La eficiencia del entrenamiento de tareas duales basado en el hogar en la enfermedad de Parkinson

El objetivo de este estudio fue investigar los efectos del programa de ejercicios domiciliarios de doble tarea sobre el equilibrio, la marcha y las funciones cognitivas. Está previsto que el estudio incluya a 60 pacientes con enfermedad de Parkinson, cuyos niveles son 1-3 según la escala de Hoehn-Yahr, y serán admitidos en la Unidad de Trastornos del Movimiento y del Comportamiento del Departamento de Neurología de la Facultad de Medicina de Capa de la Universidad de Estambul entre junio de 2019 y febrero de 2020. El objetivo del estudio, la duración y los posibles efectos secundarios del tratamiento se comunicarán a los voluntarios que participen en el estudio. Se aprobará el "Formulario de consentimiento informado" preparado de acuerdo con los estándares determinados por el Comité de Ética de Investigación Clínica de la Facultad de Medicina de Estambul y el estudio se llevará a cabo de acuerdo con la Declaración de Helsinki.

Los pacientes que cumplan con los criterios de inclusión del estudio serán incluidos en el estudio y serán aleatorizados en dos grupos. Ambos grupos recibirán información con folletos sobre la importancia del ejercicio en la enfermedad de Parkinson y copias de DVD donde se graban los ejercicios semanalmente. El cronograma de tiempo y actividades creado al final de los folletos, se solicitará el registro diario de ejercicios domiciliarios de los pacientes. El entrenamiento y las evaluaciones de ejercicios en el hogar serán proporcionados por diferentes fisioterapeutas. El fisioterapeuta evaluador será ciego al grupo de tratamiento al que pertenece el paciente. En el grupo de ejercicios de equilibrio; Se enseñarán 4 paquetes de ejercicios que incluyen ejercicios de equilibrio estático, dinámico y funcional en la primera parte del período de ejercicio durante 4 semanas. Después de las cuatro semanas, los ejercicios deben progresar en las últimas 4 semanas en la segunda sesión de entrenamiento. En el grupo de ejercicios de equilibrio basados ​​en tareas duales; Se enseñarán 4 paquetes de ejercicios que incluyen ejercicios de equilibrio estático, dinámico y funcional con tarea dual cognitiva o motora en la primera parte del período de ejercicio durante 4 semanas. Después de las cuatro semanas, los ejercicios deben progresar en las últimas 4 semanas en la segunda sesión de entrenamiento.

Se consideró que el número de sujetos a tomar para cada grupo en el intervalo de confianza del 95% era 26, considerando el cambio mínimo clínicamente significativo (Diferencia mínima clínicamente importante, MCID) 3,5 para el Timed Up and Go Test. Considerando que los pacientes no continuaban el tratamiento, se decidió llevar 30 pacientes a cada grupo y realizar el estudio con un total de 60 pacientes. Los resultados principales son Mini Best Test, Timed Get Up and Go Test. También se obtendrán datos objetivos de Biodex Balance System, Wii Balance Board y G Walk Sensory Walking System. Las medidas de resultado secundarias incluyen la escala de confianza del equilibrio de actividad, el Cuestionario de la enfermedad de Parkinson-39 y pruebas cognitivas como la prueba de rango de números, la prueba de procesos de memoria verbal, Prueba de flexibilidad mental y fluidez de palabras.