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Cuantificación del impacto del estradiol sobre los nucleótidos en poblaciones celulares del tracto gastrointestinal inferior

20 de marzo de 2023 actualizado por: University of North Carolina, Chapel Hill

Cuantificación del impacto del estradiol sobre los nucleótidos en diferentes poblaciones celulares del tracto gastrointestinal inferior

Propósito: Evaluar el impacto de la exposición alta y baja de estradiol in vivo en las concentraciones de nucleótidos de la PrEP (profilaxis previa a la exposición) en diferentes poblaciones celulares del tracto GI (gastrointestinal) inferior y cuantificar la relación entre el estradiol, la progesterona y la testosterona en la PrEP concentraciones de nucleótidos en células mononucleares de sangre rectal y periférica. Así como la relación entre estradiol, progesterona y testosterona sobre las concentraciones de PrEP en plasma.

Participantes: Mujeres cisgénero sanas, voluntarias, de 18 a 49 años inclusive en la fecha de la selección con un sistema gastrointestinal intacto y un ciclo menstrual regular.

Procedimientos (métodos): Los participantes tomarán una sola dosis diaria del fármaco del estudio durante cinco días antes de cada visita de muestreo. Las visitas se programarán durante la fase folicular temprana del ciclo menstrual (aproximadamente los días 2-5 después del primer día de la menstruación, Visita 1) cuando se prevé que el estradiol sea el más bajo y la fase folicular tardía (aproximadamente los días 12-15 después de la menstruación). el primer día de la menstruación, Visita 2) cuando se predice que el estradiol será más alto. Se recolectarán muestras de sangre, células rectales y tejido rectal en las Visitas 1 y 2. Todos los participantes completarán una visita de seguridad de seguimiento dentro de los 14 días posteriores a la finalización del muestreo del estudio.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Se inscribirá a las participantes y se programarán visitas de muestreo para que se correspondan con sus ciclos menstruales. Cinco días antes de la primera visita de muestreo programada, las participantes acudirán a la clínica para repetir la prueba de embarazo en orina para verificar la elegibilidad. Después de la verificación, los participantes recibirán una dosis única del medicamento del estudio, Truvada®. El personal del estudio será testigo de la dosis y evaluará cualquier reacción adversa posterior a la dosis. Los participantes serán enviados a casa con un suministro de 4 dosis adicionales de Truvada® para que las tomen en los horarios programados durante los próximos 4 días con el personal del estudio observando a través de una videollamada. El personal del estudio evaluará los eventos adversos durante cada llamada de dosificación. Comenzando 72 horas antes de cada visita de muestreo, los participantes deberán cambiar a una dieta baja en fibra y abstenerse de insertar nada por vía rectal. Doce horas antes de cada visita de muestreo, los participantes deberán seguir una dieta de líquidos claros. Los participantes serán atendidos como pacientes ambulatorios en el Centro de Investigación Traslacional Clínica (CTRC) de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill (UNC) para estas visitas de muestreo. En estas visitas, a los participantes se les extraerán muestras de sangre para medir las células mononucleares de sangre periférica y las concentraciones de hormonas séricas. A los participantes también se les recolectarán células rectales a través de un citocepillo y tejido rectal a través de una biopsia rectal. Después de que se hayan recolectado todas las muestras, los participantes serán evaluados en busca de eventos adversos y serán dados de alta. Dentro de los 14 días posteriores a la finalización de la segunda visita de muestreo, para una visita de seguimiento. En esta visita, se obtendrá sangre para verificar los laboratorios de seguridad.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

10

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
        • University of North Carolina at Chapel Hill

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 49 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Mujeres participantes cisgénero premenopáusicas saludables entre las edades de 18 y 49 años, inclusive en la fecha de la evaluación (saludable se define como ausencia de ciclos menstruales irregulares o anomalías clínicamente relevantes identificadas mediante un historial médico detallado, un examen físico completo, incluida la presión arterial y medición de la frecuencia del pulso y pruebas de laboratorio clínico.
  • Ciclos menstruales regulares definidos como al menos 1 día de menstruación cada 21-35 días)
  • Aclaramiento de creatinina calculado estimado (eCcr) de al menos 60 mL/min por la fórmula de Cockcroft-Gault donde: eCcr (femenino) en mL/min = [(140 - edad en años) x (peso en kg) x 0,85] / ( 72x creatinina sérica en mg/dL).
  • Prueba de embarazo en suero negativa en la selección
  • Todas las participantes deben usar al menos uno de los siguientes métodos anticonceptivos* desde la visita de selección hasta las 72 horas previas a la admisión como pacientes hospitalizadas (momento en el que se les pedirá a las mujeres que mantengan la abstinencia hasta después de la visita de seguimiento):

    1. Anticonceptivos hormonales sistémicos no continuos que permiten la menstruación intermitente
    2. DIU (dispositivo intrauterino no hormonal) colocado al menos 1 mes antes de la inscripción en el estudio
    3. Ligadura de trompas bilateral (Esterilización)
    4. Parejas masculinas vasectomizadas
    5. Condón + Espermicida
    6. * A menos que participe en actividad sexual con parejas sexuales exclusivamente femeninas o haya estado abstinente durante al menos 3 meses antes sin intención de volverse sexualmente activo durante el período de estudio. Cualquier historial de parejas sexuales masculinas concomitantes recientes o actuales se abordará y descartará en el contexto de la evaluación de los participantes para determinar su elegibilidad para el protocolo.
  • Evidencia de un documento de consentimiento informado firmado personalmente y fechado que indique que el sujeto ha sido informado de todos los aspectos pertinentes del ensayo.
  • Dispuesto y capaz de cumplir con las visitas programadas, el plan de tratamiento, las pruebas de laboratorio y otros procedimientos de prueba.
  • El sujeto debe estar dispuesto a abstenerse de tener relaciones sexuales y todos los objetos y productos intrarrectales durante al menos 72 horas antes de la Muestra n.º 1 hasta la finalización del estudio.
  • El sujeto debe ser VIH-1 y Hepatitis B y C negativos según lo documentado en los laboratorios de detección.
  • El sujeto no debe participar activamente en el proceso de concepción y no debe estar amamantando.
  • El sujeto debe poder tragar pastillas y no tener alergias a ningún componente del producto del estudio.

Criterio de exclusión:

  • Evidencia o antecedentes de enfermedades hematológicas, renales, endocrinas, pulmonares, gastrointestinales, cardiovasculares, hepáticas, psiquiátricas, neurológicas o alérgicas clínicamente significativas (incluidas las alergias documentadas a medicamentos, pero excluyendo las alergias estacionales, asintomáticas y no tratadas en el momento de la dosificación).
  • Participantes con antecedentes de histerectomía
  • Participantes embarazadas, posiblemente embarazadas o lactantes
  • Antecedentes de enfermedad febril dentro de los cinco días anteriores a la primera dosis.
  • Cualquier condición que posiblemente afecte la absorción del fármaco (p. ej., gastrectomía u otras alteraciones significativas del tracto gastrointestinal)
  • Una prueba de detección de drogas en orina positiva.
  • Una prueba positiva sin tratamiento para sífilis, gonorrea o clamidia en la selección.
  • Cualquier resultado de química o hematología de laboratorio clínicamente relevante Grado 2 o superior según las Tablas de clasificación de laboratorio de la División de SIDA
  • Tratamiento con un fármaco en investigación en los 4 meses anteriores a la primera dosis del producto del estudio.
  • Historial de consumo regular de alcohol superior a 14 tragos (1 trago = 5 onzas (150 ml) de vino o 12 onzas (360 ml) de cerveza o 1,5 onzas (45 ml) de licores) por semana.
  • Participación en un ensayo clínico que involucre biopsias rectales dentro de los 6 meses anteriores a la primera dosis del medicamento del ensayo.
  • Donación de sangre de aproximadamente 1 pinta (500 ml) dentro de los 56 días anteriores a la dosificación.
  • Cualquier condición que, en opinión del investigador, pueda interferir con el seguimiento o la capacidad de tomar la medicación del estudio de manera adecuada.
  • No querer o no poder cumplir con las restricciones dietéticas y de medicamentos concomitantes con respecto a la administración del fármaco del estudio como se describe en las secciones de procedimientos del estudio y medicamentos prohibidos.
  • Mujeres que utilizan opciones anticonceptivas hormonales continuas como Seasonique, inyectables, implantes y DIU hormonales

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Tenofovir/Emtricitabina
Los participantes tomarán 5 dosis una vez al día por encima de la pestaña de combinación indicada a 200 mg/300 mg antes de cada visita de muestreo
Dosis una vez al día del combo tab x 5 días antes de la toma de muestras
Otros nombres:
  • Truvada
Dosis una vez al día del combo tab x 5 días antes de la toma de muestras
Otros nombres:
  • Truvada

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Concentraciones promedio de difosfato de tenofovir en células rectales mixtas durante las primeras fases foliculares (estradiol bajo) del ciclo menstrual.
Periodo de tiempo: Días 2-5
Concentraciones medias de difosfato de tenofovir medidas en células rectales mixtas recogidas mediante citocepillado durante las primeras fases foliculares (estradiol bajo) del ciclo menstrual notificadas en Fmol/millón de células.
Días 2-5
Concentraciones medias de difosfato de tenofovir medidas en células rectales mixtas durante las fases foliculares tardías (estradiol alto) del ciclo menstrual.
Periodo de tiempo: Días 12-15
Concentraciones medias de difosfato de tenofovir medidas en células rectales mixtas recogidas mediante citocepillado durante las fases foliculares tardías (alto estradiol) del ciclo menstrual notificadas en Fmol/millón de células
Días 12-15
Concentraciones promedio de trifosfato de emtricitabina medidas en células rectales mixtas durante las primeras fases foliculares (estradiol bajo) del ciclo menstrual.
Periodo de tiempo: Días 2-5
Concentraciones promedio de trifosfato de emtricitabina medidas en células rectales mixtas recolectadas mediante citocepillado durante las fases foliculares tempranas (estradiol bajo) del ciclo menstrual informadas en Fmol/millón de células.
Días 2-5
Concentraciones promedio de trifosfato de emtricitabina medidas en células rectales mixtas durante las fases foliculares tardías (estradiol alto) del ciclo menstrual.
Periodo de tiempo: Días 12-15
Concentraciones promedio de trifosfato de emtricitabina medidas en células rectales mixtas recolectadas mediante citocepillado durante las fases foliculares tardías (estradiol alto) del ciclo menstrual informadas en Fmol/millón de células.
Días 12-15

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Concentraciones medias de estradiol en suero.
Periodo de tiempo: Dia 5
Concentraciones promedio de estradiol en suero reportadas en pg/mL
Dia 5
Concentraciones promedio de progesterona en suero.
Periodo de tiempo: Dia 5
Concentraciones promedio de progesterona en suero medidas en ng/mL.
Dia 5
Concentraciones promedio de testosterona en suero.
Periodo de tiempo: Dia 5
Concentraciones promedio de testosterona en suero medidas en ng/mL
Dia 5
Concentraciones medias de difosfato de tenofovir en células mononucleares de sangre periférica.
Periodo de tiempo: Dia 5
Concentraciones medias de difosfato de tenofovir en células mononucleares de sangre periférica notificadas en Fmol/millón de células.
Dia 5
Concentraciones medias de emtricitabina en células mononucleares de sangre periférica.
Periodo de tiempo: Dia 5
Concentraciones promedio de emtricitabina en células mononucleares de sangre periférica reportadas en Fmol/millón de células.
Dia 5
Concentraciones medias de tenofovir en plasma.
Periodo de tiempo: Dia 5
Concentraciones promedio de tenofovir en plasma reportadas en ng/mL.
Dia 5
Concentraciones medias de emtricitabina en plasma.
Periodo de tiempo: Dia 5
Concentraciones medias de emtricitabina en plasma notificadas en ng/ml.
Dia 5

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Mackenzie Cottrell, PharmD, MS, University of North Carolina, Chapel Hill

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

26 de marzo de 2019

Finalización primaria (Actual)

4 de septiembre de 2019

Finalización del estudio (Actual)

4 de septiembre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de abril de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de abril de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

17 de abril de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

12 de abril de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de marzo de 2023

Última verificación

1 de noviembre de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

Respuesta a solicitud individual de datos en bruto. Cualquier publicación resultante de esta propuesta incluirá al investigador principal o un coinvestigador que figure en la solicitud como autor correspondiente. Los conjuntos de datos anonimizados sin procesar se compartirán con los científicos solicitantes a discreción del investigador principal para fomentar la apertura científica de una manera ética y responsable.

Marco de tiempo para compartir IPD

Tras la aceptación del manuscrito final para su publicación por un período de tiempo indefinido

Criterios de acceso compartido de IPD

Antes de que se compartan los datos, se establecerá un acuerdo de uso de datos de acuerdo con las regulaciones locales. El solicitante deberá obtener la aprobación ética correspondiente.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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