Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Prueba de mancha de sangre seca para la detección de CMV en receptores de HCT

Un ensayo aleatorizado en múltiples sitios de pruebas de CMV en gotas de sangre seca recolectadas por sujetos con soporte de tecnología móvil para optimizar la terapia preventiva después de un TCH alogénico

Este es un ensayo clínico aleatorizado para evaluar si una autorecolección de muestras de gotas de sangre seca (DBS) centrada en el sujeto mejorará el cumplimiento de la recomendación clínica de la prueba semanal de citomegalovirus (CMV) de los receptores de trasplante de células hematopoyéticas (HCT) que están en alta riesgo de enfermedad tardía por CMV. En este estudio, se usarán dispositivos móviles para recordar a los sobrevivientes de HCT que realicen un monitoreo de CMV mediante pruebas de DBS recolectadas por punción en el dedo en su hogar o que visiten el consultorio de su médico para realizar la prueba. 150 receptores de HCT alogénicos >/= 15 años de edad serán aleatorizados (2:1) para monitoreo DBS o monitoreo estándar de atención (por institución local). Se anticipa que la duración de la participación en el estudio estará dentro de un rango de 26 semanas a 43 semanas. El objetivo principal es evaluar el cumplimiento de la duración y el intervalo recomendados para la monitorización del CMV durante el primer año después del TCH en el momento de la inscripción mediante pruebas de gotas de sangre seca recogidas por el sujeto.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un ensayo clínico aleatorizado para evaluar si una autorecolección de muestras de gotas de sangre seca (DBS) centrada en el sujeto mejorará el cumplimiento de la recomendación clínica de la prueba semanal de citomegalovirus (CMV) de los receptores de trasplante de células hematopoyéticas (HCT) que están en alta riesgo de enfermedad tardía por CMV. En este estudio, se usarán dispositivos móviles para recordar a los sobrevivientes de HCT que realicen un monitoreo de CMV mediante pruebas de DBS recolectadas por punción en el dedo en su hogar o que visiten el consultorio de su médico para realizar la prueba. 150 receptores de HCT alogénicos >/= 15 años de edad serán aleatorizados (2:1) para monitoreo DBS o monitoreo estándar de atención (por institución local). Se anticipa que la duración de la participación en el estudio estará dentro de un rango de 26 semanas a 43 semanas. El objetivo principal es evaluar el cumplimiento de la duración y el intervalo recomendados para la monitorización del CMV durante el primer año después del TCH en el momento de la inscripción mediante pruebas de gotas de sangre seca recogidas por el sujeto. Los objetivos secundarios son 1) Evaluar la diferencia de medias entre el seguimiento recomendado que realiza cada sujeto entre la DBS y el brazo de control. 2) Comparar la incidencia de la enfermedad por CMV entre el brazo de control de DBS y el estándar de atención; 3) Evaluar la seguridad del monitoreo de DBS.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

622

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Michael Boeckh
  • Número de teléfono: 12066674898
  • Correo electrónico: mboeckh@fhcrc.org

Ubicaciones de estudio

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55455-0356
        • University of Minnesota Medical Center, Fairview - Infectious Diseases and International Medicine
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10065-6007
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030-4000
        • The University of Texas - MD Anderson Cancer Center - Infectious Diseases
    • Washington
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98109-4433
        • Fred Hutchinson Cancer Research Center - Vaccine and Infectious Diseases

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

15 años a 99 años (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

Cohorte aleatoria:

  1. Debe tener >/= 15 años de edad al momento de la inscripción
  2. Debe ser capaz de dar su consentimiento por escrito y completar el consentimiento informado
  3. Debe haber recibido un alotrasplante de células hematopoyéticas dentro de los 60 a 180 días anteriores a la aleatorización
  4. Citomegalovirus (CMV) seropositivo o tenía un donante que era CMV positivo
  5. Uno o ambos de los siguientes:

    • Evento de CMV* dentro de los primeros 100 días posteriores al trasplante que requiere tratamiento antiviral
    • Recibir profilaxis contra el CMV** (durante al menos 30 días) antes de la aleatorización. Se permite la continuación de la profilaxis con letermovir después del día 100 según el estándar de atención institucional * Evento de CMV definido como detección o enfermedad de ácido desoxirribonucleico (ADN) ** El tratamiento o profilaxis antiviral incluye ganciclovir, valganciclovir, foscarnet o letermovir
  6. Disponibilidad directa a Internet ya sea por una computadora en la residencia o un teléfono inteligente
  7. Tenía al menos una o más de estas condiciones:

    • Desajuste HLA*
    • fuente de sangre del cordón umbilical**
    • Enfermedad de injerto contra huésped (EICH)***
    • Depleción de células T**** * Donante (hermano) relacionado con el antígeno leucocitario humano (HLA) con al menos una incompatibilidad en uno de los siguientes tres loci del gen HLA: HLA-A, -B o -DR, donante haploidéntico , Donante no emparentado con al menos un desajuste en uno de los siguientes cuatro loci del gen HLA: HLA-A, -B, -C y -DRB1

      • Uso de sangre del cordón umbilical como fuente de células madre ***EICH aguda o crónica que requiere esteroides tópicos para la EICH gastrointestinal (GI) y/o tratamiento con esteroides sistémicos (>/= 1 mg/kg/día de prednisona o dosis equivalente de otro corticosteroide) dentro de las 6 semanas anteriores a la inscripción

        • Sujetos que han recibido depleción parcial o total de células T (con o sin GVHD). El agotamiento de células T puede administrarse ex vivo o in vivo para la profilaxis de GVHD. Los agentes que agotan las células T incluyen, entre otros, globulina antitimocito (ATG) y alemtuzumab

Cohorte de observación:

  1. Debe tener >/= 15 años de edad al momento de la inscripción
  2. Debe tener uno de los siguientes:

    - Consentido para estudios retrospectivos en su centro de trasplante, o

    - Ser incluido bajo los auspicios de la exención de consentimiento adicional para estudios retrospectivos aprobada por el IRB del sitio.

  3. Debe haber recibido un alotrasplante de células hematopoyéticas dentro de los 360 días anteriores a la inscripción
  4. CMV seropositivo o tenía un donante que era CMV positivo
  5. Uno o ambos de los siguientes:

    • Evento de CMV* dentro de los primeros 100 días posteriores al trasplante que requiere tratamiento antiviral
    • Recibo de profilaxis CMV** (durante al menos 30 días) antes del registro. Se permite la continuación de la profilaxis con letermovir después del día 100 según el estándar de atención institucional * Evento de CMV definido como detección de ADN o enfermedad ** El tratamiento o profilaxis antiviral incluye ganciclovir, valganciclovir, foscarnet o letermovir
  6. Cumplir con al menos uno o más de los siguientes criterios:

    • Desajuste HLA*
    • fuente de sangre del cordón umbilical**
    • EICH***
    • Agotamiento de células T****

      • Donante (hermano) relacionado con el antígeno leucocitario humano (HLA) con al menos una incompatibilidad en uno de los siguientes tres loci del gen HLA: HLA-A, -B o -DR, donante haploidéntico, donante no emparentado con al menos una incompatibilidad en uno de los siguientes cuatro loci del gen HLA: HLA-A, -B, -C y -DRB1 **Uso de sangre del cordón umbilical como fuente de células madre ***EICH aguda o crónica que requiere esteroides tópicos para la EICH GI y/o tratamiento con esteroides (>/= 1 mg/kg/día de prednisona o dosis equivalente de otro corticosteroide) dentro de las 6 semanas previas a la inscripción ****Sujetos que han recibido depleción total o parcial de células T (con o sin GVHD). El agotamiento de células T puede administrarse ex vivo o in vivo para la profilaxis de GVHD. Los agentes que agotan las células T incluyen, entre otros, globulina antitimocito (ATG) y alemtuzumab

Criterio de exclusión:

Cohorte aleatoria:

  1. Incapacidad para comprender completamente el sitio web del estudio y los procedimientos del estudio.
  2. Cualquier otra condición que, en opinión del investigador, podría interferir con la finalización exitosa de este ensayo clínico.
  3. Recaída morfológica (médula ósea o explosión de sangre periférica) antes del registro

Cohorte observacional:

  1. No cumplió con todos los criterios de inclusión
  2. Recaída morfológica (médula ósea o explosión de sangre periférica) antes del registro

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Monitoreo de manchas de sangre seca (DBS) auto-recolectadas
N=100 Sujeto recolectado Monitoreo DBS CMV con soporte de tecnología móvil
Kit para auto-recolección de muestras de gotas de sangre seca (DBS)
Comparador activo: Control de monitoreo estándar
N=50 Atención estándar con pruebas en el consultorio
Estándar de atención con pruebas en el consultorio.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
El número de participantes que han completado >90 % de las pruebas de monitoreo de citomegalovirus (CMV) recomendadas en los brazos DBS y de control
Periodo de tiempo: Un año después del trasplante de células hematopoyéticas (TCH)
Un año después del trasplante de células hematopoyéticas (TCH)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Número de sujetos en DBS y brazos estándar de atención con enfermedad por citomegalovirus (CMV) de órgano terminal, posible y probada/probable
Periodo de tiempo: 1 año después del trasplante de células hematopoyéticas (HCT)
1 año después del trasplante de células hematopoyéticas (HCT)
Número de sujetos con EA de grado 3 relacionados con el procedimiento de punción digital
Periodo de tiempo: 1 año después del trasplante de células hematopoyéticas (HCT)
1 año después del trasplante de células hematopoyéticas (HCT)
El número total de pruebas de monitoreo de citomegalovirus (CMV) recomendadas que se completaron por sujeto
Periodo de tiempo: 1 año después del trasplante de células hematopoyéticas (HCT)
1 año después del trasplante de células hematopoyéticas (HCT)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

3 de mayo de 2019

Finalización primaria (Estimado)

25 de abril de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

25 de agosto de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de abril de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de abril de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

10 de abril de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de abril de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de abril de 2024

Última verificación

1 de diciembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Kit de auto-recolección de DBS

3
Suscribir