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Un estudio para determinar si los nuevos tipos de vacunas contra la malaria son seguros, efectivos y conducen a la inmunidad en adultos de Kenia

17 de febrero de 2025 actualizado por: University of Oxford

Seguridad, inmunogenicidad y eficacia de R21/Matrix-M y ChAd63/MVA-ME-TRAP en el contexto de la infección por malaria humana controlada: un ensayo de fase IIb en adultos de Kenia

Este es un ensayo clínico de fase IIb en personas expuestas a la malaria para evaluar la inmunogenicidad, la seguridad y la eficacia de las dos vacunas en el contexto de la infección por malaria humana controlada, el desafío con esporozoitos de P. falciparum (desafío PfSPZ).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Se inscribirá un total de 64 participantes para el desafío y se dividirán en cuatro grupos de la siguiente manera:

  • 20 participantes para recibir R21/Matrix M (R21/MM) con PfSPZ Challenge intradérmico;
  • 20 participantes para recibir ME-TRAP con vector viral con PfSPZ Challenge intradérmico;
  • 10 participantes para recibir R21/MM con inoculación venosa directa PfSPZ Challenge; y
  • 14 participantes que forman parte del grupo de control con PfSPZ Challenge intradérmico.

Se realizarán análisis de sangre y evaluaciones clínicas para descartar a los participantes con condiciones de salud que puedan afectar la participación en el estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

80

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Kilifi, Kenia, PO Box 230, 80108
        • KEMRI/Wellcome Trust Programme, Centre for Geographic Medicine Research - Coast

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 41 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Adultos sanos de 18 a 45 años
  • Capaz y dispuesto (en opinión del investigador) para cumplir con todos los requisitos del estudio
  • Mujer adulta no embarazada, no lactante o hombre adulto
  • Acuerdo de abstención de donación de sangre durante el estudio
  • Uso de un método anticonceptivo eficaz durante la duración del estudio para participantes femeninas. Para aquellos que no tengan anticonceptivos, serán referidos para anticoncepción en el establecimiento de salud correspondiente. Para las mujeres participantes, les pediremos que asistan con sus registros de planificación familiar para su verificación. La anticoncepción eficaz se define como un método anticonceptivo con una tasa de falla de menos del 1% por año cuando se usa de manera consistente y correcta, de acuerdo con la etiqueta del producto. Ejemplos de estos incluyen: anticonceptivos orales combinados; progestágeno inyectable; implantes de etenogestrel o levonorgestrel; dispositivo intrauterino o sistema intrauterino; condón masculino combinado con un espermicida vaginal (espuma, gel, película, crema o supositorio); y preservativo masculino combinado con un diafragma femenino, con o sin espermicida vaginal (espuma, gel, película, crema o supositorio)
  • Proporcionar consentimiento informado por escrito
  • Plan para permanecer residente en el área de estudio durante 1 año después de la primera dosis de vacunación

Criterio de exclusión:

  • Anomalías congénitas clínicamente significativas según lo juzgado por los médicos del estudio
  • Cualquier estado inmunosupresor o inmunodeficiente confirmado o sospechado, incluida la infección por VIH; asplenia; Infecciones graves recurrentes y medicación inmunosupresora crónica (más de 14 días) en los últimos 6 meses (se permiten esteroides inhalados y tópicos).
  • Enfermedad de célula falciforme
  • Cualquier historial de anafilaxia en relación con la vacunación.
  • Anomalía de laboratorio clínicamente significativa según lo juzgado por el médico del estudio
  • Transfusión de sangre en el plazo de un mes desde la inscripción
  • Hemoglobina inferior a 11,3 g/dl para hombres y inferior a 10 g/dl para mujeres, cuando se considere clínicamente significativo en opinión del investigador.
  • Administración de inmunoglobulinas y/o cualquier hemoderivado dentro de los tres meses anteriores a la administración prevista de la vacuna candidata
  • Participación en otro estudio de investigación que involucre la recepción de un producto en investigación en los 30 días anteriores a la inscripción o el uso planificado durante el período del estudio
  • Seropositivo para antígeno de superficie de hepatitis B (HBsAg) o hepatitis C (HCV IgG)
  • Uso de antibióticos sistémicos con actividad antipalúdica conocida dentro de los 30 días posteriores a la administración de PfSPZ Challenge (p. trimetoprim-sulfametoxazol, doxiciclina, tetraciclina, clindamicina, eritromicina, fluoroquinolonas y azitromicina)
  • Solo mujeres; embarazo, o la intención de quedar embarazada un día antes del desafío, es decir, en C-1
  • Cualquier enfermedad, trastorno o situación importante que, en opinión del investigador, pueda poner en riesgo a los participantes debido a la participación en el ensayo o pueda influir en el resultado del ensayo o en la capacidad del participante para participar en el ensayo.
  • Parásito positivo confirmado por PCR un día antes del desafío, es decir, en C-1.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo 1
Los adultos del Grupo 1 (n = 24) recibirán, con 4 semanas de diferencia, tres dosis de 10 µg de vacuna matriz M R21 /50 µg, y un CHMI por vía intradermalmente (ID) por inoculación de 22.500 PFSPZ Challenge.
R21: candidato a vacuna contra la malaria con partículas de proteína en Matrix-M: adyuvante de vacuna a base de saponina.
Desafío PfSPZ: esporozoitos de Plasmodium falciparum crioconservados.
Experimental: Grupo 2
Los adultos del Grupo 2 (n = 24) recibirán 5x10^10 VP Chad63 Me-Trap y 2x10^8 PFU MVA ME-TAP Vacunas, 8 semanas de diferencia, y luego un CHMI por vía intradérmica (ID) por inoculación de 22,500 PFSPZ Challenge, 4 semanas después.
Desafío PfSPZ: esporozoitos de Plasmodium falciparum crioconservados.
ChAd63, adenovirus de chimpancé serotipo 63; ME-TRAP, cadena de múltiples epítopos fusionada con la proteína de adhesión relacionada con la trombospondina; MVA, vaccinia Ankara modificada.
Experimental: Grupo 3
Los adultos del Grupo 3 (n = 14) recibirán, con 4 semanas de diferencia, tres dosis de 10 µg de vacuna matriz M R21 /50 µg y un CHMI por vía intravenosa (DVI) por inoculación de 3.200 PFSPZ desafío.
R21: candidato a vacuna contra la malaria con partículas de proteína en Matrix-M: adyuvante de vacuna a base de saponina.
Desafío PfSPZ: esporozoitos de Plasmodium falciparum crioconservados.
Experimental: Grupo 4
El grupo 4 adultos (n = 18) será el grupo de control que no reciba vacuna, solo un CHMI por vía intradermalmente (ID) por inoculación de 22,500 PFSPZ Challenge.
Desafío PfSPZ: esporozoitos de Plasmodium falciparum crioconservados.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Ocurrencia de signos y síntomas de reactogenicidad local y sistémica solicitados, y eventos adversos no solicitados
Periodo de tiempo: Los EA solicitados se recopilan durante los 7 días posteriores a la vacunación y los EA no solicitados durante los 28 días posteriores a la vacunación.
Evaluación de la seguridad y la reactogenicidad del R21/MM con adyuvante y el régimen de refuerzo heterólogo de ChAd63-MVA ME-TRAP en voluntarios adultos sanos
Los EA solicitados se recopilan durante los 7 días posteriores a la vacunación y los EA no solicitados durante los 28 días posteriores a la vacunación.
Ocurrencia de parasitemia por P. falciparum evaluada por PCR, y dinámica de densidad de parásitos evaluada por PCR, contra el desafío de esporozoitos de malaria
Periodo de tiempo: hasta 3 meses después del desafío con esporozoítos de malaria
Evaluar la seguridad de la dosis de infección por esporozoitos intradérmicos en voluntarios adultos sanos semiinmunes
hasta 3 meses después del desafío con esporozoítos de malaria
Ocurrencia de parasitemia por P. falciparum, evaluada por qPCR
Periodo de tiempo: desde el día de la vacunación hasta 90 días después del desafío con esporozoítos de la malaria
Evaluar la eficacia del R21 con adyuvante y el régimen heterólogo de inducción y refuerzo de ChAd63-MVA ME-TRAP contra el desafío con esporozoítos de la malaria, en voluntarios adultos sanos
desde el día de la vacunación hasta 90 días después del desafío con esporozoítos de la malaria

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Para medir la inmunogenicidad celular evaluada por ELISPOT
Periodo de tiempo: desde el día de la vacunación hasta 90 días después del desafío con esporozoítos de la malaria
Evaluación de la inmunogenicidad celular por ELISPOT para enumerar las células T productoras de IFN-ƴ
desde el día de la vacunación hasta 90 días después del desafío con esporozoítos de la malaria
Para medir la inmunogenicidad humoral evaluada por ELISA
Periodo de tiempo: desde el día de la vacunación hasta 90 días después del desafío con esporozoítos de la malaria
Evaluación de la inmunogenicidad humoral por ELISA para cuantificar anticuerpos contra los componentes de la vacuna CS, NANP, TRAP y HBsAb.
desde el día de la vacunación hasta 90 días después del desafío con esporozoítos de la malaria
Dinámica de densidad de parásitos evaluada por qPCR
Periodo de tiempo: hasta 3 meses después del desafío con esporozoítos de malaria
Evaluar cualquier diferencia en las estimaciones de eficacia con desafío ID versus DVI en individuos que reciben R21/MM
hasta 3 meses después del desafío con esporozoítos de malaria

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

31 de agosto de 2022

Finalización primaria (Actual)

26 de febrero de 2023

Finalización del estudio (Actual)

26 de febrero de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de mayo de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de mayo de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

13 de mayo de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de febrero de 2025

Última verificación

1 de septiembre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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