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Ossido nitrico durante il CPB per ridurre l'AKI nei neonati

18 novembre 2021 aggiornato da: Fabio Savorgnan

Uno studio prospettico randomizzato controllato di ossido nitrico supplementare durante il bypass cardiopolmonare per ridurre il danno renale acuto dopo chirurgia cardiaca

Questo è uno studio pilota prospettico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per valutare se il gas supplementare di ossido nitrico (NO) erogato durante la chirurgia cardiaca con bypass cardiopolmonare (CPB) riduca l'incidenza e l'impatto del danno renale acuto (AKI) nei neonati sottoposti a intervento chirurgico per cardiopatie congenite (CHD), rispetto al gas placebo

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Screening: tutti i pazienti sottoposti a cardiochirurgia elettiva o d'urgenza saranno sottoposti a screening in base ai criteri di ammissibilità.

Raccolta dei campioni di ricerca: Il sangue e l'urina saranno raccolti per le prime 48 ore di ricovero e analizzati. I punti temporali specifici per questi parametri saranno: 2 ore, 6 ore, 12 ore, 24 ore e 48 ore dopo l'ammissione. Saranno raccolti anche i parametri del sangue e delle urine come base preoperatoria. Gli esiti dei pazienti verranno acquisiti per 30 giorni dopo l'intervento.

Raccolta dei dati di ricerca: verranno raccolte le informazioni di riferimento. Altre variabili relative alla ricerca raccolte durante l'intervento chirurgico e il bypass. Ulteriori informazioni saranno raccolte 2 ore, 6 ore, 12 ore, 24 ore e 48 ore dopo il ricovero così come i risultati 30 giorni dopo la procedura.

I partecipanti verranno assegnati in modo casuale al NO o al gruppo di controllo in un rapporto 1: 1.

Questo studio sta indagando su un possibile ruolo protettivo per la somministrazione di gas NO durante il bypass sul successivo sviluppo di AKI. L'NO viene in genere erogato tramite grandi bombole autonome posizionate accanto al letto (o adiacenti al paziente) e impostate da terapisti della respirazione. In questo studio di ricerca, il gas in studio (NO o placebo) verrà erogato direttamente nel circuito di bypass a un flusso di gas costante. Il gas placebo in questo studio sarà il 21% (o atmosferico) di ossigeno e apparirà a tutti i membri dei team clinici e di ricerca (ad eccezione del terapista respiratorio responsabile dell'impostazione) indistinguibile da NO, rendendolo un doppio -studio in cieco per il paziente (o il caregiver) e gli investigatori. Ciò riduce al minimo qualsiasi possibilità di bias nello studio.

Tipo di studio

Interventistico

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Texas
      • Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
        • Texas Children's Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Non più vecchio di 4 settimane (Bambino)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età: </= 30 giorni
  • Età gestazionale: 38 settimane
  • Diagnosi: cardiopatia congenita (CHD)
  • Chirurgia pianificata per includere il bypass cardiopolmonare (CPB) per CHD sottostante
  • Consenso del genitore/tutore

Criteri di esclusione:

  • Attualmente riceve o ha ricevuto ossido nitrico inalato (NO) o altri donatori di azoto come sildenafil o nitroprussiato
  • Insufficienza renale acuta preesistente (AKI) secondo i criteri AKIN;
  • Arresto cardiaco entro una settimana previo consenso;
  • Precedente cardiochirurgia con procedura CPB;
  • Storia precedente dell'ossigenazione extra corporea della membrana (ECMO)
  • Uso di un altro farmaco sperimentale.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore placebo: Gruppo placebo
placebo miscelato nel flusso di gas fresco dell'ossigenatore CPB tramite il sistema di erogazione INOMax. Il gas placebo in questo studio sarà il 21% (o atmosferico) di ossigeno.
Sperimentale: NESSUN gruppo
gas NO intraoperatorio a 20 ppm miscelato nel flusso di gas fresco dell'ossigenatore CPB tramite il sistema di erogazione INOMax.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Livello NGAL
Lasso di tempo: 48 ore
1 dei 2 biomarcatori per determinare il danno renale acuto (AKI)
48 ore
Livello di cistatina-C
Lasso di tempo: 48 ore
2 di 2 biomarcatori per determinare il danno renale acuto (AKI)
48 ore

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Fabio Savorgnan, MD, Texas Children's Hospital / Baylor College of Medicine

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Anticipato)

1 ottobre 2021

Completamento primario (Anticipato)

1 ottobre 2022

Completamento dello studio (Anticipato)

1 marzo 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

7 maggio 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 maggio 2019

Primo Inserito (Effettivo)

10 maggio 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

1 dicembre 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 novembre 2021

Ultimo verificato

1 novembre 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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