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Quantificazione dell'impatto dell'estradiolo sui nucleotidi nelle popolazioni cellulari del tratto gastrointestinale inferiore

20 marzo 2023 aggiornato da: University of North Carolina, Chapel Hill

Quantificazione dell'impatto dell'estradiolo sui nucleotidi in diverse popolazioni cellulari del tratto gastrointestinale inferiore

Scopo: valutare l'impatto dell'esposizione alta e bassa in vivo all'estradiolo sulle concentrazioni nucleotidiche della PrEP (profilassi pre-esposizione) in diverse popolazioni cellulari del tratto gastrointestinale inferiore e quantificare la relazione tra estradiolo, progesterone e testosterone sulla PrEP concentrazioni di nucleotidi nelle cellule mononucleari del sangue rettale e periferico. Così come la relazione tra estradiolo, progesterone e testosterone sulle concentrazioni di PrEP nel plasma.

Partecipanti: donne sane, cisgender, volontarie, di età compresa tra 18 e 49 anni alla data dello screening con sistema gastrointestinale intatto e ciclo mestruale regolare.

Procedure (metodi): i partecipanti assumeranno una singola dose giornaliera del farmaco in studio per cinque giorni prima di ogni visita di campionamento. Le visite saranno programmate durante la fase follicolare iniziale del ciclo mestruale (circa 2-5 giorni dopo il primo giorno delle mestruazioni, Visita 1) quando si prevede che l'estradiolo sia la fase follicolare più bassa e la fase follicolare tardiva (circa 12-15 giorni dopo il primo giorno delle mestruazioni, Visita 2) quando si prevede che l'estradiolo sia più alto. Campioni di sangue, cellule rettali e tessuto rettale verranno raccolti in entrambe le visite 1 e 2. Tutti i partecipanti completeranno una visita di sicurezza di follow-up entro 14 giorni dal completamento del campionamento dello studio.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Descrizione dettagliata

I partecipanti saranno iscritti e le visite di campionamento saranno programmate per corrispondere ai loro cicli mestruali. Cinque giorni prima della prima visita di campionamento programmata, i partecipanti verranno in clinica per ripetere il test di gravidanza sulle urine per verificare l'idoneità. Dopo la verifica, ai partecipanti verrà somministrata una singola dose del farmaco in studio, Truvada®. Il personale dello studio assisterà alla dose e valuterà eventuali reazioni avverse dopo la dose. I partecipanti verranno rimandati a casa con una fornitura di 4 dosi aggiuntive di Truvada® da assumere a orari prestabiliti per i prossimi 4 giorni con l'osservazione del personale dello studio tramite videochiamata. Il personale dello studio valuterà gli eventi avversi durante ogni chiamata di dosaggio. A partire da 72 ore prima di ogni visita di campionamento, i partecipanti dovranno passare a una dieta a basso contenuto di fibre e astenersi dall'inserire qualsiasi cosa per via rettale. Dodici ore prima di ogni visita di campionamento, i partecipanti dovranno attenersi a una chiara dieta liquida. I partecipanti saranno visti come pazienti ambulatoriali presso il Clinical Translational Research Center (CTRC) presso l'Università della Carolina del Nord a Chapel Hill (UNC) per queste visite di campionamento. A queste visite, ai partecipanti verranno prelevati campioni di sangue per misurare le cellule mononucleate del sangue periferico e le concentrazioni di ormoni sierici. I partecipanti avranno anche cellule rettali raccolte tramite cytobrush e tessuto rettale raccolto tramite biopsia rettale. Dopo che tutti i campioni sono stati raccolti, i partecipanti saranno valutati per eventi avversi e saranno dimessi. Entro 14 giorni dal completamento della seconda visita di campionamento, per una visita di follow-up. Durante questa visita, verrà prelevato il sangue per controllare i laboratori di sicurezza.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

10

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599
        • University of North Carolina at Chapel Hill

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 49 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

Sì

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Partecipanti di sesso femminile cisgender sane in pre-menopausa di età compresa tra 18 e 49 anni, inclusi alla data dello screening (sano è definito come assenza di cicli mestruali irregolari o anomalie clinicamente rilevanti identificate da una storia medica dettagliata, esame fisico completo, compresa la pressione sanguigna e misurazione della frequenza cardiaca e test clinici di laboratorio.
  • Cicli mestruali regolari definiti come almeno 1 giorno di mestruazioni che si verificano ogni 21-35 giorni)
  • Stima della clearance della creatinina calcolata (eCcr) di almeno 60 mL/min mediante la formula di Cockcroft-Gault dove: eCcr (femmina) in mL/min = [(140 - età in anni) x (peso in kg) x 0,85] / ( 72x creatinina sierica in mg/dL).
  • Test di gravidanza su siero negativo allo screening
  • Tutti i partecipanti devono utilizzare almeno uno dei seguenti metodi contraccettivi* dalla visita di screening fino a 72 ore prima del ricovero ospedaliero (momento in cui alle donne verrà chiesto di rimanere astinenti fino a dopo la visita di follow-up):

    1. Contraccettivi ormonali sistemici non continui che consentono mestruazioni intermittenti
    2. IUD (dispositivo intrauterino non ormonale) posizionato almeno 1 mese prima dell'arruolamento nello studio
    3. Legatura bilaterale delle tube (sterilizzazione)
    4. Partner maschi vasectomizzati
    5. Preservativo + spermicida
    6. *A meno che non sia impegnato in attività sessuali con partner sessuali esclusivamente femminili o astinente per almeno 3 mesi prima senza alcuna intenzione di diventare sessualmente attivo durante il periodo di studio. Qualsiasi storia di partner sessuali maschili concomitanti recenti o presenti sarà affrontata ed esclusa nel contesto dello screening dei partecipanti per l'idoneità al protocollo
  • Prova di un documento di consenso informato firmato e datato personalmente che indichi che il soggetto è stato informato di tutti gli aspetti pertinenti dello studio.
  • Disponibilità e capacità di rispettare le visite programmate, il piano di trattamento, i test di laboratorio e altre procedure di prova.
  • Il soggetto deve essere disposto ad astenersi da rapporti sessuali e da tutti gli oggetti e prodotti intrarettali per almeno 72 ore prima del campionamento n. 1 fino al completamento dello studio.
  • Il soggetto deve essere negativo all'HIV-1 e all'epatite B e C come documentato nei laboratori di screening.
  • Il soggetto non deve essere attivamente coinvolto nel processo di concepimento e non deve allattare.
  • Il soggetto deve essere in grado di ingoiare pillole e non avere allergie a nessun componente del prodotto in studio

Criteri di esclusione:

  • Evidenza o anamnesi di malattia ematologica, renale, endocrina, polmonare, gastrointestinale, cardiovascolare, epatica, psichiatrica, neurologica o allergica clinicamente significativa (incluse le allergie ai farmaci documentate, ma escluse le allergie stagionali non trattate, asintomatiche al momento della somministrazione).
  • Partecipanti con una storia di isterectomia
  • Partecipanti in gravidanza, possibilmente in gravidanza o in allattamento
  • Storia di malattia febbrile entro cinque giorni prima della prima dose.
  • Qualsiasi condizione che possa influenzare l'assorbimento del farmaco (p. es., gastrectomia o altre alterazioni significative del tratto gastrointestinale)
  • Uno screening antidroga sulle urine positivo.
  • Un test positivo non trattato per sifilide, gonorrea o clamidia allo screening.
  • Qualsiasi risultato di laboratorio chimico o ematologico clinicamente rilevante Grado 2 o superiore secondo le tabelle di classificazione del laboratorio della Divisione AIDS
  • Trattamento con un farmaco sperimentale nei 4 mesi precedenti la prima dose del prodotto in studio.
  • Storia di consumo regolare di alcol superiore a 14 drink (1 drink = 5 once (150 ml) di vino o 12 once (360 ml) di birra o 1,5 once (45 ml) di alcolici) a settimana.
  • Partecipazione a uno studio clinico che coinvolge biopsie rettali entro 6 mesi prima della prima dose del farmaco di prova.
  • Donazione di sangue di circa 1 pinta (500 ml) entro 56 giorni prima della somministrazione.
  • Qualsiasi condizione che, secondo l'opinione dello sperimentatore, possa interferire con il follow-up o la capacità di assumere il farmaco in studio in modo appropriato.
  • - Non volere o non essere in grado di rispettare le restrizioni dietetiche e concomitanti sui farmaci in relazione alla somministrazione del farmaco oggetto dello studio, come delineato nelle procedure dello studio e nelle sezioni sui farmaci proibiti.
  • Donne che utilizzano opzioni di contraccezione ormonale continua come Seasonique, iniettabili, impianti e IUD ormonali

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Scienza basilare
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Tenofovir/Emtricitabina
I partecipanti assumeranno 5 dosi una volta al giorno sopra la scheda di combinazione indicata a 200 mg / 300 mg prima di ogni visita di campionamento
Dose una volta al giorno della scheda combinata x 5 giorni di pre-campionamento
Altri nomi:
  • Truvada
Dose una volta al giorno della scheda combinata x 5 giorni di pre-campionamento
Altri nomi:
  • Truvada

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Concentrazioni medie di tenofovir difosfato nelle cellule rettali miste durante le prime fasi follicolari (basso estradiolo) del ciclo mestruale.
Lasso di tempo: Giorni 2-5
Concentrazioni medie di tenofovir difosfato misurate in cellule rettali miste raccolte tramite cytobrush durante le prime fasi follicolari (basso estradiolo) del ciclo mestruale riportate in Fmol/milione di cellule.
Giorni 2-5
Concentrazioni medie di tenofovir difosfato misurate in cellule rettali miste durante le fasi follicolari tardive (alto estradiolo) del ciclo mestruale.
Lasso di tempo: Giorni 12-15
Concentrazioni medie di tenofovir difosfato misurate in cellule rettali miste raccolte tramite cytobrush durante le fasi follicolari tardive (alto estradiolo) del ciclo mestruale riportate in Fmol/milione di cellule
Giorni 12-15
Concentrazioni medie di emtricitabina trifosfato misurate in cellule rettali miste durante le prime fasi follicolari (basso estradiolo) del ciclo mestruale.
Lasso di tempo: Giorni 2-5
Concentrazioni medie di emtricitabina trifosfato misurate in cellule rettali miste raccolte tramite cytobrush durante le prime fasi follicolari (basso estradiolo) del ciclo mestruale riportate in Fmol/milione di cellule.
Giorni 2-5
Concentrazioni medie di emtricitabina trifosfato misurate in cellule rettali miste durante le fasi follicolari tardive (alto estradiolo) del ciclo mestruale.
Lasso di tempo: Giorni 12-15
Concentrazioni medie di emtricitabina trifosfato misurate in cellule rettali miste raccolte tramite cytobrush durante le fasi follicolari tardive (alto estradiolo) del ciclo mestruale riportate in Fmol/milione di cellule.
Giorni 12-15

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Concentrazioni medie di estradiolo nel siero.
Lasso di tempo: Giorno 5
Concentrazioni medie di estradiolo nel siero riportate in pg/mL
Giorno 5
Concentrazioni medie di progesterone nel siero.
Lasso di tempo: Giorno 5
Concentrazioni medie di progesterone nel siero misurate in ng/mL.
Giorno 5
Concentrazioni medie di testosterone nel siero.
Lasso di tempo: Giorno 5
Concentrazioni medie di testosterone nel siero misurate in ng/mL
Giorno 5
Concentrazioni medie di tenofovir difosfato nelle cellule mononucleate del sangue periferico.
Lasso di tempo: Giorno 5
Concentrazioni medie di tenofovir difosfato nelle cellule mononucleate del sangue periferico riportate in Fmol/milione di cellule.
Giorno 5
Concentrazioni medie di emtricitabina nelle cellule mononucleate del sangue periferico.
Lasso di tempo: Giorno 5
Concentrazioni medie di emtricitabina nelle cellule mononucleate del sangue periferico riportate in Fmol/milione di cellule.
Giorno 5
Concentrazioni medie di tenofovir nel plasma.
Lasso di tempo: Giorno 5
Concentrazioni medie di tenofovir nel plasma riportate in ng/mL.
Giorno 5
Concentrazioni medie di emtricitabina nel plasma.
Lasso di tempo: Giorno 5
Concentrazioni medie di emtricitabina nel plasma riportate in ng/mL.
Giorno 5

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Mackenzie Cottrell, PharmD, MS, University of North Carolina, Chapel Hill

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

26 marzo 2019

Completamento primario (Effettivo)

4 settembre 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

4 settembre 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

11 aprile 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

12 aprile 2019

Primo Inserito (Effettivo)

17 aprile 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

12 aprile 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

20 marzo 2023

Ultimo verificato

1 novembre 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

SÌ

Descrizione del piano IPD

Risposta alla richiesta individuale di dati grezzi. Qualsiasi pubblicazione risultante da questa proposta includerà il ricercatore principale o un co-ricercatore elencato nella domanda come autore corrispondente. I set di dati grezzi deidentificati saranno condivisi con gli scienziati richiedenti a discrezione del ricercatore principale per promuovere l'apertura scientifica in modo etico e responsabile.

Periodo di condivisione IPD

Dopo l'accettazione del manoscritto finale per la pubblicazione a tempo indeterminato

Criteri di accesso alla condivisione IPD

Prima che i dati vengano condivisi, verrà stipulato un accordo sull'utilizzo dei dati in conformità con le normative locali. Il richiedente dovrà ottenere l'appropriata approvazione etica.

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • RSI

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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