Die Effizienz des Dual-Task-Trainings zu Hause bei der Parkinson-Krankheit

Das Ziel dieser Studie war es, die Auswirkungen eines Heimübungsprogramms mit zwei Aufgaben auf Gleichgewicht, Gang und kognitive Funktionen zu untersuchen. An der Studie sollen 60 Patienten mit Parkinson-Krankheit teilnehmen, deren Werte auf der Hoehn-Yahr-Skala zwischen 1 und 3 liegen. Sie werden zwischen Juni 2019 und Februar 2020 in die Abteilung für Bewegungs- und Verhaltensstörungen der Neurologieabteilung der Medizinischen Fakultät Capa der Universität Istanbul aufgenommen. Das Ziel der Studie, die Dauer und mögliche Nebenwirkungen der Behandlung werden den Freiwilligen zur Teilnahme an der Studie mitgeteilt. Das „Informed Consent Form“ wird gemäß den von der Ethikkommission für klinische Forschung der Medizinischen Fakultät Istanbul festgelegten Standards erstellt und genehmigt, und die Studie wird gemäß der Deklaration von Helsinki durchgeführt.

Patienten, die die Einschlusskriterien der Studie erfüllen, werden in die Studie aufgenommen und in zwei Gruppen randomisiert. Beide Gruppen erhalten Informationen mit Broschüren über die Bedeutung von Bewegung bei der Parkinson-Krankheit und DVD-Kopien, auf denen die Übungen wöchentlich aufgezeichnet werden. Der am Ende der Broschüren erstellte Zeit- und Aktivitätsplan sowie die tägliche Aufzeichnung der Heimübungen der Patienten werden erbeten. Das Training und die Beurteilung der Heimübungen werden von verschiedenen Physiotherapeuten durchgeführt. Der beurteilende Physiotherapeut kennt die Behandlungsgruppe, zu der der Patient gehört, nicht. In der Gleichgewichtsübungsgruppe; Im ersten Teil der 4-wöchigen Übungsphase werden 4 Übungspakete unterrichtet, die statische, dynamische und funktionelle Gleichgewichtsübungen umfassen. Nach den vier Wochen sollten die Übungen in der zweiten Trainingseinheit in den letzten 4 Wochen vorangetrieben werden. In der auf Doppelaufgaben basierenden Gleichgewichtsübungsgruppe; 4 Übungspakete, die statische, dynamische und funktionelle Gleichgewichtsübungen mit kognitiver oder motorischer Doppelaufgabe umfassen, werden im ersten Teil der Übungszeit über 4 Wochen unterrichtet. Nach den vier Wochen sollten die Übungen in der zweiten Trainingseinheit in den letzten 4 Wochen vorangetrieben werden.

Die Anzahl der Probanden, die für jede Gruppe im 95 %-Konfidenzintervall berücksichtigt werden sollten, wurde mit 26 angenommen, unter Berücksichtigung der minimalen klinisch signifikanten Änderung (Minimal Clinically Important Difference, MCID) von 3,5 für den Timed Up and Go-Test. Da die Patienten die Behandlung nicht fortsetzten, wurde beschlossen, 30 Patienten in jede Gruppe aufzunehmen und die Studie mit insgesamt 60 Patienten durchzuführen. Die primären Ergebnisse sind der Mini-Besttest und der zeitgesteuerte Aufsteh- und Gehtest. Außerdem werden objektive Daten vom Biodex Balance System, dem Wii Balance Board und dem G Walk Sensory Walking System erhalten. Zu den sekundären Ergebnismaßen gehören die Aktivitätsbalance-Konfidenzskala, der Parkinson-Fragebogen 39 und kognitive Tests wie der Zahlenbereichstest, der Test der verbalen Gedächtnisprozesse, Test der geistigen Flexibilität und Wortflüssigkeit.