0 kg/m2 inclus.
- Toute maladie mitochondriale qui a été génétiquement confirmée.
- Cliniquement stable, à l'exception des symptômes associés au diagnostic de maladie mitochondriale, tels que déterminés par les antécédents médicaux, l'examen physique, l'ECG à 12 dérivations, les mesures des signes vitaux et les évaluations de laboratoire clinique lors du dépistage et de l'enregistrement, telles qu'évaluées par l'investigateur.
Critères d'exclusion (sélectionnés) :
Les sujets sains et les patients atteints d'une maladie mitochondriale seront exclus de l'étude s'ils satisfont à l'un des critères suivants lors de la visite de sélection, sauf indication contraire :
- Antécédents d'hypersensibilité, d'intolérance ou d'allergie significative à tout composé médicamenteux, aliment ou autre substance, y compris le KL1333 ou ses excipients, sauf approbation par l'investigateur.
- Antécédents de reflux gastro-oesophagien, d'érosions gastriques, d'ulcère peptique ou d'épisodes de saignement gastro-intestinal.
- Antécédents de chirurgie ou de résection de l'estomac ou de l'intestin susceptibles de modifier l'absorption et/ou l'excrétion de médicaments administrés par voie orale, y compris la cholécystectomie (une appendicectomie sans complication et une réparation de hernie seront autorisées).
- Antécédents de malignité de tout système d'organe autre que le carcinome basocellulaire localisé de la peau, traité ou non traité, dans les 5 ans précédant le dépistage, qu'il existe ou non des preuves de récidive locale ou de métastases.
- Antécédents de maladie cliniquement significative (à l'exception de la maladie mitochondriale chez les patients de la partie C) ou d'une intervention chirurgicale dans les 4 semaines précédant le dépistage, tel que déterminé par l'investigateur.
- Antécédents d'alcoolisme ou d'abus de drogues / produits chimiques dans les 2 ans précédant le dépistage.
- Consommation d'alcool > 28 unités par semaine pour les hommes et > 21 unités par semaine pour les femmes. Une unité d'alcool équivaut à ½ pinte (285 ml) de bière ou de bière blonde, 1 verre (125 ml) de vin ou 1/6 de gill (25 ml) de spiritueux.
- Résultat positif d'un test d'alcoolémie ou dépistage positif de drogue dans l'urine (confirmé par répétition) lors du dépistage ou de l'enregistrement.
- Panel positif pour l'hépatite et/ou test positif pour le virus de l'immunodéficience humaine
Critères d'exclusion supplémentaires pour les patients atteints d'une maladie mitochondriale :
- Utilisation d'idébénone ou de médicaments (sur ordonnance ou en vente libre) qui ont des effets sur le métabolisme ou des sites de liaison inconnus (p. ex., vitamine E, co-enzyme 10, arginine) dans les 35 jours ou 5 demi-vies, selon la plus longue, avant la première dose .
- Utilisation de médicaments sur ordonnance dans les 14 jours précédant l'administration, à l'exception d'un traitement établi pour la maladie mitochondriale et du traitement des troubles associés qui est stable depuis au moins 7 jours avant la première dose, tel qu'approuvé par le moniteur médical et l'investigateur, en consultation avec le commanditaire.
- Diabète sucré non contrôlé, tel que déterminé par l'enquêteur. Clairance de la créatinine
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: KL1333
Comprimés encapsulés de 25 et 100 mg de KL1333 pour administration orale quotidienne
|
Comprimés encapsulés KL1333 de 25 et 100 mg
|
Comparateur placebo: Placebo correspondant
Comprimés encapsulés placebo de 25 et 100 mg de KL pour administration orale quotidienne
|
Comprimés encapsulés placebo de 25 et 100 mg
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
Innocuité : incidence et gravité des EI
Délai: Jour 15
|
Jour 15
|
Sécurité : incidence des anomalies de laboratoire, basée sur les résultats des tests d'hématologie, de chimie clinique et d'analyse d'urine
Délai: Jour 15
|
Jour 15
|
Sécurité : paramètres ECG à 12 dérivations
Délai: Jour 15
|
Jour 15
|
Sécurité : nombre de participants présentant des mesures anormales des signes vitaux cliniquement significatives
Délai: Jour 15
|
Jour 15
|
Sécurité : Nombre de participants présentant des examens physiques anormaux cliniquement significatifs
Délai: Jour 15
|
Jour 15
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
PK : aire sous la courbe, AUC0 ∞
Délai: Jour 1
|
Jour 1
|
PK : ASC sur un intervalle de dosage (ASC0 τ)
Délai: Jours 1 et 10
|
Jours 1 et 10
|
PK : paramètre de changement temporel (TCP ; AUC0 τ/AUC0-∞)
Délai: Jours 1 et 10
|
Jours 1 et 10
|
PK : Cmax
Délai: Jour 1
|
Jour 1
|
PK : temps de la Cmax (Tmax)
Délai: Jour 1
|
Jour 1
|
PK : concentration plasmatique minimale observée (Cmin)
Délai: Jours 1 et 10
|
Jours 1 et 10
|
PK : demi-vie d'élimination terminale plasmatique apparente (t1/2)
Délai: Jours 1 et 10
|
Jours 1 et 10
|
PK : temps de séjour moyen (MRT)
Délai: Jours 1 et 10
|
Jours 1 et 10
|
PK : clairance plasmatique totale apparente (CL/F)
Délai: Jours 1 et 10
|
Jours 1 et 10
|
PK : volume apparent de distribution en phase terminale (Vz/F)
Délai: Jours 1 et 10
|
Jours 1 et 10
|
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Concentrations et ratio NAD+/NADH (partie B et C)
Délai: Jours 10 et 15
|
Biomarqueur
|
Jours 10 et 15
|
Concentrations de FGF21 et GDF15 (parties B et C)
Délai: Jours 10 et 15
|
Biomarqueur
|
Jours 10 et 15
|
Concentrations et ratio lactate/pyruvate (parties B et C)
Délai: Jours 10 et 15
|
Biomarqueur
|
Jours 10 et 15
|
Newcastle Mitochondrial Disease Adult Scale (NMDAS) (partie C)
Délai: Jour 10
|
Évaluation de la maladie mitochondriale.
Le NMDAS est une échelle d'évaluation clinique validée conçue pour capturer l'histoire naturelle de la maladie mitochondriale.
Le NMDAS comprend 3 domaines : fonction actuelle, implication spécifique au système et clinique actuelle, évalués sur une échelle de type Likert à 6 points de 0 à 5, ainsi qu'une quatrième section comprenant un score pour la version abrégée de l'enquête en 12 éléments. 2.
|
Jour 10
|
Impression globale du clinicien (CGI) (partie C)
Délai: Jour 10
|
Évaluation de la gravité de la maladie, de l'amélioration ou du changement global et de la réponse thérapeutique. Le CGI est une échelle à 3 items évaluée par un observateur qui mesure la gravité de la maladie, l'amélioration ou le changement global et la réponse thérapeutique.
Le CGI est évalué sur une échelle de type Likert en 7 points, l'échelle de gravité de la maladie utilisant une gamme de réponses allant de 1 (normal) à 7 (parmi les patients les plus gravement malades).
|
Jour 10
|
Amélioration de l'impression globale du patient (PGI-I) (partie C)
Délai: Jour 10
|
Le patient a rapporté une évaluation de la gravité de la maladie.
Le PGI-I est une échelle d'évaluation des patients utilisant une échelle de type Likert à 7 points, avec une échelle de gravité de la maladie utilisant une gamme de réponses allant de 1 (normal) à 7 (parmi les patients les plus gravement malades).
Un élément concernant le pire symptôme du patient sera inclus dans l'évaluation de cette étude.
|
Jour 10
|
Sévérité de l'impact de la fatigue quotidienne (D-FIS) (partie C)
Délai: Jour 10
|
Évaluation de la fatigue.
Le D-FIS est une échelle d'évaluation des patients développée pour évaluer le symptôme de fatigue dans le cadre d'une maladie ou d'un état chronique sous-jacent.
Le D-FIS comprend 8 items évalués sur une échelle de type Likert en 5 points allant de 0 (pas de problème) à 4 (problème extrême).
|
Jour 10
|
Échelle de fatigue de la qualité de vie dans les troubles neurologiques (fatigue neuro-QoL) (partie C)
Délai: Jour 10
|
Évaluation de la fatigue.
Le Neuro-QoL Fatigue est l'une des nombreuses échelles qui composent le système de mesure de la qualité de vie dans les troubles neurologiques.
Il s'agit d'une enquête brève fiable et validée de 19 items sur la fatigue, complétée par le sujet, avec une période de rappel des 7 derniers jours.
Les 19 items sont notés de 1 (jamais) à 5 (toujours) et par conséquent, les scores totaux de Fatigue Neuro-QoL vont de 19 à 95, les scores les plus élevés indiquant une plus grande fatigue et un impact plus important de la maladie mitochondriale sur les activités.
|
Jour 10
|
Test assis-debout de 30 secondes (partie C)
Délai: Jour 10
|
Test
|
Jour 10
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Matilda Hugerth, MSc, Abliva AB
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Maladies métaboliques
- Troubles cérébrovasculaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Maladie
- Maladies génétiques, innées
- Maladies musculo-squelettiques
- Maladies neuromusculaires
- Métabolisme, erreurs innées
- Maladies cérébrales métaboliques
- Maladies cérébrales, métaboliques, innées
- Maladies des petits vaisseaux cérébraux
- Encéphalomyopathies mitochondriales
- Syndrome
- Maladies mitochondriales
- Maladies musculaires
- Myopathies mitochondriales
- Syndrome MELAS
Autres numéros d'identification d'étude
- KL1333 2018-102
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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