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Une étude pour déterminer si de nouveaux types de vaccins contre le paludisme sont sûrs, efficaces et conduisent à l'immunité chez les adultes kenyans

14 septembre 2022 mis à jour par: University of Oxford

Innocuité, immunogénicité et efficacité de R21/Matrix-M et ChAd63/MVA-ME-TRAP dans le contexte d'une infection palustre humaine contrôlée : un essai de phase IIb chez des adultes kenyans

Il s'agit d'un essai clinique de phase IIb chez des personnes exposées au paludisme afin d'évaluer l'immunogénicité, l'innocuité et l'efficacité des deux vaccins dans le contexte d'une infection palustre humaine contrôlée, P. falciparum sporozoïte challenge (PfSPZ Challenge).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Au total, 64 participants seront inscrits pour le défi et répartis en quatre groupes comme suit :

  • 20 participants recevront R21/Matrix M (R21/MM) avec le challenge PfSPZ intradermique ;
  • 20 participants recevront un ME-TRAP à vecteur viral avec un challenge PfSPZ intradermique ;
  • 10 participants recevront R21/MM avec inoculation veineuse directe PfSPZ Challenge ; et
  • 14 participants comprenant le groupe témoin avec le défi PfSPZ intradermique.

Des tests sanguins et des évaluations cliniques seront effectués pour éliminer les participants présentant des problèmes de santé susceptibles d'avoir un impact sur la participation à l'étude.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

64

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Kilifi, Kenya, PO Box 230, 80108
        • Recrutement
        • KEMRI/Wellcome Trust Programme, Centre for Geographic Medicine Research - Coast
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Mainga Hamaluba
        • Chercheur principal:
          • Melissa Kapulu

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans à 43 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Adultes en bonne santé âgés de 18 à 45 ans
  • Capable et disposé (de l'avis de l'enquêteur) à se conformer à toutes les exigences de l'étude
  • Femelle ou mâle adulte non enceinte et non allaitante
  • Accord de s'abstenir de don de sang pendant l'étude
  • Utilisation d'une méthode de contraception efficace pendant la durée de l'étude pour les participantes. Pour ceux qui n'ont pas de contraception, ils seront référés pour la contraception à l'établissement de santé concerné. Pour les participantes, nous leur demanderons de se présenter avec leurs dossiers de planification familiale pour vérification. Une contraception efficace est définie comme une méthode contraceptive dont le taux d'échec est inférieur à 1 % par an lorsqu'elle est utilisée régulièrement et correctement, conformément à l'étiquette du produit. Des exemples de ceux-ci comprennent : les contraceptifs oraux combinés ; progestatif injectable; implants d'étenogestrel ou de lévonorgestrel; dispositif intra-utérin ou système intra-utérin ; préservatif masculin associé à un spermicide vaginal (mousse, gel, film, crème ou suppositoire) ; et préservatif masculin associé à un diaphragme féminin, avec ou sans spermicide vaginal (mousse, gel, film, crème ou suppositoire)
  • Fournir un consentement éclairé écrit
  • Prévoyez de rester résident dans la zone d'étude pendant 1 an après la première dose de vaccination

Critère d'exclusion:

  • Anomalies congénitales cliniquement significatives telles que jugées par les cliniciens de l'étude
  • Tout état immunosuppresseur ou immunodéficitaire confirmé ou suspecté, y compris l'infection par le VIH ; asplénie; infections sévères récurrentes et médicaments immunosuppresseurs chroniques (plus de 14 jours) au cours des 6 derniers mois (les stéroïdes inhalés et topiques sont autorisés).
  • Drépanocytose
  • Tout antécédent d'anaphylaxie en relation avec la vaccination
  • Anomalie de laboratoire cliniquement significative jugée par le clinicien de l'étude
  • Transfusion sanguine dans le mois suivant l'inscription
  • Hémoglobine inférieure à 11,3 g/dl pour les hommes et inférieure à 10 g/dl pour les femmes, jugée cliniquement significative de l'avis de l'investigateur.
  • Administration d'immunoglobulines et/ou de tout produit sanguin dans les trois mois précédant l'administration prévue du candidat vaccin
  • Participation à une autre étude de recherche impliquant la réception d'un produit expérimental dans les 30 jours précédant l'inscription ou l'utilisation prévue pendant la période d'étude
  • Séropositif pour l'antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg) ou l'hépatite C (HCV IgG)
  • Utilisation d'antibiotiques systémiques ayant une activité antipaludique connue dans les 30 jours suivant l'administration de PfSPZ Challenge (par ex. triméthoprime-sulfaméthoxazole, doxycycline, tétracycline, clindamycine, érythromycine, fluoroquinolones et azithromycine)
  • Femmes Seulement; grossesse ou intention de devenir enceinte un jour avant la provocation, c'est-à-dire à C-1
  • Toute maladie, trouble ou situation importante qui, de l'avis de l'investigateur, peut soit mettre les participants en danger en raison de leur participation à l'essai, soit influencer le résultat de l'essai, ou la capacité du participant à participer à l'essai
  • Parasite confirmé positif par PCR un jour avant la provocation, c'est-à-dire à C-1.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe 1
Les adultes du groupe 1 (n = 20) recevront, à 4 semaines d'intervalle, trois doses de 10 µg R21/50 µg de vaccin Matrix M, et un CHMI par voie intradermique (ID) par inoculation de 22 500 PfSPZ Challenge.
R21 : candidat vaccin antipaludique à particules protéiques dans Matrix-M : adjuvant vaccinal à base de saponine.
Challenge PfSPZ : sporozoïtes de Plasmodium falciparum cryoconservés.
Expérimental: Groupe 2
Les adultes du groupe 2 (n = 20) recevront 5 x 10 ^ 10 vp ChAd63 ME-TRAP et 2 x 10 ^ 8 pfu MVA ME-TRAP vaccins, à 8 semaines d'intervalle, puis un CHMI par voie intradermique (ID) par inoculation de 22 500 PfSPZ Challenge, 4 semaines plus tard.
Challenge PfSPZ : sporozoïtes de Plasmodium falciparum cryoconservés.
ChAd63, adénovirus de chimpanzé sérotype 63 ; ME-TRAP, chaîne d'épitopes multiples fusionnée à la protéine d'adhésion liée à la thrombospondine ; MVA, vaccine modifiée Ankara.
Expérimental: Groupe 3
Les adultes du groupe 3 (n = 10) recevront, à 4 semaines d'intervalle, trois doses de 10 µg R21 / 50 µg de vaccin Matrix M et un CHMI par voie intraveineuse (DVI) par inoculation de 3 200 PfSPZ Challenge.
R21 : candidat vaccin antipaludique à particules protéiques dans Matrix-M : adjuvant vaccinal à base de saponine.
Challenge PfSPZ : sporozoïtes de Plasmodium falciparum cryoconservés.
Expérimental: Groupe 4
Les adultes du groupe 4 (n = 14) seront le groupe témoin ne recevant aucun vaccin, seulement un CHMI par voie intradermique (ID) par inoculation de 22 500 PfSPZ Challenge.
Challenge PfSPZ : sporozoïtes de Plasmodium falciparum cryoconservés.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Apparition de signes et de symptômes de réactogénicité locaux et systémiques sollicités et d'événements indésirables non sollicités
Délai: Les EI sollicités sont recueillis pendant 7 jours après la vaccination et les EI non sollicités pendant 28 jours après la vaccination
Évaluation de l'innocuité et de la réactogénicité du R21/MM avec adjuvant et du régime de rappel hétérologue de ChAd63-MVA ME-TRAP chez des volontaires adultes sains
Les EI sollicités sont recueillis pendant 7 jours après la vaccination et les EI non sollicités pendant 28 jours après la vaccination
Occurrence de la parasitémie à P. falciparum évaluée par PCR et dynamique de la densité parasitaire évaluée par PCR, contre le défi des sporozoïtes du paludisme
Délai: jusqu'à 3 mois après la provocation par les sporozoïtes du paludisme
Évaluer l'innocuité de la dose d'infection par sporozoïte intradermique chez des volontaires adultes sains semi-immuns
jusqu'à 3 mois après la provocation par les sporozoïtes du paludisme
Présence de parasitémie à P. falciparum, évaluée par qPCR
Délai: du jour de la vaccination jusqu'à 90 jours après la provocation par les sporozoïtes du paludisme
Évaluer l'efficacité du R21 avec adjuvant et du régime de rappel hétérologue de ChAd63-MVA ME-TRAP contre la provocation par les sporozoïtes du paludisme, chez des volontaires adultes en bonne santé
du jour de la vaccination jusqu'à 90 jours après la provocation par les sporozoïtes du paludisme

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pour mesurer l'immunogénicité cellulaire évaluée par ELISPOT
Délai: du jour de la vaccination jusqu'à 90 jours après la provocation par les sporozoïtes du paludisme
Évaluation de l'immunogénicité cellulaire par ELISPOT pour dénombrer les lymphocytes T producteurs d'IFN-ƴ
du jour de la vaccination jusqu'à 90 jours après la provocation par les sporozoïtes du paludisme
Pour mesurer l'immunogénicité humorale évaluée par ELISA
Délai: du jour de la vaccination jusqu'à 90 jours après la provocation par les sporozoïtes du paludisme
Évaluation de l'immunogénicité humorale par ELISA pour quantifier les anticorps dirigés contre les composants du vaccin CS, NANP, TRAP et HBsAb.
du jour de la vaccination jusqu'à 90 jours après la provocation par les sporozoïtes du paludisme
Dynamique de la densité parasitaire évaluée par qPCR
Délai: jusqu'à 3 mois après la provocation par les sporozoïtes du paludisme
Évaluer toute différence dans les estimations d'efficacité entre la provocation ID et DVI chez les personnes recevant R21/MM
jusqu'à 3 mois après la provocation par les sporozoïtes du paludisme

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

31 août 2022

Achèvement primaire (Anticipé)

1 avril 2023

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 avril 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 mai 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 mai 2019

Première publication (Réel)

13 mai 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

15 septembre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 septembre 2022

Dernière vérification

1 septembre 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • VAC074

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Paludisme, Falciparum

Essais cliniques sur R21/Matrice-M

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