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Óxido nítrico durante la CEC para reducir la LRA en recién nacidos

18 de noviembre de 2021 actualizado por: Fabio Savorgnan

Un ensayo controlado aleatorio prospectivo de óxido nítrico suplementario durante la derivación cardiopulmonar para reducir la lesión renal aguda después de la cirugía cardíaca

Este es un estudio piloto prospectivo, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo para investigar si el gas de óxido nítrico (NO) suplementario administrado durante la cirugía cardíaca con derivación cardiopulmonar (CPB) reduce la incidencia y el impacto de la lesión renal aguda (IRA) en los recién nacidos. sometidos a cirugía por enfermedad cardíaca congénita (CHD), en comparación con el gas placebo

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Evaluación: todos los pacientes que se sometan a cirugía cardíaca electiva o de emergencia serán evaluados según los criterios de elegibilidad.

Recolección de muestras para investigación: Se recolectarán sangre y orina durante las primeras 48 horas de admisión y se analizarán. Los puntos de tiempo específicos para estos parámetros serán: 2 horas, 6 horas, 12 horas, 24 horas y 48 horas posteriores al ingreso. Los parámetros de sangre y orina también se recopilarán como referencia preoperatoria. Los resultados de los pacientes se capturarán durante 30 días después de la operación.

Recopilación de datos de investigación: Se recopilará información de referencia. Otras variables relacionadas con la investigación recogidas durante la intervención quirúrgica y el bypass. Se recopilará información adicional 2 horas, 6 horas, 12 horas, 24 horas y 48 horas después de la admisión, así como los resultados 30 días después del procedimiento.

Los participantes serán asignados aleatoriamente al grupo NO o de control en una proporción de 1:1.

Este estudio está investigando un posible papel protector para la administración de gas NO durante el bypass en el desarrollo posterior de AKI. El NO generalmente se administra a través de grandes cilindros independientes que se colocan al lado de la cama (o junto al paciente) y los terapeutas respiratorios lo configuran. En este estudio de investigación, el gas de estudio (NO o placebo) se entregará directamente al circuito de derivación con un flujo de gas constante. El gas placebo en este estudio será oxígeno al 21 % (o atmosférico) y les parecerá a todos los miembros de los equipos clínicos y de investigación (con la excepción del terapeuta respiratorio responsable de configurarlo) indistinguible del NO, lo que lo convierte en un doble -estudio ciego para el paciente (o cuidador) y los investigadores. Esto minimiza cualquier posibilidad de sesgo en el estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Texas Children's Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

No mayor que 1 mes (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad: </= 30 días
  • Edad gestacional: 38 semanas
  • Diagnóstico: cardiopatía congénita (CC)
  • Cirugía planificada para incluir derivación cardiopulmonar (CPB) para CHD subyacente
  • Consentimiento del padre/tutor

Criterio de exclusión:

  • Actualmente recibe o ha recibido óxido nítrico inhalado (NO) u otros donantes de nitrógeno como sildenafilo o nitroprusiato
  • Insuficiencia renal aguda (IRA) preexistente según los criterios de AKIN;
  • Paro cardíaco en el plazo de una semana antes del consentimiento;
  • Cirugía cardíaca previa con procedimiento de CEC;
  • Antecedentes de Oxigenación por Membrana Extracorpórea (ECMO)
  • Uso de otro fármaco en investigación.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Grupo placebo
placebo mezclado con el flujo de gas fresco del oxigenador CPB a través del sistema de suministro INOMax. El gas placebo en este estudio será oxígeno al 21% (o atmosférico).
Experimental: SIN grupo
gas NO intraoperatorio a 20 ppm mezclado con el flujo de gas fresco del oxigenador CPB a través del sistema de suministro INOMax.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Nivel de LAGN
Periodo de tiempo: 48 horas
1 de 2 biomarcadores para determinar la lesión renal aguda (AKI)
48 horas
Nivel de cistatina-C
Periodo de tiempo: 48 horas
2 de 2 biomarcadores para determinar la lesión renal aguda (AKI)
48 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Fabio Savorgnan, MD, Texas Children's Hospital / Baylor College of Medicine

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de octubre de 2021

Finalización primaria (Anticipado)

1 de octubre de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de marzo de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de mayo de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de mayo de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

10 de mayo de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de diciembre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de noviembre de 2021

Última verificación

1 de noviembre de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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